浅谈妊娠期糖尿病

席灵娟曹阳

席灵娟曹阳

（宁夏石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山753000）

【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠糖尿病，而糖尿病合并妊娠者不足20%。在我国，GDM的发病率为1%～5%。近些年来，有明显增高的趋势。GDM患者糖代谢多数在产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会会增加。GDM对母儿均有较大的危害，必须引起重视。

【关键词】妊娠糖尿病；危害

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）13-0087-02

患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增，明显肥胖或出现三多一少（多饮，多食，多尿和体重减轻）症状，也可以出现外阴瘙痒，阴道及外阴念珠菌感染等，重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。

首先，谈谈妊娠期糖尿病的影响：

1.妊娠期糖尿病妊娠对糖尿病的影响：妊娠可加重糖尿病，使隐性糖尿病显性化，可加重糖尿病性肾病及糖尿病性神经损害，还可以增加糖尿病酮症酸中毒的发生率。

2.妊娠期糖尿病糖尿病对妊娠的影响：高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍，使孕妇发生感染的几率增大，羊水过多也较常见。

3.妊娠期糖尿病对胎儿的影响：使巨大胎儿发生率高达25%～42%，胎儿生长受限发生率21%。易发生流产和早产，胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。

4.妊娠期糖尿病对新生儿的影响：使新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高，还会使新生儿发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

其次，谈谈妊娠期糖尿病的实验室检查：

1.尿糖测定：尿糖阳性者不仅要考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2.空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mml/L者，可诊断为糖尿病。

3.OGTT试验：在空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为GDM。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

其实妊娠糖尿病也是可以控制的，可以向营养师作营养咨询，通过正确的饮食方式，并做适量的运动，少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，可以向医生咨询适当注射胰島素，用以预防巨婴症，使之能够顺利的生产。

【参考文献】

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[3]董志光，肖温温，朱立华.妊娠后半期孕妇口服葡萄糖耐量试验的研究[J].1993，28(03):136.