加强供应室环节质量管理，严格控制医院感染事件发生

汪丽娜王丽

汪丽娜王丽（四川省第四人民医院四川成都610016）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0433-02

【摘要】本文通过各种教育管理措施的实施，全面提高了供应室管理水平,有效控制了医院感染，这说明只有加强供应室工作各个环节的质量管理,才能有效地控制和杜绝重大院内感染事件的发生。

【关键词】供应室管理预防医院感染

供应室是对医院所有重复使用并需要清洗、消毒、包装、灭菌的诊疗器材、器具、物品等集中处理和消毒灭菌的重要科室，其质量好坏直接影响着医疗和护理质量，甚至患者的安危[1]。为了全面预防由于供应室导致医院感染事件发生，我院供应室在抓管理工作上下功夫，加强供应室工作各个环节的质量监控，确保无菌物品质量，现介绍如下。

1合理布局、规范工作流程是有效控制医院感染的前提

1.1合理布局，严分四区供应室室外周围应环境清洁、无污染源。室内采光通风应良好，且四区（污染区、清洁区、无菌区、一般工作区）划分明确，标志醒目。

1.2规范工作流程我院供应室严格按照回收—洗涤—包装—高压灭菌—无菌储存的程序进行操作，用清洁运送车按临床科室实际需求发送到科室。

2加强素质教育，提高工作人员认识是有效控制医院感染的基础

我院定期组织工作人员认真学习《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》、各种规章制度、操作规程、国家有关法律法规及职业道德教育等，以提高供应室工作人员的综合素质，强化无菌与质量意识。

3强化各区域质量管理是有效控制医院感染的关键

3.1污染区管理

3.1.1科室使用后的物品收回清点放存去污区。

3.1.2对科室使用后的物品收回、清点、分类6个步骤完成：加酶清洗液浸泡—刷洗—除锈保养—热水冲洗、蒸馏水冲洗—润滑剂润滑—干燥—传入检查包装区。

3.1.3供应室回收后的所有污染物品，先行消毒处理，再行清洗。进污染区的工作人员必须按规定穿专衣、洗手。

3.2清洁区的管理

3.2.1包装清洗好的物品在包装前，一定坚持“三查七对”，检查器械干净度、完好度，规范包装。包装完毕写上包装者和质检者，包装好的物品要尽快进行灭菌。

3.2.2装锅灭菌物品严格按要求装载，物品装放时，需用专用的灭菌架，将难于灭菌的大包及敷料包放于上层，易于灭菌的小包及金属包置于下层，上、下、左、右需要一定的空间。

3.2.3灭菌监测（1）压力蒸汽灭菌监测：每锅次有物理监测，详细记录日期、灭菌器号、锅次、压力、温度、灭菌时间、进出锅时间、操作者，每包内外放置3M化学指示卡（带）。（2）消毒灭菌效果监测：按规范进行，锅内物品按规定放置，并放各项监测指示卡（带），做到物理、化学、生物三项措施监测合格后方能进入无菌间储存。

3.3无菌区管理

3.3.1无菌物品储存灭菌物品进入无菌间前要注意检查锅内放置的化学指示卡必须达到或深于标准色，物品干燥无湿痕，且封闭储槽及有孔容器。按要求摆放。工作人员进入无菌间必须更换鞋子，戴口罩、帽子，洗手，穿无菌间专衣，无菌间空气进行紫外线照射消毒，无菌柜、台面、地面、墙面用消毒液擦拭。

3.3.2灭菌物品存放的有效期[2]（1）使用棉布包装的灭菌包，有效期为14天，未达到《医院消毒供应中心管理规范》规定的环境、温湿度标准，其有效期为7天；（2）使用纸包装袋的灭菌包，有效期为1个月；（3）使用一次性医用皱纹包装纸，医用无纺布包装的灭菌包，有效期为6个月；（4）使用一次性纸塑袋包装的灭菌包，有效期为6个月；（5）具有密封性能的硬质容器，有效期为6个月。

3.3.3无菌物品发放供应室工作人员先下科室收集登记各科所需的各种无菌物品，然后由专人专车送到每个科室。做到近期先发，远期后发，发放前做好“三查四对”。

4健全规章制度、完善质控管理措施是有效控制医院感染的保障

根据供应室的工作特点建立规章制度及操作程序，并将这些制度上墙，便于督促和检查；同时完善各级人员工作职责、操作规程和质量标准，明确各工作区域的工作制度和各岗位的职责任务。

5严格一次性无菌医疗用品的监管是有效控制医院感染的核心

5.1一次性无菌医疗用品入库管理供应室对所购进的一次性无菌医疗用品先验明“三证”，然后建立登记账册，详细记录每次进货的有关内容，还要认真检查每批产品外包装情况并抽样检验，合格后方能入库。

5.2一次性无菌医疗用品储存要求一次性无菌医疗用品应专室储存，且存放于阴凉干燥通风良好的物架上，间距适中。室内地面、墙面每日消毒擦拭。

5.3一次性无菌医疗用品发放、回收管理供应室每天到科室一对一发放和回收一次性无菌医疗用品，发放和回收时与科室人员当面清点，并双方签名。一次性的无菌医疗用品回收后，每天由市卫生局指定收购单位回收行毁烧处理。

综上所述，我院加强供应室工作各个环节的质量管理，有效地预防和控制了医院感染事件的发生，促进了医院整体医疗护理质量水平的提高。

参考文献

[1]赵震寰.医院感染管理指南.太原:山西省卫生厅出版,1998,31.

[2]黄洁，成翼娟.医院消毒供应中心实用手册.2009年5月.