静脉用药集中调配中心合理用药审核的工作模式分析

吴志芳

（大同市第三人民医院静配中心山西大同O37OO8）

【摘要】目的：研究分析静脉用药集中调配中心合理用药审核的工作模式。方法：随机抽选本院静脉用药集中调配中心于2018年1月—12月期间调配的各科室静脉用药共5000份药物处方设为研究对象。将合理用药实施前药方设为对照组，将合理用药实施后药方设为研究组，各组方剂均为2500份。对比两组处方审核率及药物不良事件发生率。结果：相较对照组，研究组经合理用药审核后的处方审核率获得显著提高（P＜0.05）；且研究组药物不良事件发生率显著降低（P＜0.05）。结论：合理用药审核工作在静脉用药集中调配中心的开展，有助于从处方审核角度入手，在有效提升合理用药性的同时，减少不良用药事件的发生，对于治疗安全性的提升具有积极意义。

【关键词】静脉用药集中调配中心；合理用药审核；工作模式

【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）18-0214-01

静脉用药作为目前临床诊疗工作中一类应用较为广泛的用药方式，但由于用药方式特殊性，患者在治疗期间具有较大的不良风险，故需负责各类药物配制的静脉用药集中调配中心，在用药审核审核方面强化自身管理效果，实现自身从药物供应向处方审核、药物供应综合方向的转变，为患者静脉用药安全性的提升，提供保障[1]。因此，为研究分析静脉用药集中调配中心合理用药审核的工作模式，特开展本次研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽选本院静脉用药集中调配中心于2018年1月—12月期间调配的各科室静脉用药共5000份药物处方设为研究对象。将18年6月前合理用药实施前药方设为对照组，将18年6月后合理用药实施后药方设为研究组，各组方剂均为2500份。

1.2方法

对照组药物处方，由静脉用药集中调配中心工作人员根据本院药品处方审核规定进行审核。

研究组药物处方在常规审核基础上开展合理用药审核工作：（1）组建合理用药审核小组：在用药审核工作实际开展前，需选取调配中心核心药师3名，组成合理用药审核小组，药师工作年限均在5年以上，由小组成员对调配中心药方进行随机抽检，确认处方用药合理性。（2）用药审核流程：静脉用药集中调配中心在接到各科室静脉用药处方后，须由专业药师结合患者病例、就诊主诉及基础病等诊疗病例信息对处方用药合理性进行评估。审核后的合理处方，则根据科室诊疗需求，及时调配、派发；审核后的不合理处方，需及时退回，并与处方开具医师进行交涉，对处方药物类型、溶剂类型进行置换，待确认处方无误后，再次发至静脉用药集中调配中心由药师审核，待审核无误后，予以药品调配。拒绝修改处方者应拒绝其药物调配，并登记上报。经药师审核合理后药方均需药师签名。（3）合理制定处方风险等级：静脉用药集中调配中心需根据药品及成分类型对各类不合理处方风险等级进行合理制定，完善风险管理措施，如将存在明确药物配伍禁忌、药物、剂量超标具有高致死率的处方分类为高风险处方；将溶剂类型、用量选用错位的处方分类为中风险处方；将治疗频次有误，易引发患者轻度不良反应处方分类为低风险处方[2-3]。

1.3观察指标

对比两组处方审核率及药物不良事件发生率。

根据所抽选处方药师审核后签名与否判断审核率；药物不良事件发生率则根据患者用药后不良事件上报记录予以判断。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均使用SPSS24.0统计学软件处理分析，组间对比差异P＜0.05时，则具有统计学意义。

2.结果

相较对照组，研究组经合理用药审核后的处方审核率获得显著提高（P＜0.05）；且经统计两组不良用药事件后发现，对照组27例不良用药事件中药物配伍不合理5例，溶剂剂量及类型选取不合理11例，配置差错6例，停摆差错5例；研究组8例不良用药事件中溶剂剂量及类型选取不合理4例，配置差错2例，停摆差错2例。表明，研究组中药物不良事件发生率显著降低（P＜0.05），见表。

表处方审核率、药物不良事件发生率对比[n（%）]

3.讨论

静脉用药治疗中，通过将溶解、稀释后药物静脉注射，使药物成分经血液循环到达病灶后实现治疗，治疗效果较好，但直接静脉用药后，患者由于各类不良事件引发不良后果的风险也相对较高，故需强化对静脉用药处方合理性的审核工作。

研究结果表明：相较对照组，研究组经合理用药审核后的处方审核率获得显著提高（P＜0.05）；且研究组中药物不良事件发生率显著降低（P＜0.05）。分析原因：合理用药审核工作在静脉用药集中调配中心的开展，通过审核小组的组建、审核流程的完善及处方不良风险等级的合理评估，实现对合理用药审核工作效率及效果的有效提升，并有效提升及确保患者治疗安全性[4]。

综上所述，合理用药审核工作在静脉用药集中调配中心的开展，有助于从处方审核角度入手，在有效提升合理用药性的同时，减少不良用药事件的发生，对于治疗安全性的提升具有积极意义。

【参考文献】

[1]黄晓英，陈添.我院PIVAS新生儿静脉用药集中调配工作模式探讨[J].中国药房，2018，29(14):1890-1894.

[2]刘丽华，秦丽莉，郝东霞.静脉用药集中调配中心合理用药审核工作模式分析[J].临床合理用药杂志，2018，11(17):78-79.

[3]郭华春，曾坤青，刘悦，黄军清.静脉用药调配中心合理用药审核工作模式的效果评价[J].今日药学，2018，28(05):358-360.

[4]郭彩会，安静，刘静，靳会欣，董占军.静脉用药调配中心医嘱审核流程的改进[J].护理学杂志，2017，32(20):65-67.