奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的临床疗效

吴慧娟

江华瑶族自治县人民医院湖南永州425500

【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的临床疗效。方法：选取我院2016年5月至2017年5月入院治疗的60例胃食管反流病患儿作为研究对象，将其按随机数字表的方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对对照组患儿予以奥美拉唑进行治疗，观察组患儿在对照组的基础上加以联合多潘立酮进行治疗。分别对两组患儿的临床治疗效果、不良反应情况及改善情况进行比较。结果：经比较，观察组患儿在干预后，状态明显优于对照组；观察组患儿干预后的不良反应发生情况稍高于对照组患儿，但不具有差异性（P>0.05）。观察组患儿在干预后的反流情况和ph值，与对照组患儿相比，具有差异性（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病，具有更明显的治疗效果，有效降低了治疗后患儿的不良反应情况的发生率，对于患儿反流情况的改善及ph值的控制有着较好的作用，具有推广意义。

【关键词】奥美拉唑；多潘立酮；胃食管反流病

胃食管反流病主要是由于胃食管腔与胃液的过度接触而引起的胃食管反流症及食管粘膜损害，导致患儿不同程度的出现烧心、呕吐和呼吸道感染等临床症状。胃食管反流病及其并发症的发病原因较为复杂，严重影响患儿的正常的发育生长[1]。目前，胃食管反流病的临床发生率逐渐上升，其主要原因与现代社会的饮食习惯、饮食结构和作息习惯有关。本研究针对胃食管反流病的患儿，采取奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗，并取得良好效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月至2017年5月入院治疗的60例胃食管反流病患儿作为研究对象，将其按随机数字表的方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中，观察组患儿平均年龄（7.35±2.83）岁，对照组患儿平均年龄（8.09±1.96）岁。所选两组患儿年龄、病程等基本资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对对照组患儿予以口服奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，规格10mg）进行治疗，每次予以患儿0.8mg/（kg·d），于清晨空腹服用，8周为一疗程。对观察组患儿在对照组的基础上，联合多潘立酮（吗丁啉，西安杨森制药有限公司，规格10mg）进行治疗，每次1mg/（kg·d），于餐前15min口服。

1.3观察指标

分别对两组患儿的临床治疗效果、不良反应情况及改善情况进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以x±s表示，组间差异采取t检验，计数资料数据采取值检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

经比较，观察组患儿在干预后，状态明显优于对照组，具有差异性（P＜0.05）。见表1

表1两组临床疗效对比

2.2两组患儿不良反应情况

经比较，观察组患儿干预后的不良反应发生情况稍高于对照组患儿，但不具有差异性（P>0.05）。见表2

表2两组患儿不良反应情况

注：与对照组干预后相比，*P＜0.05。

3.讨论

胃食管反流病是小儿消化系统疾病中最常见的病症之一，临床表现为咳嗽、反酸、反复吞咽困难等。目前，临床上治疗反流性食管炎主要以质子泵抑制剂联合促肠动力药物为主，质子泵抑制剂呈弱碱性，主要作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌，并达到增强胃肠道的蠕动以及张力的效果，进一步促进胃的排空，除此之外，还能增强食道的蠕动及食管下括约肌的张力，国内外已将其作为胃食管反流病的核心指南药物[2]。

质子泵抑制剂第一代包括奥美拉唑、兰索拉唑和潘妥拉唑，二代则包括埃索美唑和雷贝拉唑，研究亦发现此类治疗方法对酸相关性疾病的治疗效果明显，且具备了一定的安全性[3]。其中，奥美拉唑可以通过抑制K+-ATP酶活性、阻断胃酸分泌缓解，进而发挥出抑制胃酸分泌的效果。但值得注意的是，有部分患儿的反流物仅为胆汁酸、胆汁盐和胰腺酶，致使奥美拉唑在其的应用中效果不佳。研究发现，促胃动力药物可以有效改善胃食管反流病患儿的症状，通过促进胃及上部肠段的运动，提高患儿于静息状态下胃肠道括约肌的动力，增加下段食管括约肌的张力和收缩度，进而阻滞病症。本研究通过对收治的胃食管反流病患儿分别实施了奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗，结果显示，联合多潘立酮的总有效率整体高于单用奥美拉唑患儿，这在一定程度上提示两药联合的临床疗效确切，可以更为有效的抑酸，其通过增加药物到达壁细胞的浓度，抑酸能力更强更快，与俞倩[4]等人的研究结果基本相一致。同时，在对患儿不良反应和反流改善情况比较中发现，观察组虽然增加了一种药物，但未明显增加不良反应，安全性较为明显。另外，观察组患儿的反流改善情况更显著，这得益于两种药物联合使用可以增强胃肠动力，以及增强反流作用，进而综合改善了反流情况。

综上所述，奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病，具有更明显的治疗效果，有效降低了治疗后患儿的不良反应情况的发生率，对于患儿反流情况的改善及ph值的控制有着较好的作用，具有推广意义。

参考文献：

[1]袁波.多潘立酮混悬液联合奥美拉唑治疗婴儿肺炎合并胃食管反流病的疗效观察[J].临床医药实践，2017，26（2）：105-107.

[2]鄢小华，林常誉，林文英.奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018（1）：97-98.

[3]俞倩，陈中安.奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的疗效分析[J].医学综述，2013，19（24）：4561-4562.