外科护理不安全因素分析和对策

马鹤楠

马鹤楠(营口市中心医院护理部辽宁营口115000)

【摘要】目的分析外科护理工作中的不安全因素，探讨预防对策。方法通过对护理工作中经常出现的不安全因素的分析，有针对性加强对护理人员的安全护理教育，规章制度及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度，加强护理业务培训。结果提高了护理人员护理安全意识，增强了她们的法制观念，增强了护士的责任心和护理技术水平。结论护理工作中的不安全因素是客观存在的，通过对护理不安全因素预防措施的落实，为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务。

【关键词】外科护理安全因素对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）47-0219-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理的安全性是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平高低的标准。医院应最大限度地消除护理不安全因素，这是现代优质护理所首先应做到的。本文结合自己护理工作的经验和体会，初步梳理护理工作中的现存和潜在的不安全因素，并探讨提出防范护理不安全因素的措施。

1影响外科护理安全的因素

1.1管理因素

管理制度不完善、不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前较普遍的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了护理规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。

1.2护理人员自身因素

1.2.1法律意识较淡薄护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识教育，临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。

1.2.2自我保护意识不强由于护士职业的特殊性，很多时候是一个人值班。一些护理行为有时仅有护士和患者参与，所有的诊疗和操作不可能全都做到让患者签字或知情。或虽有记录但没有旁证，由于没有及时签字或履行好告知义务导致护患纠纷发生。

1.2.3以人为本服务理念欠缺在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。

1.2.4缺乏有效的护患沟通交流由于人员的统配不足，对病人的护理时间相对减少。更因为许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上而不注重与病人交流，导致护患间的沟通不及时，造成患者不理解，护理质量不能保证，患者不满意。

1.2.5专业技能不熟练从统计分析来看，低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。

2防范护理不安全因素的措施

2.1加强护理安全及法律知识的培训，严格执行各项规章制度法律和制度是安全护理的保障，需要对护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识。可由护理部定期组织护士进行护理安全管理的专题讲座，加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训，提高护理人员执行规章制度的主动性、自觉性、严肃性，切实为病人提供安全的护理服务。

2.2重视护士的专业与技能的培训护士的业务素质是做好护理安全工作的重要保证，专业理论与技能操作的培训是提高业务素质的关键。规范化培训和继续教育对提高护士的业务素质十分重要,应切实地为护士提供各种学习和晋升的机会，鼓励和保障护士参加多种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，不断获取国内外的新知识、新观念。通过病例分析、护理查房等途径，培养护士的观察能力和解决问题的能力。加强人文知识的学习，提高护士的整体素养和工作的积极性。

2.3加强沟通医院是为全社会提供服务的场所，而服务的对象为病人这一较为特殊的群体，加强医患沟通尤为重要。在患者入院、治疗的关键环节等阶段应就医院的制度、要求和安排，患者及家属需配合的事项，医疗费用等与患者或家属做好沟通，履行预先告知义务。在患者情绪不稳定时，能提供必要的心理治疗，使治疗和护理工作能顺利开展。

3小结

在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好全员安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使医院整体水平得到提高。社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求。医院事业的发展的技术进步应该为患者及其护理人员营造一个更安全、更能体现人为关怀的和谐社会环境。安全是人的基本需要，同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。

参考文献

[1]孟普.医疗不良事件已成世界性问题［J］.医院管理论坛，2007，24（11）：28-30.

[2]和宝生.护理缺陷原因分析及对策.护理研究，2013，27（5B）:610.