微波治疗联合重组人干扰素α2b治疗尖锐湿疣疗效观察

郑伟

郑伟(辽宁省抚顺市第三医院皮肤性病科113004)

【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0202-02

【关键词】微波重组人干扰素α2b尖锐湿疣

尖锐湿疣(condyl0maacuminatum,CA）是人类乳头瘤病毒感染所致的最常见性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要是通过性行为传染[1]。临床谁治疗方法较多，但复发率高，为了进一步提高疗效，降低复发率，并评价臀部注射重组人干扰素α2b治疗CA的疗效，2008年4月-2010年4月我们使用微波联合重组人干扰素α2b治疗CA，现将疗效观察结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料138例患者来至我院皮肤性病门诊，均按照《性病诊断标准与处理原则》(卫生部疾病控制司2000年8月）中的诊断标准，确诊为CA。男84例，女54例；年龄18-64岁，平均33岁；病程1-18个月，平均3.5个月。将138例患者随机分为2组，对照组60例，臀部肌肉注射组85例。二组在性别、年龄、病程上均有可比性。

1.2皮损特征男性皮损多见于包皮内、冠状沟、包皮系、肛周；女性皮损多见于大、小阴唇、会阴、尿道口、肛周。皮损形态多表现为乳头状、菜花状，呈多发性(2个以上），多为米粒至黄豆粒大小，散在或融合。

1.3治疗方法所有患者备皮后皮损常规消毒，皮损基底部2%利多卡因局部麻醉，使用微波治疗仪(珠海市和经医疗设备有限公司CYP-ⅢB型）选取适当的探头和功率烧灼疣体基底部和皮损周围0.2cm处，并用血管钳钝性剥离碳化组织，重复操作至疣体基底清除干净，治疗后局部外用氯霉素粉预防感染，每周复诊1次，如发现疣体则进行复治，3次1疗程，超出3次治疗列入复发。臀部注射组微波治疗后，臀部肌肉注射组注射重组人干扰素α2b2x106IU/次隔日一次，共七次。

1.4疗效观察疗后每个月复诊，观察至6个月或疣体复发时，复发的疣体用微波重复治疗。1.5统计学方法率的比较采用X2检验。

2结果

见表1.138例患者治疗后无一例失访，经统计学分析X2治愈率为74.1%，对照组治愈率为56.7%，经检验，X2=7.81，P<0.01治愈率差异有统计学意义。

表1治疗结果比较(例%）

组别n治愈未愈

对照组5430(56.7%）24(43.3%）

臀部肌肉注射组8462(74.1%）22(25.9%）

不良反应：微波治疗后轻度水肿8例，臀部肌肉注射组中有6例臀部注射部位出现红肿、硬结及疼痛，均于停药后自行消失。未见发热、寒战及类似感冒症状。经微波处理的创面未出现继发感染。

3讨论

目前临床上治疗CA的方法很多，包括激光、电灼、冷冻、微波及外涂药腐蚀等方法[2]，但复发率较高。CA的复发原因非常复杂。近年来研究发现，CA周围存在亚临床感染病灶，为CA的一个重要因素，另外，CA患者存在系统及局部免疫功能障碍，存在细胞免疫抑制现象，也可能是造成CA反复发作不易治愈的重要原因之一[3]。因此治疗CA，在去除疣体的同时应积极采用调节机体免疫功能的药物，提高机体免疫力，杀灭病毒，有效防止复发。重组人干扰素α2b，具有广谱抗病毒，抗肿瘤及免疫调节功能。我们通过臀部肌肉注射重组人干扰素α2b对CA的疗效观察，从本研究结果可以看出，微波治疗联合重组人干扰素α2b治疗尖锐湿疣，能提高单次治愈率，减少复发次数，降低复发率，是临床上较为理想的治疗方法，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张学军，皮肤性病学.6版.北京：人民卫生出版社，2004：:220.

[2]杨国亮，皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1992:299.

[3]朱武，刘雅然.尖锐湿疣患者细胞免疫功能的检测[J].中华皮肤科杂志.1997,30(3）：1288-1289.