静脉输液与临床治疗

王埃连

王埃连（内蒙古包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0266-01

【摘要】输液护理实践是一个动态的过程，输液治疗护理的范围由解剖学、生理学治疗形式和技术来详细说明，它包括患者、护士和实践场所，高质量的护理能够使患者达到预期的护理效果并减少与输液治疗相关疾病的发病率和死亡率，护士输液技术的提高，带来了诸如减少静脉穿刺的次数和减少输液相关并发症的情况，并减少了不必要的支出。

【关键词】输液治疗护理

护理学是一门以自然科学、行为科学和社会科学为基础，集艺术性、科学性、纪律性于一身的学科，护理工作最基础的责任是帮助个体和社区达到最高的健康水平，一个行业只有服务于大众并保护大众，才能得到社会的尊敬和认可。

接受输液治疗的患者具有不同的诊断，并且其所患疾病的严重程度各有不同，对接受输液治疗患者的护理应包括与患者、患者家属、其他与患者有重要关系人员及医疗卫生成员之间的沟通协作。

1输液之前对患者的护理

1.1护士在输液治疗前应确认医生的医嘱字迹清楚、简洁、易读和完整。

1.2护士在实施输液治疗前应使用至少两种方法来识别患者。

1.3在实施输液治疗前，开放静脉通路应注明特定的输液速度。

1.4护士应对患者及家属进行输液治疗和护理计划相关的指导教育，包括输液治疗相关的潜在并发症，治疗的风险和益处。

2输注无菌药液的配制

2.1药品的配制应在指定的工作间，并建立消毒工作台面，仅限于具有配液能力的人员从事配液工作。

2.2护士在配制和输注液体和药物之前，要明确药物的化学、物理的相溶性和稳定性。

2.3所有配制的液体和药品应在标签上注明患者的姓名和其他能识别患者的信息、药名、用量、浓度及给药时间、途径和速度。

2.4输注所有的液体和药物应遵循生产厂商提供的使用说明。

2.5配制好的液体应在4-6小时内输注，特殊药品应现用现配，超过时间不能再用于患者。

3穿刺部位的选择

3.1穿刺部位血管的选择应包括对患者身体状况、年龄和诊断、血管条件，输液工具的使用以及治疗类型的周期的评估。

3.2适当使用止血带达到阻断静脉血流，增加静脉充盈度，但不影响动脉血流的效果，每根止血带只用于一个患者。

3.3止血带的位置应选择穿刺部位的近端，扎止血带的时间不宜过长，以防止出现血液循环障碍。

3.4当液体出现外渗需重新选择穿刺的部位时，须评估所输入液体的类型、pH值、估计输液量。

3.5使用消毒液进行皮肤消毒之后，应等待消毒液完全的风干后再进行血管穿刺。

4感染的控制和安全操作

4.1所有的输液操作要求应用无菌技术，保持物品的无菌状态。

4.2护士在实施输液治疗过程中应戴手套，护士从事此类操作时有接触血液和体液的危险。

4.3所有受血液污染的一次性物品和锐器应丢弃于不透水，防穿透，不能打开的生物危害容器中。

4.4由于接触血源性致病菌可能导致的严重后果及锐器损伤带来的永久性和致残性伤害和疾病的严重后果，所有的针头必须是带针尖保护的安全装置。

4.5实施输液治疗程序时护士不允许带假指甲或有关指甲产品。

5总结

静脉输液技术的发展经历了500年的曲折历程，到20世纪才逐渐形成一套完整的体系，成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。据统计90%-95%的住院病人需要静脉输液治疗，静脉输液治疗的技术与水平直接影响病人的安全，影响护理质量，因此规范静脉输液操作，提高输液治疗护理质量是保证病人安全医疗的重要环节。