提高泌尿外科护理质量管理探讨

刘秀松张红荣付乐

新疆维吾尔自治区中医医院新疆830000

摘要：目前，我国泌尿外科临床患者越来越多，泌尿外科的相关护理也要得到恰当的合理的处理。而由于泌尿外科患者的特殊性，比如患者的管道复杂，可能进行的尿管留置，膀胱冲洗，输尿管皮肤造瘘等操作较多，增加了患者感染的风险和恢复的危险因素，因此我们要在临床护理中注意规避这些护理风险。研究表示，健全护理管理制度，严格执行无菌操作，可显著提高护理质量。本文则阐述了泌尿外科护理方法，并提出了泌尿外科护理的问题以及质量，以供参考！

关键词：泌尿外科；护理质量；管理探讨

引言

在泌尿外科护理中，护理质量非常重要，而护理质量的管理不仅关系到医院的名誉以及发展，也受到医院各个管理部门的重视，同时，泌尿外科护理包含很多方面，处理不当的话，很容易导致患者产生并发症以及感染，会给患者带来危险，这不仅会影响预后，还会给患者带来不必要的痛苦。

一、泌尿外科护理方法

1、常规护理

给予患者常规查房以及输液护理。对入院后的患者的病情和心理情况进行干预，然后根据不同患者采取有效的护理措施。在护理时要对患者进行及时的沟通和交流，给患者实时的关心，让患者感受到来自医护人员的温暖，使患者树立战胜病魔的信心，以积极的心态面对疾病。

2、循证护理方法

实施循证护理的内容包括：在医院外科的住院病房中成立专门的循证小组，小组成员的工作是首先找到患者存在的各种问题和并发症情况。循证小组成员通过查阅患者病情的相关临床病例和参考文献，针对患者问题找到解决的方法。对患者的病情要进行密切的观察其变化，并且在对其护理时要采取无菌操作，严格执行医院的感染管理制度。在患者的饮食方面要指导患者食用清淡且易消化的食物。在患者的心理指导方面，要多与患者进行沟通，消除患者不良的情绪。最后要对患者的生命体征进行监控，如果出现异常情况要及时采取有效的治疗措施

二、泌尿外科护理质量管理问题

1、护理人员专业能力差异，责任心差

部门护理人员业务水平不够高，对护理工作不熟练，容易出现差错，如静脉输液时，增加穿刺次数会造成患者痛苦，导致护士和患者纠纷。年轻的护理人员单独值夜班时候，遇到突发情况不能及时提供准确的护理措施，从而错过最佳治疗机会，在为老年女性患者导尿时候，尿道后判断错误，增加了患者痛苦。同时，护理操控的态度不严谨，护理工作的责任心不强。护理的工作态度意识低下造成工作效果低，由于很多情况下，需要对患者的私密部位进行治疗。在这样的情况下，需要加深护理治疗引导心理疏通工作，防止出现护理心理抵触问题。

2、患者的基本信息了解不够

入院后患者需要填写相关的基本信息，过往病史以及相关的治疗要求，经过手术后，医生会下达相关的常用药医嘱，制定合理的治疗过程，护理过程汇总需要对医生及患者的相关治疗过程进行合理的认识，加强入院护理知识的学习，提高就医环境数据的分析过程，改善医疗中的治疗过程，防止出现因信息量不足造的护理失误。

3、出现并发症

患者由于卧床，抵抗力差，活动量少，容易引发便秘、压疮以及感染等并发症。部门护理由于责任意识差，未能为患者及时清理皮肤而造成感染，或者未及时为患者翻身导致压疮，引起医患纠纷。

三、提高泌尿外科护理质量管理的措施

1、完善护理过程管理，防止出现医患问题

制定合理的泌尿外科护理过程控制，完善综合性的专科疾病管理，保证合理的综合性的定期检查，实现良好的护理过程，做到早发现、早预防，实现服务管理模式控制，改善患者的临床护理过程，加深患者与护理工作者之间的良好沟通过程，培养制定合理的管理和沟通，从而有效的解决相关的医患冲突问题。从而有效化的提高护理组织管理，制定良好的各个岗位工作的处理过程。

2、完善业绩考核制度、排班制度、层级管理制度

管理学中强调“制度问题带有根本性、全局性、稳定性和长期性”，良好的制度是有效管理的根本，是医院效率管理、安全管理、满意管理的源泉，在泌尿外科亦是如此。针对目前普遍存在的护士工作积极性不高现状，在领导支持的前提下，将泌尿外科作为改革试点区，主要通过建立合理的考核制度及排班制度入手。业绩考核以绩效考核为重点，将护士护理患者的数量、质量、护理等级及患者的满意度作为综合性考量指标，并作为晋升的参考，围绕上述内容建立适合的考核方法，最大限度地提升护理人员工作的积极性。排班制度主要体现在以下几个方面：

2.1合理的人力资源配置。人力资源的有效配置是保障护理安全的关键因素，人力资源配置采用易少华报道的配置方法进行。

2.2合理的排班方法。在做好人力资源配置的同时应尽可能完善排班制度，合理排班的目的在于最大限度地利用现有护理人力资源，更好地做好临床护理工作。具体为改变原有集体统一上下班工作的时间安排观念，采用弹性工作时间制度、弹性工作时间制度及部分工时制的排班方法应对病区可能出现的工作高峰，护理人员于排班前可首先提出想排班次，在进行综合性统筹排班后尽可能满足护士不同需求，同时改变各班的系数补贴，夜班系数高，白班系数低，让夜班护士得到更多的补助，提升夜班护士工作的积极性。

2.3层级管理。依据护理人员的工作年限、职称情况、业务能力等对泌尿外科护理人员施行层级管理。在对护士进行护士长－组长－高级责任护士－初级责任护士管理后发现，护士的整体护理、病案管理、基础护理、护理文件、护理差错缺陷及健康教育管理的能力均得到了良好的提升，患者对护理工作的满意度明显提高。层级护理的核心思想是通过明确职责、分工合作可更好地优化护理人员资源配置，提高护士工作的积极性。

3、提高护理人员的风险意识

护理人员应该加强法律法规学习，明确自身的责任和义务，增强风险防范意识，应规范护理书写行为，提高对正确书写护理记录的重要性认识。同时，护理人员应定时巡视病房，针对患者以及家属提出的要求进行风险评估。

结束语

随着时代的进步和社会的发展，使得人们对医院的护理服务有着越来越高的要求。在临床的实践中，已经形成了比较完善的护理模式，并且也取得了一定的护理效果。成熟的护理模式的形成，能够从不同角度对患者实施有效的护理，帮助患者减轻痛苦，提高患者身体各项功能指标，尽早康复。

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