科室基数药品管理存在的问题及对策

陈俊

陈俊上海市普陀区人民医院（上海普陀200060）

【关键词】基数药品检查管理

［中图分类号］R［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)4-00

基数药品是医院病房与临床科室根据临床实际需要，保证病人及时用药而储备的药品，包括抢救车药品、科室周转药品、输液基数、特殊管理药品等。基数药品管理是保证临床用药安全有效的重要环节。对基数药品的管理也是医院医疗质量管理的一种体现。目前普遍由各科室护士负责对这些药品的使用管理，缺乏药品管理知识的人员管理药品，容易造成药品管理不到位，发生药品贮存、养护方法失当等情况。为保证药品质量，保证用药安全，我院药剂科尝试由药学人员参与管理对科室基数药品进行定期检查，并对存在的问题进行分析并提出解决方法。

1科室基数药品管理存在的问题

1.1药品有效期管理落实困难

按照新的医院质控标准要求，很多医技科室均需配备抢救车药品，而实际使用机会极少，加之未配备专人管理，容易出现药品过期失效情况。病区抢救车由护士管理，按照护理质控管理要求，药品均需脱去外包装放入抢救车相应药格位置，临床使用药品后领回新药品与剩余药品放在同一药格，造成同一药品多个有效期批次。中夜班时病房人员紧张，工作繁忙时使用基数药有时未能做到先进先出。口服基数药放置磨口瓶容易造成药品新、旧效期混淆，产生安全隐患。

1.2特殊管理药品管理不规范

麻醉精神药品需按《麻醉药品和精神药品管理条例》管理使用，部分病区精神药品专柜使用后未及时上锁，基数麻醉药品使用后未将空安瓿交还药房，麻醉药品使用登记未双人签名。高危药品未单独放置并加贴警示标识。

1.3未按药品贮藏条件保管

拆封原包装的针剂直接暴露于光线下，需避光的药品未避光保存，需阴凉处保存的药品放置在室温中温度偏高。个别病区将抢救车放置在阳光能直射到的位置或暖气旁。口服药裸片放置于磨口瓶中吸收空气中水分产生花片潮解，容易产生药品失效浪费。

1.4基数药品积压问题

因病人出院死亡，医生更改医嘱，护士未及时退药，有些药品使用剂量很小，造成同包装药品多人拼用的情况造成药品剩余，。造成药品数量超过基数定量，产生病区基数药品积压，如不及时处理，容易导致药品过期失效。

2加强科室基数药品管理的几点对策

2.1落实专人管理

各临床科室与病区均指定一名有责任心并经过培训、具有一定药学知识的专人负责基数药品日常管理。严格按药品贮藏条件保管药品，做到定期清点、检查药品。

2.2严格有效期管理统一有效期管理，各部门做好药品有效期表，对失效期接近6个月的药品由药剂科统一回收更换，对放置在磨口瓶内口服基数药每3个月更换一次，保证药品质量。对抢救车不同批号药品用分隔板分开，按效期先后从左至右放置，做到先进先出。防止药品变质、过期。

2.3强化特殊管理药品管理

麻醉精神药品落实五专管理，护士交接班时，必须认真清点，确认登记，保证账物相符。要求安瓿数和处方数一致，使用后的空安瓿应及时交返药房。高危药品应单独放置并加贴警示标识。

2.3合理设置基数药品目录各部门应根据临床实际需就合理设置基数药品目录和数量，并报药剂科登记备案。基数药品使用后应及时补充，不得缺少。

2.4药学人员参与管理

药剂科派出责任药师每月到各科室、病区检查基数药品，填写定期检查记录并由双方签字确认。检查内容包括：药品质量、数量、存放环境、贮藏条件是否符合规定。了解药品使用和管理存在的问题，并提出合理化建议。

2.5对积压药品管理对医生更改医嘱、病人死亡、出院等情况产生的多余药品应及时清退，减少药品积压。对已积压药品做好清点检查，登记后统一交回药剂科，以免药物浪费。

3结论

科室基数药品是药品流通的最后一环，其质量好坏直接影响到病人的治疗效果，只有通过建立必要的规章制度，加强监督检查力度，才能保证临床用药质量，全面提高医疗质量。

参考文献

［１］徐怡宁医院病区小药柜的检查与管理中国临床医药研宪杂志2006年总第160期

［2］林伟斌临床小药柜的使用与管理中国药师2010年第13卷第6期

［3］陈丽芳，彭慕莲，杨建群．病区药品管理中的常见问题及改进措施［J］．护理管理杂志，2006，6(11)．