正确使用血糖仪的几点建议

李瑾崔继秀蒋学义

李瑾崔继秀蒋学义(兰州军区临潼疗养院710600）

血糖监测是糖尿病综合防治的重要内容。从2009年以来，我科开展糖尿病专病疗养，发现很多疗养员在使用血糖仪上存在一定的误区，现就存在问题谈几点建议。

1如何正确选择血糖仪

1.1测试原理光电型和电极型[1]。①光电血糖仪有一个光电头,但探测头暴露在空气里,很容易被污染,影响测试结果,使用寿命比较短,一般在两年之内是比较准确的,两年后需要定期做校准;②电极血糖仪的测试原理比较科学,电极口内藏,可避免污染,并且测试的精读比较高,正常使用的情况下,不需要校准,寿命长。

1.2采血方式滴血式（抹血式）和吸血试（虹吸式）①滴血式的血糖仪一般采血量比较大,疼痛感很强,比较痛苦。这一类型的血糖仪采血量要掌握好,如果采血偏多,会影响测试结果,如果采血量不够,操作失败则会浪费试纸。②吸血式的血糖仪,试纸自己会控制血量,不会因为血量的问题出现偏差,操作方便,用试纸采血的部位轻触血滴的液面即可。

1.3准确度①静脉血值和末梢血值对比应尽量与同时静脉抽血的测试值相近,不可相差太悬殊，一般不超过10%[2]。②误差值的大小正确的测量下，连续测量3次的误差值在±10%以内的血糖仪就是非常好的，一般误差不超过±20%都是准确的[3]。

1.4血糖试条的包装方式血糖测试试条对保存的湿度环境很敏感,试条受潮后测试值会不准确。因此,大部分瓶装试条都会要求开启试条瓶后,三个月内必须将试条用完[4],并且每次开启瓶盖都要求非常迅速。因此个人用户最好选用单支包装的试条。

1.5机器运行情况如采血针使用是否便利,需血量的多少,机器读数的时间,显示屏的大小与清晰度,电池的更换方便与否,机器是否美观,大小如何等等。

1.6售后服务应了解血糖仪的售后服务工作,试条的供货情况是否到位,防止出现“有炊无米”的情况。

1.7价格一般情况下，同一类型的血糖仪，进口的价格大于国产的,独立包装试条价格大于瓶装试条价格。

综合考虑以上的因素后,就可以选购适合自己使用的准确,简单,经济的血糖仪。

2正确使用血糖仪的方法

正确的使用血糖仪可以很好的减少测试中的误差。

2.1.用温水或中性肥皂洗净双手,反复揉搓准备采血的手指,直至血运丰富。用75%的酒精消毒指腹,待干。

2.2打开血糖仪开关，取一条试纸插入机内。

2.3.取出试纸后随手将盖筒盖紧,用采血笔紧挨指腹,按动弹簧开关,针刺指腹。无名指指腹两侧取血最好,因其血管丰富而神经末梢分布较少,不仅不痛而且出血充分[5]。

2.4.如果是吸血的血糖仪,就将血吸到试纸专用区域后等待结果;如果是滴血的血糖仪,就将一滴饱满的血滴或抹到试纸测试区域,将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血,否则会导致测试结果不准确。

3血糖仪使用的注意事项

3.1试纸要匹配选用哪个厂家的血糖仪,都必须使用该厂家的试纸。不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样,滴血的血糖仪就必须使用滴血的试纸,吸血的血糖仪就必须使用吸血的试纸。同一厂家生产的试纸,同批号,也不能通用。每盒试纸都有编码,需在测量前根据试纸的编号调整仪器,才能正常使用。

3.2采血要规范患者采血时因为怕痛,选用浅度采血针,结果是血流出的少,就去挤压扎针的部位将血挤出,这样测量的血糖是不准确的。因为挤压扎针的部位时会有体液流出,导致血糖的测量值偏低。

3.3注意保存期血糖试纸都有一定的保存日期,过期的试纸肯定不能再用。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内,放在阴凉、干燥处,用时取出一张试纸后要马上将盒子盖紧,以免受潮后影响测试的结果或测试不出结果。一旦试纸受潮,就不能再使用,必须更换。

4血糖仪的维护保养

①定期清洁血糖仪：每两个月清洁一次。②仪器外观受污染，特别是试纸槽有灰尘或血迹时要立即清洁干净。③要在关机状态下，卸下试纸槽。④用柔软无絮的布或棉签蘸冷水或医用酒精擦拭血糖仪，清洗液不可过多以免渗入试纸槽内影响测试准确度。⑤擦拭时动作要轻柔，注意不要擦伤光源区，以免影响检测功能。⑥尽快将（冷水）酒精擦净并充分晾干。

5试纸的保存

①始终要将试纸储存在密闭容器中，并将试纸筒盖紧②确保试纸的干燥，保存温度2—30摄氏度之间。③不要在阳光直射下进行检测，温度在10-40摄氏度之间。④从冰箱内取出的试纸，需放置一段时间恢复至室温时再使用，在温度上升前不要将试纸插入血糖仪内，以免形成冷凝水影响测试结果。⑤检测时，保持手的清洁干燥，试纸盖内含有防止试纸受潮的干燥剂，取出试纸后立即盖好试纸盖，以免湿气进入试纸筒内影响试纸准确度。⑥不要将任何物品（已用过的试纸或针头）放入试纸筒内⑦开启使用过的试纸，需在90天内用完。

血糖仪的正确使用，能较准确监测血糖变化情况，为更好的控制血糖提供依据，也是减少低血糖风险的重要手段，教会患者正确使用血糖仪的方法能使他们受益终身。

参考文献

[1]周先利，潘正英，刘瑶，涂静秋.使用血糖仪进行血糖自我检测的护理指导[J].临床护理杂志,2008,7（3）:47-48.

[2]樊晓萍，张环生，赵秀风，王国萍.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究[J].国际检验医学杂志，2006,3,287-288.

[3]赵俊荣.指血血糖仪监测准确性的临床研究[J].齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2009，15(12):123-124.

[4]贺洪梅，刘晓玲，郭玲.便携式快速血糖仪血糖监测中存在的问题及改进措施[J].临床医药实践，2010,9(1A):55-56.

[5]龚丽娟.血糖仪在指血糖检测中存在的问题及相关因素分析[J].河北医药，2010，32(9)，1167-1168.