延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用

惠娜韩冰冰马芳

惠娜韩冰冰马芳

(郑州大学附属洛阳中心医院,河南471000）

【摘要】目的观察与分析延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中的临床运用效果。方法选择2014年1月至2015年1月在我院就诊的62例中晚期食管癌放化疗患者作为观察的对象，按随机数字表法将其分成常规组与延续组，常规组予以一般常规护理，在此基础之上，对延续组患者实施延续护理，然后对2组患者的护理效果加以观察。结果延续组患者健康知识掌握度（96.8%）比常规组患者（70.6%）高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；延续组患者的生存质量评分比常规组患者高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对中晚期食管癌患者予以延续性护理，可提升患者的健康知识知晓度，提升其生存质量，值得大力推行。

【关键词】食管癌；延续护理；效果

在临床上，食管癌是一种比较多见、多发的消化道肿瘤，一般男性发病率高于女性。对于此病的治疗，一般是采取手术的治疗方式，若病情已经发展至中晚期，则通常是采取放化疗治疗[1]。但是，在进行放化疗治疗时，患者往往会出现诸多不适，如出现各种并发症；对此，为确保治疗的效果，就必须配合有效的护理。笔者对我院所收治的31例中晚期食管癌患者予以延续护理，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2014年1月到2015年1月所接收的62例中晚期食管癌患者作为观察的对象，全部患者皆通过病理诊断确诊，且KPS在70分以上。按随机数字表法均分为延续组与常规组，每组31例。常规组男20例，女11例；年龄42~73（54.1±3.4）岁；类型：17例腺癌，11例鳞癌，3例其他。延续组男19例，女12例；年龄41~75（55.3±4.2）岁；类型：15例腺癌，9例鳞癌，7例其他。在一般资料的比较上，2组无显著差异，存在可比性。

1.2方法

对全部患者均予以放化疗治疗，且对两组患者予以不同的护理方案。其中，对常规组患者予以常规护理措施，具体内容包含：心理护理、饮食指导、用药指导以及皮肤护理等，在此基础之上，对延续组患者予以延续护理，具体内容为：

首先，构建其以医生、护士长以及责任护士为主要成员的延续护理小组，在患者出院前，向其发放填写健康联系卡，卡中注明了相关医生与护士的各种联系方式，以便于双方之间的交流；向患者发放“疾病康复维护手册”，其中详细介绍了患者在出院后所应注意的各个事项[2]。其次，每隔半个月，对患者进行一次电话回访，直到出院三个月为止；出院后一个月，提醒患者回院复查，并对其予以面对面的指导，以了解患者的心理状况与对相关健康知识的知晓度；针对患者所提出的各种问题，需予以详细的解答。再者，在患者直系亲人中选取一位，以便作为长期和护理人员保持联系的人，在回访时，医护人员可与该家属联系，以掌握患者出院之后的遵医情况，且要求家属监督、协助患者，以促进患者的早日恢复。

1.3观察指标

对两组患者健康知识掌握程度（如饮食知识、服药知识、自我观察、康复训练等）进行观察与比较，其中健康知识掌握度在八成以上，为掌握；六至八成为基本掌握；六成以下为未掌握[3]。此外，采取EORTCQLQ-C30对患者的生存质量进行评估。

1.4统计学分析

通过SPSS18．0统计学软件对数据进行分析。并用(±s)代表计量资料，以t检验，同时以（%）表示计数资料，χ2检验。若P＜0.05，说明差异有统计学意义。

5.结果

（1）健康知识掌握度情况分析：延续组患者的掌握度为96.8%(30/31)，常规组患者的掌握度为70.6%(24/31)，组间健康知识掌握度相比较，差异统计学意义（P＜0.05）。

（2）生存质量情况分析：延续组患者护理后的生存质量评分为（90.5±10.6）分，常规组为（80.4±7.8）分，组间生存质量评分相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

6.讨论

近些年来，伴随着医疗技术的发展，食管癌的发生率与致死率开始呈现降低的趋势，而如何有效地提升食管癌患者的生存率，并改善其生存质量，则成为当前临床医学界所必须解决的问题。诸多研究指出：癌症患者出院后的一段时间，是其治疗效果无法较好延续，又或是各种危险事件极易发生的一段时间[4]。因此，为保证其放化疗的效果，强化出院后的护理显得尤为重要。而所谓的延续护理，指的就是把医院内的护理服务，延续至社区、家庭，注重院内护理与院外护理服务的持续性，以此确保疾病护理的效果[5]。通过本研究发现，实施延续护理的延续组患者，其在健康知识掌握度方面显著高于常规组，即96.8%＞70.6%；此外，该组患者的生存质量评分也优于常规组。由此可见，对中晚期食管癌患者予以延续性护理，可提升患者的健康知识知晓度，提升其生存质量，值得大力推行。

【参考文献】

[1]靳海荣,赵明月,英静静等.延续护理在食管癌术后患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):71-73.

[2]储春霞,陆雁,倪杰等.延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用[J].护理研究,2013,27(2):130-131.

[3]靳海荣,英静静,高赛等.微信式延续护理在预防食管癌术后吻合口狭窄中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,13(22):51-54.

[4]马芳,刘小玲,王永梅等.探讨电话随访在食管癌放化疗患者延续护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,17(19):231-231.

[5]王领会,张艳燕,张杰坤等.延续护理干预对食管癌术后出院患者的影响[J].护理实践与研究,2015,21(1):66-67.