胸腺肽α1辅助治疗肠结核患者的临床疗效观察

叶小平

叶小平

（广州市花都区人民医院广东广州510800）

【摘要】目的：探讨胸腺肽α1辅助治疗肠结核患者的临床疗效。方法：选取我院于2013年10月至2015年10月收治的肠结核患者64例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者采用抗结核药物进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用胸腺肽α1辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，免疫功能明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：胸腺肽α1辅助治疗肠结核患者的临床疗效良好，值得推广使用。

【关键词】胸腺肽α1；肠结核；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0230-02

肠结核是一种由结核杆菌（人型结核分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌）引发的肠道慢性特异性感染，患者多为中青年，并且女性患者数量略多于男性，医疗卫生条件落后的偏远地区发病率较高，疫情较为严重[1]。患者的临床症状主要表现为腹痛、腹泻、便秘、腹部包块以及长期发热等全身症状。目前，临床中治疗肠结核的方法主要为对症治疗、抗结核药物治疗，然而这些治疗方式对肠结核晚期患者的疗效不佳[2]。因此，临床中需要对治疗方法加以改进，使各个分期的肠结核患者均能够得到有效的治疗。我院为提高肠结核患者的治疗效果，特选取了64例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨在常规抗结核药物治疗的基础上实施胸腺肽α1辅助治疗的效果。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年10月至2015年10月收治的肠结核患者64例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组32例。排除了严重心肝肾功能障碍患者、研究开始的前两个月内使用了免疫调节药物的患者、药物过敏患者等。观察组男15例，女17例；年龄为27～73岁，平均年龄（42.75±3.26）岁；病程2～18个月，平均（10.32±1.21）个月。对照组男13例，女19例；年龄为26～71岁，平均年龄（43.14±3.22）岁；病程3～16个月，平均（11.14±1.17）个月。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予补液、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、解痉、保肝、抗感染等治疗，之后对照组患者采用抗结核药物进行常规治疗：①强化治疗：链霉素每日750毫克，异烟肼每日300毫克，利福平每日450毫克，连续用药2个月。②维持治疗：异烟肼每日300毫克，利福平每日450毫克，连续用药6个月。在治疗期间给患者补充蛋白质和热量，保证营养充足。观察组患者在常规治疗的基础上采用胸腺肽α1辅助治疗：从强化治疗的第一天开始使用注射用胸腺肽α1（PatheonItaliaS.p.A，批准文号H20120531）辅助治疗，皮下注射，每次1.6毫克，每周注射两次，中间间隔3～4天。连续给药6个月。

1.3疗效判定

治愈：临床症状消失，体征恢复正常，常规检查结果正常，粪便结核杆菌呈阴性。好转：临床症状和体征明显改善，常规检查结果好转，病灶正在愈合。无效：临床症状和体征均没有较大的改善，粪便结核杆菌呈阳性。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。

2.2免疫功能

治疗结束后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞的表达分别为（70.11±4.17），（57.08±2.77），（2.21±0.17），（22.13±4.22）；对照组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞的表达分别为（53.45±5.11），（48.21±3.56），（1.71±0.29），（20.53±2.42）。观察组的数据明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。说明观察组患者的免疫功能明显优于对照组。

3.讨论

肠结核具有很强的传染性，因此一旦病例出现，则疫情很快就会蔓延。因此，有效预防与控制肠结核具有重要的意义。本次研究对肠结核的临床治疗做了分析与探讨，重点讨论了胸腺肽α1在其中的应用效果。结果表明，在常规抗结核治疗的基础上加用胸腺肽α1进行治疗的患者，其治疗总有效率和免疫功能明显高于采用常规抗结核药物进行治疗的患者。胸腺肽α1是一种生物活性因子，来源于人胸腺，其作用机制主要为：通过提高T淋巴细胞亚型和NK细胞的表达，来增强机体免疫系统的反应性，从而优化免疫功能[3]。本次研究中，常规抗结核治疗使用了链霉素、异烟肼、利福平三种药物，从而使结核杆菌得到有效的杀灭；而在此基础上加用胸腺肽α1则能够增强疗效，提高免疫力，使机体避免产生耐药菌。

综上，胸腺肽α1辅助治疗肠结核的临床效果良好，值得推广使用。

表1两组患者的治疗效果比较情况[n(%)]

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【参考文献】

[1]朱宁.胸腺肽α1治疗肠结核患者的近期临床疗效研究分析[J].中国继续医学教育，2015，23(04):199-200.

[2]王涛，王仲元，贺路星.抗结核2SHR/6HR方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的疗效观察[J].西南国防医药，2015，31(07):709-710.

[3]薛瑶.胸腺肽α_1治疗老年急性肺脓肿患者的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，12(04):65-66.