不同清洗方法对妇科腹腔镜器械清洗效果的比较

陈瑞冰林燕群

陈瑞冰林燕群(广东省佛山市妇幼保健院广东佛山528000)

【摘要】目的：探讨超声清洗机中加入全效能多酶清洗剂对妇科腹腔镜器械清洗效果的影响。方法:选取本院妇科腹腔镜器械90套，每组30套。使用随机法将其分为三组、即对照A组、对照B组及实验组。对照A组采用传统常规清洗法；对照B组加酶浸泡；实验组则采用加酶超声清洗法。采用目测清洁度及残留血污染情况进行对比分析。结果：实验组目测清洁度及残留血污染情况显著优于对照A组及对照B组,实验组潜血检测阳性率也显著低于对照组A及B组，且结果差异(P<0.05)具有统计学意义。另对照组B清洗结果及潜血检测阳性率显著优于对照组A,且结果差异(P<0.05)具有统计学意义。结论：超声清洗机中加入全效能多酶清洗剂能确保妇科腹腔镜器械清洗质量以及灭菌效果。

【关键词】妇科腹腔镜器械全效能多酶清洗剂超声清洗

【中图分类号】R197.39【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）11-0364-02

腹腔镜器械缝隙多，管腔较窄，用常规方法很难将腹腔镜器械缝隙和管腔内的血渍、黏液等残留物清除［1］。我们通过对手术后的腹腔镜器械放入加有多酶溶液的超声清洗机里进行超声波清洗维护，多酶溶液和超声清洗能把消化酶的酶解效应和超声震动波完美地结合起来，从而达到腹腔镜器械清洗得更彻底，确保其灭菌效果。

1材料和方法

1.1材料腹腔镜手术使用过的所有器械、常规清洗用具、高压水枪、1：270多酶洗液、超声清洗机。

1.2方法将90套腹腔镜器械随机分3组，每组30套，对照A组：传统清洗法：将污染的器械打开关节，用清洗用具进行洗刷后用流动水冲洗，器械内管腔采用高压手枪冲洗。对照B组在A组的基础上加酶浸泡清洗；再流动水冲洗。实验组：器械在常规清洗后放入超声清洗机内，放入1：270全效能多酶清洗剂的多酶洗液（水温40-45℃）超声清洗10分钟：再用流动水冲洗。

1.3检测方法将清洗后的腹腔镜器械采用目测法和隐血试验两种方法。目测方法通过目测检查腹腔镜器械表面光亮，无肉眼可见污渍、为洁净。隐血试验：［2］采取联苯胺法（杰力试纸），把试纸上显色试剂块的一面的下端取器械上欲检测部位上的残存水，根据试纸变色情况判断器械是否残留血迹：不变色为阴性：变绿色为阳性。

表1三组腹腔镜器械目测清洁度对比（%）

1.4统计学处理

采用SPSSI2.0统计学软件进行处理，采用x?检验以及t检验，且以P﹤0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组腹腔镜器械目测清洁度及残留血的污染情况显著优于对照A及B组。实验组潜血检测阳性率也低于对照组A及B组，且结果差异（P﹤0.05）具有统计学意义。另对照组B清洗结果及潜血检测阳性率显著优于A组，且结果差异（P﹤0.05）具有统计学意义，见表1，表2。

3讨论

由于腹腔镜器械缝隙多，管腔较窄，用常规方法很难将腹腔镜器械缝隙和管腔内的血渍、粘液等残留物清除，我们通过对腹腔镜器械放入加有多酶溶液的超声清洗机里进行超声波清洗维护，多酶溶液和超声清洗能把消化酶的酶解效应和超声震动波完美地结合起来，并能进入到器械狭窄的管腔，从而达到彻底清洗的目的。腹腔镜手术后的器械如果清洁方法不当或不彻底，会影响腹腔镜器械的正常作用，还会引起消毒灭菌不合格，导致病人受到感染或交叉感染。通过把腹腔镜器械放人加有多酶溶液的超声清洗机里进行超声波清洗，达到彻底清洗的效果，从而保证手术的使用效果和病人手术的安全，延长腹腔镜器械的使用期。表1，2结果表示，实验组腹腔镜器械目测清洁度及残留血的污染情况显著优于对照A及B组。实验组潜血检测阳性率也低于对照组A及B组，且结果差异（P﹤0.05）具有统计学意义。另对照组B清洗结果及潜血检测阳性率显著优于A组，且结果差异（P﹤0.05）具有统计学意义。因此，［3］超声波清洗加多酶溶液清洗法是比较理想的清洗方法，它能将器械清洗得更彻底，确保灭菌效果。

参考文献

[1]苏清彩,陈云超,张晖,候美凤.多酶溶液加超声清洗对腹腔镜器械清洗和维护的效果评估[J]-护士进修杂志2010(25）.

[2]臂鸿巧，易维平．楼满咬．隐血实验检测医用器械残留血迹的应用[J]．浙江预防医学杂志，1999,11(1)：28．

[3]马莉,张咏琴.不同清洗方法对外科手术器械血迹的清洗效果比较[J]-中华医院感染学杂志2010(16).