我院药械科工作现状与发展

骆小花

（甘肃省甘谷县人民医院甘肃天水74120）

【摘要】药械科的工作其中包括药品调剂、设备管理、临床药学等，将此三项功能融为一体是当前大多数基层医院的现状，如何分工明确，责任到位，齐抓共管，将各项工作做到位是当前面临的问题。本文从本院实际情况出发，分别从设备管理、临床药学工作、药品调剂三方面进行探讨、研究，从而得出宝贵的经验。总之，设备管理工作重在资质及档案、售后维修及保养。临床药学工作重在与临床医、护、技配合，以药讯，处方点评，抗菌药物排队，病例检查等为手段，达到合理用药，同时紧跟国家政策，降低药品使用率，增加基药比例。药品调剂工作重在准确无误，严把药品质量，同时督察医师开好处方。

【关键词】药械科；现状；发展

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）18-0314-02

医院药械科是医疗机构中的重要组成部分，相较于药剂科，又多了器械、设备管理的功能，工作量大。我院药械科就是融药品调剂、设备管理、临床药学工作为一体的综合科室，在医院发展及正常运行中起着相当重要的作用。为了适应国家医药分开改革，本文对我院药械科工作现状从设备管理、临床药学工作和药品调剂三方面进行分析，总结经验，查找并弥补不足。从而更好的配合医护人员，服务于患者。

1.设备管理

1.1设备管理的意义

（1）医疗设备是衡量一个医疗机构技术实力的硬件标志，医疗设备的管理不仅是固定资产的一种物质管理，更是一种医疗诊断技术与服务能力的维护与管理，加强对医院设备方面的管理，是提高医院经济效益与社会效益的共同需要[1]。

（2）现代疾病的早期准确诊断与及时彻底治疗很大程度上都有赖于医疗仪器、设备的检查、监护与确认。

（3）为了提高医疗服务水平，满足人民群众的医疗需求，必须不断提高疾病诊断治疗能力，所以购置先进的医疗设备就自然成了医疗事业发展的必要。

1.2我院医疗仪器设备使用管理现状

（1）医技、临床科室是医疗设备、仪器的使用者，而仪器、设备的故障一般要专业维修人员来处理。我院没有专业维修人员，该工作需请设备相关生产厂家来人解决。

（2）我院设备管理由药械科人员代管，一定程度上制约了医疗工作的顺利进行。

（3）采购、验收程序复杂，购置、维修周期长。

（4）使用与维护：设备的维护是由使用科室来完成，没有专业的保养人员，不利于设备的使用。

（5）特种设备的管理、万元以上设备的专管、强检设备的管理及设备年经济效益核算、设备报废，对上级管理部门年报工作等。

设备管理工作是一项系统工作，设立专门的设备管理科室是县级医院医疗工作正常发展的需要。培养设备管理、维修专业人员是设备管理工作能够科学、合理、有效进行的保障。合理设岗，是工作明确责任、遇事有人管理的前提，是医疗工作能够正常、顺利进行的保证。实现设备专业专管是县级医院规范化建设的需要，是医院固定资产合理管理的需要。

2.临床药学工作

合理用药是关系人民群众健康利益的重大问题，是医师、药师工作的重要内容，建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，持续改进医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题[2]。

2.1医院临床药学工作开展背景

我院为县级医院，面对广大农村，病员多、工作量大，医师多年形成的不良开方、用药习惯难以改正。医师一般在疾病诊断方面下的功夫多，但乱用药、用贵药，多开药、开错药等不合理用药行为频繁，临床药学工作的重要性更加突出。无论是《处方管理办法》还是《抗菌药物临床应用指导原则》，都需要药师们去宣传、去推广、去要求、去给医师们“找不是”。作为医院药师，一直习惯于仅仅从事药品调剂工作，自身药学、医学理论知识的不足，并且药师的自信心低。我院目前没有专设临床药师，也没有专门从事临床药学工作的药师，临床药学工作由药械科管理人员兼职。

2.2临床药学工作开展的形势及意义

临床药学工作的开展，是基层医院规范化管理的要求；是医疗质量安全管理的重要内容；是医院等级评审工作的重点内容。

（1）临床药学工作对普通药师来说，是一项具有挑战性的工作，要从执行医生的处方“命令”，转变到找医生的“不是”，当然要花一些功夫。要求药师要能主动学习临床医学、药物治疗学等有关知识，理解处方的含义和用药目的[3]。提高药物使用、禁忌、用法、用量等方面的水平。

（2）药师完全可以做些力所能及的事，利用自身与药品接触多的优势，去做些与之相关的事。临床药师参与药学查房和临床会诊已成为展现临床药师专业技术和存在价值的手段之一[4]。

（3）临床药学工作为药师在医疗机构中搭建了新的工作平台，是提升药师地位的绝好机会，是充分发挥药师作用价值的“用武之地”。

（4）作为药师应看到时代的召唤，努力扩充自己的医药及其它相关知识，积极参与临床药学工作。

2.3我院开展临床药师工作的内容及经验

（1）临床药学工作的开展应由简到繁，逐步发展。（2）以编发《药讯》为载体，向临床医师传达药物知识，药价信息，药物不良反应警示，抗菌药物合理应用等知识，帮助医师对合理用药知识的了解与认同。（3）以“处方点评”为媒介，做好处方规范开写的宣传及管理工作。（4）积极参与临床用药病历检查工作，努力学习临床诊断等知识，向临床医护人员请教，在工作实践中边学边干，不断提高自身能力。

3.药品调剂工作

作为管理人员，要做好药品调剂工作，须从药品流通、司药、药品质量三方面抓起：（1）畅通药品购进渠道，定期开展新药宣传，满足临床在药品品种及数量上的需求，保障临床用药。平时多与临床科室沟通，了解临床需求，组织召开药事委员会会议，论证可行性，减少环节，缩短周期，提高工作效率。在医院内部管理平台发布药讯，披露新药信息，用药指南。（2）对中药房，门诊药房及住院部药房人员定期培训，保证司药准确。结合处方点评工作，对不合格和不合理处方进行督查，合理使用抗菌药物，杜绝大处方，有效控制自费药品比例，提高基药使用率。（3）做好药品供应商资质审查，药库及药房盘点，重视临床用药反馈，确保药品质量及效期，控制不良事件发生。

总之，要做好医院药械科工作，得从思想上提高认识，摆正位置，理顺关系，职责分明，分工具体，有力的保证医疗设备的正常运转，药品种类齐全，质量可靠，合理的更新换代。从而更好的配合医护技人员开展临床诊疗活动，服务于患者。

【参考文献】

[1]周付权.医院设备管理现状及对策研究[J].中外妇儿健康:学术版,2011(5):306-306.

[2]孙建华,郝少君,王希东,等.医院等级评审中药械科的做法[J].解放军医院管理杂志,2012,19(12):1199-1200.

[3]李孟芬.医院药师调剂服务实践体会[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(27):8-9.

[4]毕蔚,刘人春,毕淮.临床药师参与临床药物治疗的实践与体会[J].中国医药指南,2015(17):273-274.