浅谈如何避免妇产科门诊中的医患矛盾

甘莉通讯作者：何伟

（四川大学华西第二医院；610000）

【摘要】想要提升医院妇产科门诊治疗和护理工作的整体水平，降低妇产科门诊中医患纠纷的发生率，就要研究如何避免妇产科门诊中的医患矛盾，方法指导行为，本文先分析妇产科门诊中医患矛盾形成的原因，并且针对降低医患矛盾的目的给出几点建议，从而更好的为患者提供人性化的诊治和护理服务。

【关键词】妇产科；医患矛盾；门诊

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0245-02

前言：当前国民生活水平的提高和社会方式的转变要求医疗工作的服务也随之提高。妇产科是一处综合科室，涵盖了产科、妇科、计划生育和妇女保健。妇产科门诊的主要工作内容为妇科内分泌、妇科常见病、不孕症、产科和高危妊娠、妇科肿瘤等。因为妇产科服务对象和服务性质比较特殊，妇产科门诊中的医患矛盾越来越深，这在一定程度降低了医院整体的医疗水平和护理质量，不利于国内医疗卫生事业的健康持续发展。针对这种情况，结合实际工作经验，对院内妇产科门诊中医患矛盾的产生原因和解决措施进行了分析和探讨。

一、医患纠纷产生的原因

结合近年的案例知道：医疗冲突纠纷呈现多发趋势，纠纷的赔偿额不断刷新，医院运营风险增加；“医闹”行为的出现也让处理难度增大；患者的自我保护意识增强，医患之间的信任有待重建。产生矛盾的原因有：

1.部分医生责任心不强

妇产科工作中往往有许许多多的紧急情况会威胁到母婴生命安全，个别医生会心存侥幸，对相关的规章制度落实不到位，缺少看诊的细心和耐心，容易造成产妇和家属的不满，形成矛盾。

2.部分医生专业技能不扎实

临床经验上部分医生会有经验不足的状况，与此同时对于理论知识的掌握也很缺乏，并没有实力准确认识患者临床症状，一旦患者出现紧急情况，医生就会出现措施不当甚至是手忙脚乱的应对反应，这会导致患者的病情治疗被延误。一旦错失最佳治疗时机，患者的经济负担和痛苦，会让患者及其家属感到不满。

3.部分医生法制意识薄弱

当前患者的维权意识普遍提高，但临床上很多医生法治观念比较单薄，说话随意，并不尊重患者应有的权利，往往会有随意侵犯患者权利的情况发生。在诊治中，医生只注意技术含量和技术操作，却没有将患者权益确保在整个治疗过程中。病人也是消费者，需要在法律规范之下接受医疗服务，所以维权意识很强烈。往往医生医治过程中的一言一行都对患者造成影响，稍有不当就会让患者心灵受伤，致使患者和家属产生不满从而引起医患纠纷。还有部分医生自我保护意识差，诊断书书写不清，随意涂改，记录内容和诊断治疗记录不相符，让患者和家属对于记录的真实性产生质疑从而发生纠纷[1]。

4.服务意识差，缺乏人性化关怀

现代医学的发展让很多医生的社会心理有所落差，个别医生无法做好自我调节，往往有医生不能安心于本职工作，在工作中带入了情绪和问题，说话不注意语气和方式，处理事情简单、冷漠，会让患者误会并且感到难以沟通，自然容易引起医患纠纷。

5.医患之间缺乏有效沟通

医生的沟通技能和患者要求不相适应，不能满足患者心理需求，容易造成患者和家属的误会和不解。部分患者重医轻医，对医生交代的注意事项不予理会，不配合治疗，不遵守规章。病情一有好转就离开医院，一旦因此出现治疗效果不理想、加重病情或者是出现意外，都会怪责医生，将责任都推给医生的治疗和管理上，产生医患纠纷[2]。

