老年口腔医学进展

曹健云

曹健云

（新疆维吾尔自治区石河子大学医学院口腔医学系新疆石河子832000）

【摘要】在老年人的生活保健中，口腔健康管理是十分重要的内容，其关系到患者日常的饮食，影响其生活质量。针对口腔健康问题的发生原因和影响因素，应采取有效的防治措施，加强对口腔疾病的防治。基于此，笔者查阅近年来有关老年口腔医学的文献资料和研究报道，结合老年常见口腔问题进行分析，探讨口腔保健的重要性，为改善老年口腔健康提供重要的支持和帮助。

【关键词】老年；口腔健康；保健

【中图分类号】R780.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）22-0001-02

老年人是各类口腔疾病的多发人群，受到生理衰老、不良饮食习惯的影响，出现龋病、牙齿敏感、牙体及牙列缺损、牙列缺失等情况，牙齿的咬合功能和咀嚼功能下降，导致进食困难。老年口腔健康问题在很大程度上影响着患者的营养状态，需要引起足够的重视。加强老年口腔管理，改善各类常见口腔问题，有效治疗各类口腔疾病，维护老年人的口腔健康，提高其生活质量。本研究围绕着老年口腔医学进展进行综述。

1.老年人的常见口腔健康问题

1.1牙周疾病

牙龈炎、牙周炎等牙周疾病的发生，与微生物感染有关，往往引起牙周组织的形态学变化，成纤维细胞发生老化，胶原蛋白数量显著降低，硬组织的代谢发生紊乱，同时受到多种炎性细胞因子的影响，骨质流失较为严重，患者会出现牙齿松动、移位等情况。菌斑积聚是引发牙周炎、牙龈炎的主要原因，其粘附于牙齿表面，难以通过漱口、水冲洗予以清除，其中的多种微生物侵袭牙龈组织和深层牙周组织，进而诱发炎症，促进牙槽骨吸收，影响牙齿和口腔功能[1]。

1.2牙列缺损和牙列缺失

牙列缺损和牙列缺失是老年人常见的口腔健康问题，受到龋病、牙周病、外伤等因素的影响，部分牙缺失，同时仍余留不同数目的天然呀，形成牙列缺损。而整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根，则为牙列缺失。着都会导致咀嚼功能减退、周围组织改变，同时还会影响口腔的美观性，给患者日常生活带来极大的干扰和妨碍。

1.3口腔卫生

口腔各种疾病的发生，其中经过了漫长的过程，并受到多重因素的影响，而口腔卫生问题是影响口腔健康的重要因素。部分老年人缺乏良好的口腔卫生，未能形成良好的口腔卫生习惯。与此同时，老年人刷牙的方式、方法不当，会影响牙齿的清洁效果，增加了龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病的发生风险。另外，老年人的口腔卫生问题，还与其不良饮食习惯有关，具体包括睡前饮食、过多摄入糖类等，需要得到及时的纠正。

2.老年人的口腔保健

2.1疾病预防

疾病预防是老年人口腔保健的基础内容，针对诱发龋病、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病的原因及影响因素，采取预防性的干预措施。首先应加强对老年人的口腔健康宣传教育，普及口腔健康知识，向其发放宣传资料，让老年人对于各类口腔疾病有着全面、具体的认识，了解相关疾病的症状表现，能够进行自我检测。当老年人出现牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓等情况时，需要及时接受口腔检查。在李海朋的临床研究中[2]，102名老年居民在健康体检中分别接受口腔健康教育（51例）和基础指导（51例），各自作为观察组和对照组，观察组老年人口腔健康生活质量评价指数（GOHAI）评分显著高于对照组，其疼痛和不适症状得到显著缓解，生理功能得以改善，帮助其形成科学、健康的行为生活方式，并能够保持良好的情绪和精神状态，进而说明口腔健康教育对于改善老年人生活质量的积极影响。

