浅谈HSE职业健康管理

李沛

李沛新疆油田公司风城油田作业区

关键词：职业健康；危害因素；防治石油企业的职业健康管理是指：为建立职业健康方针和目标以及实现这些目标所制定的一系列相互联系或相互作用的要素。职业健康管理体系的运行模式主要是戴明的PDCA（策划、实施、评价、改进）概念。

本文主要以新疆油田公司风城油田作业区现阶段职业健康管理来论述。

一、石油企业的职业危害因素新疆油田公司风城油田作业区主要以开采稠油为主，原油在开采、处理、运输的过程中存在着很多职业健康危害因素，例如：有毒有害气体，噪声等。有些危害因素通过呼吸道进入人体，如：刺激性毒物常会引起呼吸系统损害，严重时发生肺水肿；窒息性气体、刺激性气体，以及亲神经的毒物均可引起中毒性脑水肿；在油田作业区更常见的职业危害因素是噪声，噪声对人体最直接的危害是听力损伤，轻者出现头疼、神经衰弱，重者出现暴震性耳聋。

石油开采、处理装置大多是连续性或间歇性生产，工况介质的流动和反应大多经过金属管道、反应器、压力容器来实现。化学品形成的化学危害因素，时常随着生产过程工况条件的非正常波动而变化，如果生产工艺和设备管道出现异常，形成原料或过程产品的“跑、冒、滴、漏”等泄漏事故，此时若操作人员采取的处理措施及个人防护措施不合理，易造成重大职业性中毒事故。如吸入大量的高浓度有毒有害化学物质，可导致重症急性中毒而死亡；如长期吸入一定剂量的有毒有害化学物质，也可引发慢性职业中毒。

风城油田作业区目前大部分基层单位都存在硫化氢和汽油的职业性危害因素，接触的人数多，是防控的重点对象。此外，噪声也是现场检测中经常超标的职业性危害因素。综合2008年至2014年的职业危害因素现场检测结果，新疆油田公司风城油田作业区需重点防护的职业病危害因素是：甲醇、毒物、噪声。

图1中国石油HSE信息系统中风城油田作业区职业危害因素检测结果二、石油企业职业健康现状及存在的问题目前石油企业员工对职业病的危害性认识不足，存在的问题如下：1.企业和个人对职业病的防治认识不足。由于职业病发展较缓慢，短时间内对身体的影响有限，部分员工对职业病相关知识缺少明确认识。得了职业病后期隔离等治疗措施不力，对疾病后的状况缺少评估，调换工种的少，或从事原工种，或病退了之。员工的职业健康档案不健全，各种防止职业病的措施不到位，对职工职业病知识的教育有限，缺少必要的组织措施和个体防护措施。

2、在企业顶层设计上缺少对职业病防止和职业健康的有效措施，资金投入不到位，各种健康工艺、健康材料使用较少。如油田设施在设计时缺少对“三废”治理，致使“三废”乱排乱放，或为了经济效益选择污染环境较重的工艺方案，缺少对于“三废”泄漏或是职业病暴发预防应急措施。对长期在野外接触职业危害因素的员工缺乏医疗保障，对职业病的监管人员缺少培训。

三、职业健康管理措施1、法律制度严贯彻首先，根据《职业病防治法》第十九条规定，设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。企业负责人应认识到，落实企业职业健康管理的主体责任，是企业HSE管理部门的重要职责。每年4月应组织开展职业病防治宣传活动。

其次贯彻新修订的《职业病防治法》，以及2012年国家安监总局发布的《工作场所职业卫生监督管理规定》《职业病危害项目申报办法》《用人单位职业健康监护监督管理办法》《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》等规章，对企业在建项目职业卫生“三同时”管理、用人单位职业健康监护、职业病危害项目申报、工作场所职业卫生监督管理等方面进行规范，落实上述法律法规规定，是企业HSE职业健康管理的重要内容。

三是要建立完善本企业职业健康管理制度。一是职业卫生培训制度，企业有关负责人及职业卫生人员应定期参加培训和学习，熟悉有关职业病防治的法律、法规，掌握本单位职业卫生状况及对策；应对员工进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训，普及相关法律知识和职业卫生知识，告知本单位职业病危害及可能产生的健康损害。二是职业健康监护制度，对从事职业病危害作业的员工，应组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，如实将结果告知员工；不得安排未经岗前职业健康检查者从事具有职业病危害的作业，做好体检善后处理工作，按政策及时协调处理好对职业性损伤与职业病禁忌人员实行职业防护的有关事宜，并建立员工的职业健康监护档案。三是结合本单位特点，制定职业中毒应急救援预案，并组织演练。

