飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的临床护理体会

周智玲

湖南省株洲三三一爱尔眼科医院412002

摘要：目的对飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的临床护理体会进行分析和探讨，对其护理要点进行总结。方法选择2014年1月至2014年12月我院收治的1204例近视眼患者作为研究对象，全部患者均采取飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术进行临床治疗，随机将其分成实验组和对照组，每组各602例，对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者采取全面护理的护理模式进行临床护理，护理结束后对比两组患者的护理满意度。结果实验组患者的护理满意度优于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论近视眼患者在进行飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术后，对其进行精心全面的临床护理具有积极的临床意义，能有效改善患者的视力，获得较高的护理满意度，树立良好的医院形象和口碑，值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。

关键词：飞秒激光；准分子激光原位角膜磨镶术；近视患者；护理体会

飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术是治疗近视眼的新型手段，该手术方式具有简单方便，疗效显著等优点，自临床实践以来，受到了众患者及专家的一致好评。许多患者在术前都容易产生紧张焦虑情绪，且该手术稍有不慎在术后容易产生疲劳、感染等并发症，因此，临床专家认为，为了进一步确保手术治疗效果，改善患者的治疗情绪，减少相关并发症的发生，对患者进行术前术后的全面护理极其重要。本研究就飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的临床护理体会进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2014年12月我院收治的1204例近视眼患者作为研究对象，全部患者均采取飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术进行临床治疗，随机将其分成实验组和对照组，每组各602例，对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者采取全面护理的护理模式进行临床护理。实验组患者中，共有男性患者334例，女性患者268例，年龄在19-51岁，平均年龄为（28.24±7.62）岁；对照组患者中，共有男性患者343例，女性患者259例，年龄在18-53岁，平均年龄为（26.84±7.67）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为近视眼患者，近视等值球屈光度为-1.0～-12.0DS；近视球近镜度数0-～3.5DS，术前裸眼视力为0.05～0.6，且排除心、肝、肾功能严重受损且手术禁忌患者，符合本次研究的基本条件。两组患者的年龄、性别、视力水平等一般资料无明显差异（P＞0.05）差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，术前为患者普及简单的手术流程及相关的禁忌事项，术后谨遵医嘱指导患者用药并进行药物注射，密切关注患者的体征变化，患者如发生异常，立即通知医生对其进行救治。

1.2.2实验组患者采取全面的护理模式进行临床护理，具体的操作过程如下：

（1）术前对患者进行心理护理，为患者普及相关的临床知识，增加患者对手术的认知度，消除患者的紧张恐惧情绪；传播积极向上的正能量，为患者讲解相关的成功案例，以提高患者的治疗信心。

（2）认真做好术前宣教，告知患者手术流程、术中配合要点，患者术中的正确的体位，提醒患者相关的注意事项，术中协助医生做好术前准备，准备好手术仪器，并调整参数，再次确认手术仪器是否可用；术中密切关注患者的视力变化，提醒患者不要紧张，要正确注视正上方的指示红灯，患者在手术过程中如发生意外情况，立即通知医生对其进行救治。

（3）术后对进行健康安全知识教育，告知患者术后发生的刺痛及异物感属正确现象，不可用手触碰或抓挠，密切关注并发症的发生，在医生的指导下为患者用药；术后合理用眼，提醒患者需积极做好术后复查，并在术后短期内合理用药，教患者正确的滴眼液的方法，并要求患者术后一周内睡觉佩戴防护眼罩，术后白天外出佩戴偏光镜防紫外线和风沙，术后三月内不能进行易撞击眼睛的运动，饮食应以清淡营养为主。术日给患者电话回访，安抚患者。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度进行观察，护理满意度分为非常满意、满意、不满意三级，其中非常满意10分、满意5分、不满意0分，护理总满意度：非常满意+满意。护理总满意度越高，表示护理效果越好。

1.4数据处理

本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究结果表明，实验组与对照组患者相较，实验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

3讨论

飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术是治疗近视眼的有效手段，在近几年得到了较为广泛的临床应用，但该手术作为一种新型的治疗手段，许多患者会对其治疗效果产生怀疑，进而引发紧张焦虑情绪，不能以最佳的治疗心态面对治疗；且该手术结束后，会存在一定的疼痛感及异物感，稍有不慎就容易导致并发症的发生，给患者的身心健康及治疗效果造成一定的影响，故在术前术后对患者进行全面有效的精心护理十分的重要，是提高治疗效率，减少并发症的重要手段[1-2]

术前对患者进行心理护理，可有改善患者紧张情绪，提高患者的治疗信心；术中对患者进行正确的体位指导，提醒患者相关的注意事项，并密切关注患者的治疗情况，配合医生进行手术治疗，可以有效提高手术效率及减少安全隐患；提醒患者正确用药，并对其进行饮食及健康安全教育，进一步促进了患者恢复健康，减少了相关并发症的发生[3]。

本研究结果表明，采取全面护理的实验组患者护理满意度为88.88%，采取常规护理的对照组患者其护理满意度为77.77%，两者相较，实验组患者明显优于对照组患者，故近视眼患者在进行飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术后，对其进行精心全面的临床护理具有积极的临床意义，能有效改善患者的视力，获得较高的护理满意度，树立良好的医院形象和口碑，值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。

参考文献：

[1]刘海莹，德琳，徐冬等.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的护理[J].护理学杂志，2010，25（8）：49-51.

[2]伍敏.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的护理[J].中国实用医刊，2013，40（10）：117-118.

[3]陈凤莲.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术围术期护理[J].中外健康文摘，2014，（8）：51-51.