二、避免妇产科医患矛盾的措施

1.提高法制观念

工作一忙就会出现忽略患者的权益、在处理急诊时没有及时向患者和家属反馈，一经出现异常容易造成患者和家属的不理解。遇上紧急情况，比如说孕妇生产时遇上孩子脐带绕脖等状况，医生一定要及时反应，同时对于孕妇和家属也要及时告知，避免出现新生儿死亡事故，从而造成医患矛盾。

2.把握患者心理

研究患者的心理一定要作为提升医护人员业务水平的一项重要内容。医患之间的关系是否和谐取决于双方心灵是否达到了契合，根据患者的心理需求及时送上暖心服务能够创建良好的医患沟通[3]。在妇产科，日常工作紧张忙碌，一旦医护人员用词简单粗暴、态度生硬、服务不周或者不负责任，患者就会不安，本身因为身体原因就有所担心和恐惧，遇上冷漠的医护人员更是痛苦，比如说孕妇生产时难免痛的大喊大叫，这个时候作为医护人员就应该细声安慰和开导她们，去平衡她们躁狂的心。

3.严格遵守各项规章制度

作为医护人员一定要严格执行各项规章制度，做到有章可循、严格按照操作规程。医院方面对于产房用品、药品和急救设备安排专人看管，定位放置，做到班班清点，对于熟悉用品的放置，或用完后的物品要及时补充[4]。如需要抢救时，因抢救物不全延误抢救时机，所带来的后果非常严重。在妇产科，最担心的应该是发生弄错婴儿而产生医患纠纷，孩子刚出生模样差不多，一定要认真，严格执行查对制度。对于交接班制度，尤其是相关记录要清晰，落实到具体责任人。而对于手术病人，也要打起精神保持高度警惕，比如剖宫产术后的病人，阴道大量出血，如果交接班原因没有及时发现，就会造成病人出现状况甚至是休克，这样就会产生医患纠纷。

4.维护正当权益

维权意识日渐增长，不仅是患者需要维护权益，医护人员和医院也是要进行正当维权。高度的安全意识能够将医患之间的护理缺陷消灭在萌芽中，同时，改善服务态度，加强医患沟通，能够融洽医患关系，以患者为中心，增强服务意识，改善服务态度[5]。每个病人都希望在医院能够获得医护人员的尊重、帮助和指导。所以，当患者到来时，一定要主动热情接待，主动耐心的普及相关医护知识和卫生宣传工作，主动帮助、主动巡视，积极关心、体贴病人。面对患者的问题，一定要尽可能的耐心回答，排除忧虑和不安，学会以理解宽容的态度对待患者及其家属的误会、不配合行为甚至是不礼貌行为，这样有利于避免医患纠纷的发生。加强医患沟通，是减少医患纠纷的前提。

结束语

当前患者对医院的治疗护理的服务和治疗质量要求越来越高，所以作为医护人员首先要提高个人综合素质和业务水平。当前市场经济条件下，患者和家属作为消费者对于就医有一种需要服务的认知，所以对于医护人员有一点不满，就会讨说法寻求发泄。所以，医护人员在工作时一定要注意自己的语言措辞以及态度，以积极、热情的态度改变孕产妇及其家属的不满心理状态，只有耐心和细致的展开工作，做好医患关系沟通工作，这样才能够减少矛盾和纠纷的发生。

参考文献

[1]余春梅.妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读[J].中国社区医师,2018,34(32):174-175.

[2]曹珊.妇产科医患矛盾与沟通的意义[J].中医药管理杂志,2017,25(23):171-172.

[3]杨雯.浅谈如何避免妇产科门诊中的医患矛盾[J].中国医药指南,2013,11(26):292-293.

[4]马星,尚巧玲.浅析妇产科医患矛盾原因及对策[J].北方药学,2013,10(09):147-148.

[5]李素红.妇产科医患矛盾产生的原因及思考[J].中医药管理杂志,2008(05):393-394.