针对性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防

刘欢

（四川省江油市人民医院四川江油621700）

摘要：目的探究针对性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防效果。方法回顾分析本院2014年7月-2015年7月期间收治的86例ICU脑出血患者，随机分为两组，各43例。对照组实施常规护理干预预防肺部感染，观察组实施针对性护理干预预防感染，对比组间护理效果差异。结果观察组经护理后，肺部感染率低于对照组，且护理干预满意度高于对照组，两组数据相比统计学差异显著（P＜0.05）。结论针对性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防效果十分理想。

关键词：针对性护理干预；ICU；脑出血；肺部感染

前言：

脑出血作为重症监护室中常见的急性脑血管病变，其发病后常伴随恶心、呕吐、肢体障碍，严重者会危及生命[1]。故临床需加强护理关注，防止疾病恶化。而ICU脑出血患者需长期卧床观察，防止疾病加重危及生命。但长期卧床患者易出现肺部感染，损伤患者机理。故本文选取43例ICU脑出血患者，对其实施针对性护理以预防肺部感染，效果理想。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院ICU脑出血患者86例，随机分为两组，各43例。观察组男23例，女20例，体质量45-83kg，平均体质量（69.7±24.3）kg；对照组男22例，女21例，体质量44-85kg，平均体质量（69.9±24.1）kg。本研究所有患者及家属系自愿参与此次调研，已签署知情同意书。组间基础资料相比，统计学差异并不明显，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入ICU住院时间≥3d；符合《脑出血》诊断标准的患者。（2）排除标准：排除脏器衰竭；存在传染性疾病患者。

1.2方法

对照组实施常规护理干预。为所有患者定期查体。详细记录患者生命体征情况。定期帮助患者开展皮肤清洁及口腔清洁护理。及时为患者开展心理疏导，消除患者因卧床引发的恐惧及消极抵抗情绪。

第一，观察组实施针对性护理干预。第一，疾病观察护理干预。护理期间可详细观察患者的心理及疾病情况，并为其开展所需护理。确保患者能够积极面对治疗。帮助患者换药和护理期间可保证动作轻柔减轻患者疼痛感。第二，心理疏导干预。告知患者疾病状态，并指导患者乐观面对疾病。将成功治疗的案例告知患者提升患者治疗信心。针对疾病观察期间患者表现出的心理问题进行有针对性的护理。如患者存在恐惧心理，可为患者耐心教授治疗方法，消除患者心理压力。第三，药物护理干预。为患者实施药物护理可依照国家卫生部所颁布的《命令》依法选择抗生素，严格观察患者是否存在细菌感染症状。例如：血液中性粒细胞上升，发热等。及时对相关部位开展标本收集，送至细菌培养和药敏试验。严格控制肺部感染事件的发生，一旦发现征象及时开展抗生素药物护理。

1.3评价指标

观察对比组间肺部感染预防效果及护理干预满意度差异。护理干预满意度：依照满意度调查表评价差异。量表由护理人员服务态度、护理技能熟练情况、医院卫生情况、病房摆设、并发症情况五方面组成。总分100分，分数越高，满意情况越好。非常满意：分数＞90分；满意：分数60-89分；不满意：分数＜60分。满意度=100%-不满意度。

1.4统计学方法

spss21.0统计分析数据。“n（%）”表示计数资料，检验。如P＜0.05则数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肺部感染预防效果对比

对照组实施护理后，出现肺部感染的患者例数为11例，肺部感染发生率为25.58%。观察组实施护理后，出现肺部感染的患者例数为3例，肺部感染发生率为9.30%。组间肺部感染发生率相比，统计学差异明显，T=5.460，P=0.019，P＜0.05。

2.2两组护理干预满意度对比

对照组经护理后，持非常满意的患者例数为21例，持满意的患者例数为15例，持不满意的患者例数为7例，护理满意度为83.72%。观察组经护理后，持非常满意的患者例数为20例，持满意的患者例数为25例，持不满意的患者例数为1例，护理满意度为97.83%。组间护理满意度相比，统计学差异显著，T=4.962，P=0.026，P＜0.05。

3.讨论

针对性护理干预相对常规护理干预而言，更加具有针对性[2]。其可依照患者疾病观察，为患者开展有针对性的护理措施，使得护理工作富有灵活性[3]。本次所有针对性护理共分为三项，即疾病观察护理干预、心理疏导干预、药物护理干预。疾病观察护理干预可及时了解患者的疾病状况，观其心理压力或有无肺部感染征象。心理疏导可提升患者的护理配合度，消除患者心理压力。药物护理干预作为最重要的环节，其决定了ICU脑出血患者肺部感染的几率。及时为患者做细菌培养和药敏试验，可保证感染预防的效果。一旦患者出现感染征象，立刻予以抗生素护理，可有效降低患者肺部感染的比率。故针对性护理干预相对于常规护理干预而言，患者住院期间并发症更少。

综上所述，针对性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防效果甚为理想，还可提升患者护理干预满意度，临床应用价值理想。

参考文献

[1]戴靖，谭丽萍，黄慧.脑出血术后撤机困难的原因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：14-16.

[2]符春花，周保娇，李珍美，等.ICU气管切开患者肺部感染危险因素与护理干预[J].中国消毒学杂志，2017，34（8）：760-763.

[3]朱瑞芳，黄继红，王建敏.联合雾化吸入应用于脑出血患者术后预防肺部感染的效果及护理措施探究[J].检验医学与临床，2016，13（z2）：33-35.