82例妊娠高血压综合症的护理干预

彭先芬付成华

彭先芬付成华(湖北医药学院附属人民医院十堰442000)

【摘要】目的:探讨妊娠高血压综合征患者的护理方法。方法:对住院的82例妊娠高血压综合征患者进行回顾分析。结果:通过有效的护理，无一例严重并发症，均痊愈出院。结论:妊娠高血压综合征通过积极治疗，有效护理，可提高母子生存质量，降低孕产妇及胎儿的病死率。

【关键词】妊娠高血压;护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0050-01

妊娠高血压综合征（简称“妊高征”）是产科的常见并发症之一，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1]，常发生在妊娠20W以后或产褥早期。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡。结合我科收治妊高症患者82例，通过精心护理并配合药物治疗，取得满意效果。

1临床资料

本组孕产妇82例，年龄最小22岁，最大43岁，平均32.5岁。初产妇52例，经产妇30例。孕周28-39周。

2护理干预

2.1心理护理:对于孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者，很容易产生焦虑。焦虑可以使人体内交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，对高血压的治疗不利。因此护理人员应多关心患者，热情接待并给予精神安慰，做到和蔼可亲，体贴细致，解除思想顾虑，使其增加信心，配合治疗。以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感[2]。

2.2体位护理:指导及协助病人左侧卧位休息，可以减轻妊娠子宫对主动脉及髂动脉的压力，以维持子宫胎盘的正常灌流量，使胎儿宫内缺氧得以改善[3]。使下腔静脉受压减轻，回心血量增加，肾血流量增加，尿量增加，起到利尿的作用。同时使脑血流也得以改善，脑水肿逐渐消退，防止抽搐发生。

2.3环境护理:妊高征一旦确诊，应密切注意观察病情变化，防止子痫发生。患者应置于单人房间，保持室内空气流通。每日2次吸氧，每次30min，以增加动脉血氧含量，改善主要脏器胎盘的血供，提高胎儿氧分压。室内绝对安静，避免光声刺激，护理操作尽量轻柔，相对集中，床头应备好抢救物品，加用床档，以防坠床，有活动假牙应取出，以防误吞。

2.4密切观察

2.4.1严密注意先兆子痫:严密观察患者有无头痛，头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先子痫症状。让患者和家属了解疾病的严重性，备齐抢救物品，一旦发生积极抢救，保证母子的安全[4]。

2.4.2严密注意摄入量:注意观察摄入量，应定时监测血压、脉搏、呼吸、准确记录24小时出入量，妊娠高血压综合征患者应注意摄入足够的蛋白质，维生素，补充铁和钙剂，应专人陪护，留置尿管，送检尿常规，取血查尿素氮，肌酐，尿酸等，监测肾功能，输液时应注意滴速，以免输液过快，加重心脏负担。

2.4.3严密观察并发症发生:重症患者应注意有无胎盘早剥、DIC、脑出血、急性肾功衰等并发症发生。因此听胎心音时要注意子宫壁的紧张度及胎动情况，观察有无腹痛及阴道出血等症状，以便早期发现胎盘早剥，定期检查凝血功能，注意有无鼻出血，牙龈出血，抽血时针头易堵塞，注射针孔出血等出血倾向，及时抽肝功能，观察巩膜有无黄染等。

3结果

本组82例患者，血压症状控制后出院，自然分娩18例，刮宫产64例。均未出现严重的并发症。

4结论

对于妊高征患者应该重点监测，全面护理，营造良好的治疗环境，使患者保持积极心态，配合产前监测，及时用药，用时掌握病情的进展，给予恰当的治疗和护理，防止严重并发症发生，是保证母婴安全的重要措施。

参考文献

[1]何仲主编.妇产科护理学.人民卫生出版社,2005:71-72

[2]姚芳传.情感性精神障碍.长沙:湖南科学技术出版社,1998:143-146

[3]夏海鸥主编.妇产科护理学.人民卫生出版社,2001:91-100

[4]乐杰.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2000:180