在廖培希等人的临床研究中[3]，通过对113例老年高血压患者进行牙周健康检查，了解其牙周炎症和牙龈炎的发生情况，并应用OHIP-14量表，对其进行生活质量评估。根据评估结果，了解牙周炎患者和非牙周炎患者在功能限制、生理性疼痛、心理不适等方面的评分，其中牙周炎患者的OHIP-14得分高于非牙周炎患者，进而说明口腔疾病是影响老年人生活质量的重要因素，需要积极加以防控。在健康教育的基础上，对于已经发生牙周疾病的患者，根据疾病的严重程度，选择基础治疗（龈上洁治、龈下刮治以及跟面平整）、手术治疗以及维护治疗，逐渐消除炎症，维护和修复牙齿功能。为了有效预防牙周病的发生，保持牙齿清洁，均衡摄入营养，可以通过按摩牙龈的方式，有效促进牙龈血液循环，改善其营养供应，进而有效维护牙周健康。菌斑的清除是预防牙周疾病的有效手段，但刷牙、漱口并不能有效清除粘附在牙齿上的菌斑，需要定期接受洗牙。

2.2牙列缺损、牙列缺失的修复

观察老年人的牙列缺损、牙列缺失等情况，在尽量保留残冠、残根的基础上进行口腔修复。选择可摘局部义齿，固定桥，种植牙，覆盖义齿等方式修复牙列缺损，选择全口义齿，种植覆盖义齿等方式来修复牙列缺失，恢复牙齿的咬合和咀嚼功能，提高牙弓的稳定性，同时还能够提高口腔的美观度。

2.3改善口腔卫生

老年人应该注重个人的口腔卫生，其家人需要予以监督和提醒，形成良好的卫生习惯，餐后刷牙3min，使用软毛牙刷和含氟牙膏，采用水平颤动发（Bass法）、竖转动法（Rolling法）进行刷牙，能够提高龈沟附近和邻间隙处的清洁程度，并可以避免牙龈、牙周组织受到损伤。在此基础上，正确掌握牙线、牙签以及牙间隙刷的使用方法，提高牙齿的清洁程度，避免食物残渣存留在牙齿间隙。使用含漱液，能够有效预防菌斑的形成，改善口腔卫生。

2.4饮食管理

纠正老年人的不良饮食习惯，减少食用硬质食物。在饮食方面，老年人应该多食用利于口腔健康食物，并形成健康的饮食习惯。经常饮茶可以达到预防龋齿的效果。茶中含有茶多酚，呈碱性，并具有氟的功能，能够有效缓解酸性食物对于牙齿的刺激，同时还具有良好的杀菌效果，维护口腔清洁的同时，还能够预防牙龈炎、牙周炎的发生。食用蜂胶及蜂胶制剂，对于龋病、牙周病以及口腔粘膜病具有良好的防治效果。老年人还需要多食用蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，改善牙周组织营养，其中纤维素还具有口腔清洁的作用。在日常的饮食中，食物的选择以米、豌豆、鱼肉、豆制品为主，增加钙、磷等微量元素的补充，维护口腔内酸碱平衡。与此同时。老年人还需要认识到烟酒对于口腔健康的危害，戒烟的同时，减少饮酒，避免口腔软硬组织受到损伤，同时避免口腔环境受到污染[4]。

3.结论

综上所述，老年口腔健康与其生活质量密切相关，针对牙周疾病、牙齿磨损以及口腔卫生等影响因素，加强对疾病的防治，让老年人远离牙周疾病的困扰。在此基础上，修复牙齿磨损，恢复其正常的咬合和咀嚼功能，减少其不适症状。同时维持良好的口腔卫生，并加强饮食管理，便于更好的保护牙齿功能，其对于改善患者的身心健康和提高其生活质量有着积极的影响。目前，关于老年口腔医学的相关研究仍在持续进行中，为老年口腔疾病的防治和老年口腔健康的维护提供专业的指导，提高其治疗和护理质量。

【参考文献】

[1]宋欢，高明霞，柳韡.老年糖尿病患者口腔健康生活质量与口腔知识掌握程度的相关性研究[J].泰山医学院学报，2016，37（08）:841-843.

[2]李海朋.口腔健康教育在老年居民口腔保健中应用效果分析[J].实用医技杂志，2018，25（01）:107-108.

[3]廖培希，刘福祥.牙周健康对老年高血压患者口腔健康相关生活质量的影响[J].现代医药卫生，2017，33（12）:1788-1790+1794.

[4]刘文静，牛芳桥，胡轶，李刚.牙周炎对老年糖尿病患者口腔健康相关生活质量的影响[J].口腔医学研究，2016，32（06）:627-630.