皮肤擦伤暴露疗法应用效果分析

李萍

明显对照组效果(40%)，p>0.05。结果:总体皮肤擦伤暴露疗法明显优于传统包扎方法。

关键词皮肤擦伤，暴露疗法

皮肤擦伤是临床上常见的一种外伤,特别是四肢与面颊部最易发生。急性皮肤擦伤如果处理不当,容易造成感染,则易产生疤痕，会给患者工作生活带来诸多不便,影响生活质量。擦伤伤口的深度常深浅不一，若未伤及真皮层，治疗护理方法得当，则可以一期愈合且不易产生疤痕[1]。本研究表明皮肤擦伤暴露疗法优于传统包扎疗法，现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年至2016年11月急诊科皮肤擦伤患者100例，其中男性56例，女性44例年龄18-58岁，平均38岁，实验组60例，其中男性42，女性18例，对照组40例，其中男性14例，女性26例，按就诊先后随机分成两组，实验组例采用艾利克消毒后暴露疗法，对照组例，采用艾利克消毒后纱布包扎，两组患者年龄，性别，损伤深度，面积等一般资料比较P值＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者均在受伤初期双氧水清洗创面，再用生理盐水冲洗创面，最后艾里克由里向外环形消毒创面，实验组一般状况良好者消毒后直接暴露创面，渗血较多者先压迫止血后再暴露创面，艾力克每天4-6次。对照组一般情况好者消毒后纱布包扎，渗血较多者消毒后油纱覆盖后纱布包扎，隔天换药或者每天换药纱布包扎。

1.3结果

实验组伤口愈合时间5-7天，对照组伤口愈合时间7-10天，说明治疗组治愈时间明显短于对照组。

表1两组患者基本情况比较

例数男性女性实验组604218对照组401426

表2两组患者伤口愈合时间

表1无统计学意义，表2可看出实验组愈合时间明显短于对照组，具有统计学意义

2讨论

皮肤擦伤多好发于身体暴露部位，是表浅的开放创伤，表现为创面有少量渗血及渗液，污染较重损伤深浅交替，有明显的烧灼痛感。[2]皮肤擦伤创面容易各种污染物的污染，一般常规清创消毒后，容易残留异物和杂质，用油砂纱布包扎后不透气混合者不清洁的创面容易造成再次感染，擦伤大多伤及真皮层，由于真皮层神经末梢很丰富，患者大的痛感明显且渗血渗液较多，但表皮细胞再生能力很强，伤口处理得当愈合较快且不留下疤痕及色素沉着，临床上遇见这种一般情况就是双氧水清洗伤口，生理盐水洗净，艾力克消毒后，为避免渗血和下次换药纱布与伤口粘连常用油砂覆盖后再用纱布包扎，每1-2天换药一次，这种处理方法对擦伤有不利影响，对擦伤患者而言，损伤后创面出现炎症反应，局部毛细血管扩张管壁渗透压增加，血浆中的白细胞吞噬细胞及抗体成分渗出[3]。但油纱不透气，尤其是夏天容易造成患者伤口继续感染，甚至痂下积脓，需要再一次揭开痂清洗伤口，造成患者第二次伤痛，增加患者痛苦及治疗费用延迟治疗时间，油砂覆盖后再次换药，伤口依旧容易与油砂粘连，强行拔除容易造成伤口再次出血或者用生理盐水侵泡后再拔除同样不可避免再次损伤且容易造成伤口再一次感染。另外暴露疗法同样处理方法后暴露患处每天艾力克消毒4-6次直至伤口愈合，能促进患处快速结痂，形成保护屏障，阻止细菌尘埃倾入伤口，对伤口形成保护作用，暴露疗法最重要就是避免了患者的第二次损伤及痛苦，减少费用，缩短治疗时间。

因此在以后的临床工作中处理患者擦伤时，推荐采用暴露疗法。暴露疗法的有点在于：感染率较低，患者痛苦减少，治疗时间减短，费用减少，患者心理负担减轻，同时简单易行，患者和家属可以参与其中。

参考文献：

1胡娟面部擦伤护理体会[J].中国护理管理2015，15:105

2刘爱兰，王金磊，赵峰，湿润烧伤膏治疗浅表皮肤擦伤138例[J].中国民间疗法，2005,13（9）：18

3林克，王守忠，骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社，1995.152