1、健康系统有依据随着职业健康管理的需求，2008年12月以来，中国石油全面推广HSE信息系统职业健康模块。主要包括三部分：基础信息模块、业务管理模块、统计模块。基础信息模块包括职业健康基础配置；业务管理模块包括健康目标责任制、职业健康体检、职业病危害因素监测、设备设施管理、职业健康档案、职业病患者管理、放射卫生管理；统计模块包括健康综合查询、健康综合统计。其中，健康基础配置：人员信息录入、监测点信息录入、危害因素信息录入、健康目标责任制、制定考核项目、制定考核指标。运行结果证明了系统提出的PDCA管理模式的先进性和有效性，规范了日常业务的管理，提高管理效率，节省管理成本，同时促进了HSE管理体系在中国石油各地区公司的应用。

图2中国石油ＨＳＥ信息系统职业健康体检：制定年度体检计划、录入年度体检结果、生成员工体检档案、职业病危害因素监测、制定年度监测计划、录入年度监测结果、生成监测点监测档案。

设备设施管理：个人防护用品信息、防护设施信息、采样监测设备信息、应急救援设备信息。

健康职防档案是中石油全面推广的一套自底向上的职业健康管理规范，内容涵盖了职业健康的所有内容，集中包括职业病危害因素识别、职业健康体检、职业病危害因素检测等方面的内容，建立完善职业病防治档案，是为了全面贯彻《中华人民共和国职业病防治法》及其相关法规，进一步规范中国石油的职业病防治管理工作，强化职业病防治的真实性、科学性和保密性。

2、职业场所严防护1）新疆油田公司对所有单位中有可能泄漏并积聚易燃易爆气体、有毒气体的场所，按有关规范的要求，设置可燃气体检测报警器或有毒气体检测报警仪。每个关键要害接触岗位配备便携式硫化氢检测仪和可燃气体检测仪、空呼防护用品，以确保岗位员工操作时的安全健康性。

结合工艺设备的布置情况，在有毒物质易泄漏区域的明显位置设置风向标志；并在其出入口的醒目位置设置危险标牌及防护方法，以提醒人们注意。对油田噪声的防治应从声源、声的传播和接受者个人防护三个方面着手。降低声源的最佳办法是采用低噪声的设备，如选用低噪声电机、低噪声工业泵和风机等。在设备放空口加装消声器、风机进风口安装消声器可减少气流噪声的传播。

3）使用有害物品作业场所必须设置有效的通风装置，可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作业场所，必须设置自动报警装置和应急通风设施。高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。职业病危害作业场所必须设置获救标志和中文警示说明，警示说明应告知产生职业病危害的种类、预防及应急救治措施等内容。职业病危害因素检测结果必须在职业病危害作业现场公示。职业健康体检率和作业场所职业病危害监测率分别达到95%以上，保证了员工健康，促进了企业生产持续发展，企业在岗员工职业病发病率控制在0.05‰以下。职业病防护设施必须保持正常运行，并有相关责任人进行维护。

4）要根据各作业场所职业危害特点，给作业人员配备相应的劳动防护用具和用品，包括防静电工作服、防毒面具、正压式空气呼吸器等，同时按需要配备便携式有毒气体检测仪器等；应在使用有毒及腐蚀性药品的操作间，配套设置相应的事故淋浴系统和洗眼器，以及时减轻有毒介质对人员造成伤害。

职业场所存在噪音、毒物等危害因素，为保护员工职业健康，在推行HSE体系过程中，严格要求员工佩戴防护用具，在操作间内必须佩戴安全帽，噪音较高的岗位必须佩戴耳塞，有粉尘的工作岗位要求员工戴口罩，要求员工在上班期间穿着整齐，防止机械伤害。这些措施不是为了增加员工工作时的负担，而是从员工的切身安全健康角度出发保护员工的利益。

进一步完善管理机构和体系建设，认真解决管理不严格、投入不到位的问题；树立职业病防治责任意识，重点做好前期预防、职业健康检查、作业场所职业病危害监测和实施建设项目预评价，坚持一手抓预防，一手抓治理，确保职业病危害因素得到有效控制，推进HSE健康管理体系，实施健康风险管理，全面提升职业健康管理水平。

参考文献[1]廉小芳.石油企业职业病的防治及职业健康管理；[2]何兴源.我国企业员工职业健康管理分析.710077；