肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施朱环

朱环

瑞安市人民医院325200

摘要：肿瘤内科是医院的重要科室，承担重要的医疗救护责任，在医院中发挥着重要的作用。在肿瘤内科医疗服务中，影响肿瘤内科服务质量的因素具有多样性，而护理风险事件是重要的影响因素。肿瘤内科疾病患者的病情较为严重，需要医务人员给予高度的重视，为患者提供优质、高效的医疗服务，而部分护理人员由于欠缺风险意识、专业素质等，容易造成护理风险事件的发生，降低了患者的满意度，不利于肿瘤内科的可持续发展。

关键词：肿瘤内科；护理风险时间；防范措施

随着现代医学的发展，医疗体制改革的推进，促进了我国医疗事业的可持续发展。近年来，肿瘤内科疾病的发生率越来越高，不仅增加了肿瘤内科的医疗负担，还提高了肿瘤内科医疗服务的要求。在新时代背景下，患者对医疗服务的要求越来越高，因此，“以人为本”医疗服务理念应时而生，在肿瘤内科中，加强对医疗服务理念的认识，坚持以患者为中心的原则，为患者提供人性化、高质量、高效率的护理服务，以提升患者对医疗服务的满意度。肿瘤内科疾病患者具有一定的特殊性，由于肿瘤疾病属于恶性程度较高的疾病类型，但部分患者伴随着经济、心理、生理等问题，当护理人员存在风险意识低、整体素质差的情况，容易造成护理风险事件的发生，例如：患者自杀、感染、给药错误、患者磕碰等不良事件的发生，影响临床治疗的效果和质量，不利于现代医学的良性发展。

1肿瘤内科造成护理风险事件的原因

1.1意外脱管事件

引发意外脱管事件的原因较为复杂，主要体现在：护理人员风险意识淡薄，在为患者固定管道的时候，便存在潜在风险；护理人员未能正确的掌握导管滑落评估表的正确使用方法，降低了其导管的稳定性；部分护理人员未能良好的执行健康教育护理，在交接班的时候存在不仔细的情况，为能有效地检查患者导管的固定情况；由于导管会影响患者的舒适度，部分患者的依从性差，对导管没有正确的认识。

1.2患者跌倒

部分患者的病情较为严重，由于体力不支等情况的发生，在患者下地时可能导致坠床、跌倒等情况的发生；护理人员不重视病房巡视，未及时为患者进行健康教育；地面湿滑、卫生间未安全安全扶手，容易造成患者跌倒。

1.3药物外渗

造成药物外渗的主要原因有：护理人员在为患者选择血管的部位的时候未进行严密的观察，位置选择不当；护理人员操作技术较差，穿刺方法不正确；护理人员未严格的执行健康教育；患者有躁动的显现，肢体不断活动；护理人员对部分特殊药物选择了不恰当的输注方式；护理人员风险意识薄弱。

1.4用药错误

原因主要有：护理人员缺乏责任意识，检查不仔细；管理部分的监管力度不够，护理人员未严格执行三查七对制度；护理人员未按照有关操作规定进操作。

2护理风险事件的防范措施

针对上述风险事件，制定合理的防范措施，具体你措施如下：

2.1防范脱管

措施有：护理人员应该严格的按照有关规定加强管道的固定，并使用正确的固定设备强化管道的牢固性；护理人员应该提高对管道护理的认识，增强护理风险意识，认真的对患者管道情况进行评估，确定影响带管患者的有关危险因素，并加以警示，在交接班的时候交接清楚；护理人员应该为患者实施健康宣教，积极的、主动的与患者沟通，告知患者带管的目的、重要性等，提高患者对带管的认识，从而提升患者的依从性，降低脱管的风险；针对部分有意识模糊、烦躁的患者，在必要的情况下护理人员应该给予约束带以约束患者的行为，并注意检查约束带周围皮肤情况。

2.2防范跌倒

在患者的床上加装安全护栏，为患者进行跌倒、坠床的风险评估；在患者的床头上悬挂安全警示的标识，护理人员加强病房巡视，叮嘱患者家属注意看护患者，留陪；加强安全教育，提高患者对安全的重视；在病区内湿滑的区域安置防滑垫，在卫生间装上安全扶手和防滑垫，降低跌倒的发生率。

2.3防范药物外渗

措施：护理人员应该加强对患者的观察，正确的选择血管，掌握熟练的穿刺技术，争取一次穿刺成功；护理人员应该加强对药物特点、性能、使用方法、注意事项等方面的熟悉，了解药物的正确使用，提高药物输注的准确性；主动的为患者进行健康宣教；对于部分外周血管穿刺有一定难度的患者，应该给予中心静脉导管；在患者出现小范围的外渗时，应该加强湿敷，若有大范围外渗情况的出现，则应该注意涛高患者的受累部位，以加快外渗药物的吸收并加强湿敷，做好局部封闭护理。

2.4防范用药错误

具体措施有：加强对护理人员专业素质的培训，提升护理人员的责任意识，从而提高用药的安全性；加强监督管理，加强考核，督促护理人员严格的执行三查七对护理制度，做好医护沟通，严格按照有关规范和流程进行操作。

3结语

综上所述，护理风险事件的发生，不仅会降低临床护理服务的质量，还会降低患者的满意度，不利于医院的良性发展。增强护理人员的风险意识、责任意识、专业素质等，提高护理人员对风险事件的认识，加强对风险事件的防范，以降低肿瘤内科风险事件的发生率，提高临床护理服务的质量，促进肿瘤内科的良性发展。

参考文献：

[1]张蓉.肿瘤内科患者护理风险事件的原因分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2016(60):306.

[2]孙茜.肿瘤内科护理风险分析及应对管理措施[J].中国卫生产业.2016.13(21):181-183.