心理干预对甲流患者隔离期间干预效果的观察

梁春虹

梁春虹

（福建省厦门市第三医院福建厦门361100）

【摘要】目的：探讨甲型H1N1流感（简称甲流）患者隔离期间心理护理干预措施。方法：以30例已确诊为H1N1流感患者为研究对象，将患者分为实验组与对照组，每组15例。对照组实施常规护理，实验组以此为基础，根据患者的心理特征和心理问题，实施具有针对性的护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：实验组经护理干预后，SAS评分为（43.12±5.24），SDS评分为（45.36±3.73）；对照组SAS评分为（51.25±4.08），SDS评分为（59.48±3.52），两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论：心理护理能有效排除甲流患者心理不良情绪，增强患者治疗依从性，对提高临床治愈率具有十分重要的意义。

【关键词】甲型H1N1流感心理应激干预效果

【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0089-02

甲型H1N1流感（甲流）是由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道感染疾病，是一种急性传染病，能在人群之中迅速传播，其病症主要表现为发热、咳嗽、喉痛、浑身乏力、容易疲劳等，甚至会出现腹泻、呕吐、肌肉痛或眼睛发红等。甲流患者部分病情迅速发展，持续高热，可造成急性呼吸窘迫、肺出血、肾功能衰竭以及多器官功损伤等，继而发生休克死亡，严重危及患者的生命安全。甲型H1N1流感于2009年开始在全球范围内迅速传播，给社会公众带来极大的心理冲击和精神困扰，比如产生恐慌、紧张、焦虑、敌对或抗拒等负面情绪，十分不利于了临床的治疗和疫情的控制。为了探讨有效的心理干预护理，笔者选择2009年1月至2010年12月在本院隔离诊治的30例H1N1流感患者为研究对象，对患者实施常规护理，并对其中15例患者实施护理干预，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月至2010年12月在本院隔离诊治的H1N1流感患者30例为研究对象，其中男18例，女12例，年龄10～40岁，平均年龄为（32.2±2.5）岁，所有患者病症诊断均符合《甲型H1N流感诊疗的方案》通知中的诊断标准，排除合并肾脏严重损害及精神异常的患者。将所选患者分为研究组15例与对照组15例，两组患者在一般资料方面，对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

两组患者入院确诊后给予隔离治疗，对照组实施常规护理，观察组根据患者所表现出来的心理问题，实施护理干预，具体方法如下。

（1）满足患者心理需求：心理和精神需要是人类生存需求的重要内容之一，患者处于隔离治疗的状态，不仅受病痛的折磨，同时还担心自身社会地位下降，容易产生心理障碍和精神困惑。护理人员应当加强心理干预，向患者详细介绍H1N1流感的相关知识和治疗方案，强调隔离治疗的必要性，积极与患者沟通，了解患者心理顾忌，耐心介绍治疗的预期效果，树立患者治疗的信心，消除患者敌对的心理情绪，确保患者以良好的心态接受治疗。

（2）营造良好的隔离环境：在隔离区设置患者专用电话，调动患者家属因素，鼓励家属与患者电话沟通，确保家属给予患者足够的关怀和支持，有利于缓解患者抑郁的心理，提高患者临床治疗依从性[1]。同时在隔离治疗过程中，医务人员应当给予患者足够的人文关怀，密切监测患者的各项生命体征，注意观察患者病情变化情况，主动关心患者的心理感受，提供优质的护理服务，及时解答患者的各种问题，增强患者的归属感和安全感，有利于缓解患者恐惧的心理。

（3）制定有效探视制度：H1N1流感具有传染性，患者患上H1N1流感后害怕自己被当作“传染源”而受到歧视，继而产生悲观的情绪，甚至不配合治疗。护理人员应当充分了解患者的心理发展趋势，向患者解释H1N1流感通过有效的治疗而得到控制，消除患者自卑感。同时医院应当制定科学的探视制度，保持患者正常的社交关系，满足患者被关注的心理需求，缓解患者失落的情绪。

1.3评分标准

采用自制调查问卷调查两组患者护理前后的心理状态，用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评估患者心理状态。若患者SAS评分高于50分，则表示患者存在焦虑心理问题，评分越高焦虑程度越严重；若患者的SDS评分高于53分，则表示患者存在抑郁心理问题，评分越高抑郁程度越严重。

1.4统计方法

选择SPSS14.0统计软件处理所得数据，用χ2检验计数资料，同t检验计量资料，用（P＜0.05）表示组间差异。

2.结果

经调查发现，所有患者在护理前，均存在不同程度的的心理问题，包括焦虑、敌对及抑郁等心理，对比无差异（P＞0.05）。经护理后，所有患者的心理问题均得到改善，但实验组SAS评分及SDS评分均低于对照组，两组护理后的心理状态对比有差异（P＜0.05）。详情见表1。

表1.两组患者护理后SAS及SDS评分对比（x±s）

组别例数SAS评分SDS评分

实验组1543.12±5.2445.36±3.73

对照组1551.25±4.0859.48±3.52

注：两组患者护理后SAS及SDS评分有差异（P＜0.05）*

3.讨论

H1N1流感患者危害性较大，病死率较高，且治疗期间，为了避免H1N1流感传染，患者需要接受隔离治疗，容易产生各种心理问题。如焦虑心理、敌对心理及抑郁心理等。焦虑心理主要表现为紧张、恐惧、焦虑、不安等负面心理。主要由于H1N1流感具有发病急、进展快、危害大等原因产生；敌对心理主要表现为否认、抗拒、抵触、敌对等，患者住院隔离治疗期间，不愿接受“H1N1流感患者”的角色，从而对治疗产生抵触情绪；抑郁心理主要表现为悲观、无助、抑郁、失落等情绪，在隔离区内治疗，患者面对陌生的环境容易产生无助失落感，加上得知自身患有传染病，容易产生抑郁、内疚、委屈的心理[2]。在患者隔离治疗期间，应针对患者的心理问题，对患者实施护理干预，通过精心护理，改善患者不良情绪，消除患者的焦虑感。在本研究中，实验组经护理干预，SAS评分为（43.12±5.24），SDS评分为（45.36±3.73）；对照组SAS评分为（51.25±4.08），SDS评分为（59.48±3.52），两组对比有明显差异（P＜0.05），两组对比有差异（P＜0.05）。说明护理干预对甲流患者隔离期间心理问题具有积极影响，可有效改善患者负面心理，使患者保持积极的治疗心态，有利于治疗。

综上所述，在H1N1流感患者隔离治疗期间，护理人员应当加强心理干预护理，改善患者焦虑、敌对及抑郁等心理，进一步提高H1N1流感临床治愈率。

参考文献

[1]周小玲,阎小娜.7例甲型H1N1流感患者的心理护理[J].实用临床医学,2010,02(05):48-49.

[2]绳东霞.与甲型H1N1流感病例密切接触者的心理护理[J].中国现代医生,2009,15(30):125-126.