重度痔疮治疗过程中肛垫悬吊手术的临床效果观察

袁洋洋

宝丰县中医院河南平顶山467400

【摘要】：目的：探讨分析重度痔疮治疗过程中肛垫悬吊手术的临床效果。方法：从我院收治的重度痔疮患者中选取100例患者进行研究分析，分成对照组和观察组两组，分别实施常规的外剥内扎手术和肛垫悬吊手术，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率等指标明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于重度痔疮患者而言应用肛垫悬吊手术，临床治疗效果明显，能够有效改善患者临床症状，促进术后恢复，缩短治疗周期，提高康复进度，具有较高的临床应用价值。

【关键词】：肛垫悬吊手术；重度痔疮；临床效果；观察对比

重度痔疮患者必须要通过手术治疗的方法缓解疼痛，改善病情。常规的手术治疗方式是外剥内扎手术，对患者创伤大，疼痛明显，且痔核脱落后容易引发术后出血、感染和肛门狭窄等情况，进而影响治疗效果和康复进度。随着医疗技术不断提升，肛垫悬吊手术逐渐应用于痔疮治疗中，且取得了较好的效果。本人对所在院开展的重度痔疮治疗过程中肛垫悬吊手术的临床效果进行了全面调研，现将有关情况报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

从2016年7月至2017年8月期间来我院就诊的重度痔疮患者中选取100例患者进行研究分析，按照随机平均分配方法将100例患者分成对照组和观察组两组。对照组患者男性28例，女性22例，年龄位于32岁至78岁之间，平均年龄为（56.3±4.2）岁，病程从1年至14年不等，平均病程为（6.8±4.2）年。观察组患者男性27例，女性23例，年龄从28岁至79岁不等，平均年龄（55.4±4.8）岁，病程从2年至17年不等，平均病程为（6.9±6.1）年。所有患者均经过临床诊断确诊为重度痔疮病症，同时排除肝肾功能不全、精神疾病等情况。两组患者在基础资料方面的差异不明显（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2手术方法

所有患者入院后进行全面检查和诊断，对照组患者实施外剥内扎手术，针对患者具体情况制定手术方案，对患者患处外痔进行剥离后进行切除，随后将内痔结扎。术后应用抗生素等药物避免感染，并引导患者注意科学饮食和开展正常排便训练等。

观察组患者实施肛垫悬吊手术。根据患者具体情况，确定具体的手术方案，对患者痔核位置进行确定，随后实施骶椎麻醉后，对患者肛周进行消毒处理，随后实施扩肛手术，医护人员用食指触摸患者痔的上三分之一处，如果发现先维护情况，对正近心端痔上动脉进行结扎处理，用皮钳将患者内痔正上方近心端黏膜夹住后提起，并连同黏膜基底部一起夹起，随后按照缝合规程进行缝合，并对残余组织进行清理。完成上述操作后对患者内痔情况进行再次触摸检查，如果内痔没有恢复原来位置，按照上述规程继续操作，从而实现对肛垫悬吊。如果是外痔情况，按照线性切开+组织分离+对接创面吻合处理流程进行操作。

1.3观察测评指标

按照临床诊断标准，结合检查情况对患者临床治疗效果进行观察分析，分成痊愈、显效、有效和无效四个测评指标。同时对患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后出血、排便困难、尿潴留以及创面水肿等不良反应发生情况进行观察记录。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0专业统计软件对数据进行处理分析，引入t、x2检验，统计学差异标准以P<0.05作为标准。

2.结果

两组患者临床治疗效果统计结果：

通过观察分析可以看出，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（x2=6．144，P=0．022)，具有统计学意义。

同时对两组患者住院时间、手术时间和术中出血量以及术后并发症发生情况统计，观察组各项指标明显优于对照组。

3.讨论

近年来随着公众生存压力增大，加上环境、不良作息与饮食等影响，痔疮发病率越来越高，如果不重视或者治疗不及时，将会导致病情进一步加重，传统治疗重度痔疮的手术方法，容易引发术后并发症，对患者术后康复进度和效果产生很大的影响。实施肛垫悬吊手术，能够有效保留肛垫，对患者痔上动脉进行结扎处理，多算了黏膜纵横径，对肛垫悬吊复位，并进行粘连和固定，从而降低术后并发症发生概率，并且该方法由于操作简单，切口较小，且不会对周边的组织产生很大的损伤，所以患者疼痛减轻，术中出血量较少，缩短了创口愈合的时间，降低了肛门变形和肛门失禁等不良并发症发生概率。

通过调研分析也进一步验证了上述结论，可以看出重度痔疮治疗过程中实施肛垫悬吊手术，疗效安全可靠有效，在临床值得进一步推广应用和实践。

参考文献:

[1]李心茹.痔疮PPH微创术与传统痔疮手术的临床治疗效果对比[J].现代诊断与治疗,2017,(21):4010-4011.

[2]张玲.肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果观察[J].中国医药指南,2014(26):164-165.

[3]张惠川.肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床应用效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(4):245-246.