加温输血的临床应用及效果观察

李海涛

山东省曹县人民医院输血科山东曹县274400

摘要：目的：分析加温输血的临床应用及效果。方法：选取2016年1月至2017年12月于本院进行输血的600例患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用常规输血方式，为对照组，一组采用加温输血，为观察组，对比分析两组患者的输血效果。结果：观察组不良反应发生率为0.33%，对照组中1例出现发热，1例出现寒战，2例出现荨麻疹，未见溶血，输血反应发生率为1.33%（4例），两组患者输血反应发生率比较不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的治疗满意度为96%（288例），对照组患者的治疗满意度为80%（240例），两组患者治疗满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加温输血下输血反应较少，保证了输血治疗的安全性和通畅性，可提高患者的治疗满意度，具有较高的临床应用价值。

关键词：加温输血；输血反应；应用效果

输血是很多临床治疗过程中需要使用到的一种治疗方式，尤其对于大量失血的患者来说，输血对于维持其生命具有重要作用，一旦输血过程中出现严重输血反应，就可能带来严重后果，同时也造成了血液制品的浪费[1]。加温输血是大量输血中常用的一种输血方式，通过对血液制品加温后进行输注，可有效避免大量低温液体进入人体之后造成刺激感而引发不良反应[2]。为了明确加温输血的临床应用及效果，我院对2016年1月至2017年12月进行输血的600例患者进行了分组研究，具体内容如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年12月于本院进行输血的600例患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用常规输血方式，为对照组，一组采用加温输血，为观察组，每组300例患者。对照组中有男性患者168例，女性患者132例，患者年龄25~77岁，平均年龄（43.4±1.5）岁；观察组中有男性患者180例，女性患者120例，患者年龄24~78岁，平均年龄（44.5±1.4）岁。所有患者输血量均超全血400ml或红细胞制品2U，所有患者家属均签署了治疗同意书，本研究通过了本院伦理委员会的讨论通过，两组患者一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组采用常规方式进行输血即可，无需使用任何加温设备，输血过程中由护士专门看护；观察组患者使用BHW2-Ⅰ电热恒温水箱将水加热至35~38摄氏度，将血袋置于其中，加温至32~35摄氏度后进行输血，尽量缩短出血时间，避免时间过长出现降温，未输注的血液按规定处理即可。

1.3观察指标

统计两组患者输血反应的发生率，包括荨麻疹、溶血、发热与寒战，使用本院自制的治疗满意度评量表评价两组患者对治疗的满意度，分为非常满意、满意与不满意三个维度，满意度=（非常满意+满意）/50*100%。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料使用（%）表示，以X2检验，计量资料使用（±s）表示，使用t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。

2.结果

2.2两组患者的输血反应分析

表1两组患者的输血反应统计

观察组输血反应发生率为0.33%；对照组中1例出现发热，1例出现寒战，2例出现荨麻疹，未见溶血，输血反应发生率为1.33%（4例），两组患者输血反应发生率比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组患者的治疗满意度分析

观察组患者的治疗满意度为96%（288例），对照组患者的治疗满意度为80%（240例），两组患者治疗满意度比较具有统计学意义（P＜0.05，X2=36.3636）。

3.讨论

近几年，随着医疗技术的发展，临床中很多的治疗技术都有了改善和进步，而在输血治疗过程中，因血型不符所发生的溶血反应已经逐渐减少[3]，但却依然存在非血型因素引发的溶血反应以及其它输血反应，这些问题的存在将严重影响到患者的治疗。

在多年的临床实践中发现，将血液制品加温至32~35摄氏度后再进行输注，可有效减少输血反应[4]。这是由于加温后进行输注，可减少低温血液制品进入人体后引发静脉痉挛等不良反应，减少身体对低温血液制品输注的应激反应，同时降低低温血液制品对患者心率、体温方面的刺激和影响。

在本次研究中，观察组患者的输血反应发生率为0.33%，与对照组的1.33%比较不具有统计学意义（P＞0.05），但其治疗满意度更高（P＜0.05）。

综上所述：加温输血下输血反应较少，保证了输血治疗的安全性和通畅性，可提高患者的治疗满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]陈杨杨.带有输血输液加温器的一次性输液器对结膜囊冲洗患者舒适及清洁度的研究[J].养生保健指南，2017，（37）：276.

[2]张笑琴，马埃洁.加温输血对腰椎骨折内固定术老年患者术后恢复质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2580-2581.

[3]陈冰.输血加温仪在40例新生儿外周动静脉同步换血术护理中的应用[J].上海医药，2017，38（19）：49-51，61.

[4]何兴华，郑理华，陈宇珂等.便携式输血加温加压装置研究及系统设计[C].//中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会论文集.2015：540-540.