2型糖尿病合并糖尿病足的护理

张喜鸿刘桂芹李公杰

张喜鸿刘桂芹李公杰（吉林省通化市第二人民医院134003）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0274-01

糖尿病已成为现代常见疾病；其中以2型糖尿病最为多见。糖尿病合并症中以糖尿病足最为多见，发病机制可能与皮肤微血管病变、神经营养障碍、糖代谢障碍等因素有关。若发生感染可发生肢端坏死，影响生活质量甚至可危及生命。我科2010年6月至12月收治糖尿病并发糖尿病足患者40例，经积极精心护理30例治愈出院，10例好转出院。

资料

2010年6月至12月收治了40名2型糖尿病合并糖尿病足患者的护理，女16例男24例均为糖尿病足。年龄在60～85岁病程5～20年，无外伤病史皮肤破溃面积大小不等，深达肌层，有脓性分泌物，有异味。

护理

1、健康教育

入院时进行健康教育，通过耐心友善的沟通和交流，详细了解患者的病史和相关资料；并根据所掌握的情况，对患者进行评估和定位，从而制定切合患者实际情况的护理措施。

2、局部护理

遵循无菌原则，给予0.5%碘伏消毒后戴无菌手套，有脓性分泌物时先用无菌生理盐水擦拭干净，烫伤膏+红霉素软膏，涂于患处，一切治疗护理用品专用，所有敷料均应高压灭菌，限制探视人员，减少污染机会，每日病房紫外线消毒1次，同时应用头孢类药物静点。

3、饮食护理

机体的消耗可造成营养失调、降低免疫力，会延长皮肤愈合，所以要详细向患者及家属讲解控制饮食与加强营养的重要性。给患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素的糖尿病饮食。勿暴饮暴食。

4、病情观察

血糖值增高会直接影响皮肤创面愈合，因此要监视血糖，每日七次，控制血糖6～8mmol/L注意观察局部皮肤情况，认真书写护理记录并做好严格交接班。

5、出院指导

保持床单元清洁干燥，保持室内空气新鲜，预防感冒，做好足部护理，每晚用温水泡脚，促进局部血液循环，休息时抬高下肢避免皮肤碰伤、擦伤，定期随访。

讨论

糖尿病是由遗传因素和免疫功能紊乱以及微生物感染等多种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退的代谢紊乱。近年来随着人们生活水平的提高2型糖尿病发生呈逐年上升的迅猛趋势。因此采取全面有效的措施是2型糖尿病合并糖尿病足患者治愈的重要保障。

参考文献

[1]刘莉.护理干预对2型糖尿病合并肺部感染患者临床疗效的影响.中国实用护理杂志.2010年11月第26卷第11期中旬版20～22页.

[2]孙丽凯,李婉玲.1例混合性痴呆患者伴发糖尿病性大疱病的护理.中国实用护理杂志.2010年9月第26卷第9期上旬版43～44页.