安全管理在手术室护理中的应用及效果评价张令

张令

岳阳市一人民医院手术室湖南岳阳414000

【摘要】目的：分析安全管理在手术室护理中的应用效果。方法：选择我院近年来收治的180例手术患者作为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，前组不采用安全管理，后组予以手术室安全管理，比较两组患者的护理满意度、护理质控评分、护理纠纷及护理差错发生率。结果：观察组护理满意度、护理质控评分高于对照组，护理纠纷发生率及护理差错发生率低于对照组。结论：安全管理对于手术室护理具有重要价值，为护理质量的全面提升奠定了坚实基础。

【关键词】安全管理；手术室护理；应用效果

手术室器械、设备种类众多，治疗环境特殊，并伴随突发事故与手术风险[1]，因此，相比其它科室，手术室护理变数大，充满各种不确定性，要求护理人员不仅要具备基本的护理知识、专业技能，能够熟练操作手术工具，更要具有较强的应变能力及处理突发手术事故的能力，从而最大程度地保证患者生命安全。为此，我院在手术室护理中应用安全管理措施，并对临床效果进行了研究与分析，现做出如下报告。

1资料与方法

1.1资料

将于我院接受手术治疗的180例患者纳入本研究，随机将患者分为对照组与观察组，每组各90例。对照组男性54例，女性36例，年龄21~78岁，平均年龄（57.4±9.6）岁，手术类型：胸外科21例、妇产科24例、骨科41例，其它4例。观察组男性47例，女性43例，年龄22~76岁，平均年龄（56.4±9.2）岁，手术类型：胸外科23例、妇产科27例、骨科38例，其它2例。组间比较患者基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规手术护理，不接受安全管理。观察组：在手术室护理中采取安全管理措施。

1.2.1分析、评估存在的手术室护理风险

①人为风险：由于护理人员资历浅、年纪轻、缺乏实践经验及责任感，护理操作不娴熟，以至于可能出现错接患者输液管、混淆手术部位、错误给药等问题，也有可能因为粗心大意没有将纱布或其它手术用具从患者体内取出，还有可能没有正确摆放患者手术体位，继而引起患者神经性损伤。②环境风险：手术过程充满变数，技术难度大，而且面对不同的手术类型、手术方式，护理人员的具体操作也存在差异，如果遇到手术时间延长的情况，部分护理人员有可能因为长期疲劳、注意力不集中、心理素质较差、抗压能力低等原因而患上生理或者心理疾病。手术治疗所需要的麻醉剂、消毒剂、器械设备操作中产生的烟雾气体均有可能影响护理人员的工作状态[2]，在传递手术工具时也可能出现意外刺伤等情况，继而诱发血源性传染病。③管理风险：随着前来医院接受手术治疗的患者的增多，对手术室护士的需求量也在不断提高，近年来，越来越多的护士刚从学校毕业便直接从事手术室护理工作，尽管有扎实的理论基础，但严重缺少临床实践经验，加之人员流动性大，即使建立了完善的管理制度，也无法适应医院的手术室护理现状，规范条例的实用性有待加强，无法保证护理质量，护理差错率和纠纷率持续攀升[3]。

1.2.2手术室安全管理措施

①人员管理：当患者准备妥当即将实施手术前，护士应仔细核实患者个人信息、药敏试验结果及手术部位。术中遵医嘱并参考药敏试验结果用药，如果患者需要输血，则要和麻醉医师、主刀医师、血库三方共同核查，一切无误后签字确认，详细记录输血急救情况。妥善摆放患者体位，在受压部位垫好软垫，提高患者舒适感，为避免不必要的神经拉伤，应尽量减少患者肢体伸展幅度过大。科学、正确使用止血带并记录包扎时间，防止时间过久引起患者身体缺血缺氧，伤害神经系统[4]。分别于关闭全腔前后检查纱布、工具、纱垫的数量，术后及时送检标本。②环境管理：实施人性化管理措施，结合护理人员的实际情况进行排班，关心手术室护士的身体和心理健康，尽可能地为她们解决生活难题，尤其要积极与年轻护士沟通交流，缓解其工作压力，让每一位护理人员均能以饱满的精神状态投入到工作中。做好手术室的清洁卫生、消毒工作，降低手术器械碰撞的噪音，设置铅屏防护，减少仪器辐射[5]，如果护士不慎被手术工具刺伤，应在第一时间进行消毒处理，预防感染，并让其接受后续检查。③制度管理：签署长期聘用合同，充分保障护理人员的福利待遇，以护士长为首组成风险管理小组，定期开会，护理人员统一参加，共同分析风险事件，总结经验教训，完善管理措施，加强监管。

1.3观察评定标准

比较两组患者的护理满意度、护理质控评分、护理纠纷发生率、护理差错发生率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的护理质量比较，见表1。

3讨论

安全管理对提高手术室护理质量具有重要意义，针对护士队伍年轻化、缺乏临床经验的特点，除了严格落实上述管理措施外，还应加强护士队伍的培训，学习先进的护理理念与技术，通过定期考核选拔出优秀护士外出进修学习，回院后开办讲座，向其他护理人员分项学习成果。本研究中，观察组护理满意度、护理质控评分高于对照组，护理差错率、纠纷率低于对照组，可见切实可行的安全管理措施为护理质量的提升奠定了坚实基础。

参考文献：

[1]张岚，马淼，何碧莹等.安全管理在手术室护理中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志，2014，（12）：3556-3558.

[2]张芬菊.安全管理在手术室护理中的应用[J].中国基层医药，2014，21（6）：951-952.

[3]何春艳，屠晓微，李佳育等.安全管理在手术室护理中的应用与效果评估[J].中国药物经济学，2014，（10）：164-165.

[4]王洪艳，王君照.安全管理在手术室护理中应用价值分析[J].医学信息，2016，29（9）：183-184.

[5]张新春.分析安全管理在手术室护理中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（56）：241-241.