缩宫素不同途径预防产后出血的临床分析

汪富娜

汪富娜（龙里县人民医院贵州龙里551200）

摘要：目的：探讨缩宫素不同途径预防产后出血的临床效果。方法：选取于2014年3月-2015年3月在我院接受剖宫产术分娩的产妇共110例，随机分为观察组和对照组。给予对照组宫体注射法。给予观察组静脉注射法。观察临床效果。结果：观察组手术时间为（19.35±3.28）min，产后出血率为24.6%，不良反应率为4.9%，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用滴注方式向产妇注射宫缩素能够增强产妇的子宫收缩能力，节约手术时间，起到良好的止血作用，值得推广。

关键词：缩宫素；产后出血；临床效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0357-01

产后出血属于临床上常见的一种妇科疾病，主要是由于产妇的产程延长、宫缩乏力等因素导致产妇分娩后出血，严重时会威胁产妇的生命。其中，宫缩乏力是主要原因。目前，临床上主要采用宫缩素促进产妇的子宫收缩，预防产妇因宫缩乏力而发生产后出血现象。本次研究对2014年3月-2015年3月在我院接受剖宫产术分娩的110例产妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探究缩宫素不同途径预防产后出血的临床效果，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2014年3月-2015年3月在我院接受剖宫产术分娩的产妇共110例，随机分为观察组和对照组，每组各55例。其中，观察组年龄22-36岁，平均年龄（27.36±3.29）岁，孕周38-41周，平均孕周（40.2±0.6）周；对照组年龄23-37岁，平均年龄（28.25±2.05）岁，孕周37-42周，平均孕周（40.8±0.7）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2缩宫素注射方法所有产妇均进行连续性硬膜外麻醉，行子宫下段横切口剖宫产术。

给予对照组宫体注射法。待产妇分娩后，立即向产妇子宫体注射缩宫素20U。

给予观察组静脉注射法。待产妇分娩后，先采用静脉推注方式向产妇推注10U缩宫素，然后，将10U缩宫素加入到5%葡萄糖注射液500ml中，采用静脉滴注方式进行药物输注，持续滴注2小时。

1.3统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验和T检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果观察组手术时间，产后出血率，不良反应率，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。

3讨论

产后出血的原因较为复杂，主要与产妇分娩后出现的宫缩乏力、胎盘剥离以及凝血功能障碍等因素有关，其中，宫缩乏力是造成产妇产后出血的主要原因，严重时会导致产妇大量出血而死亡［1］。因此，对于产妇产后出血并发症的预防主要在于增强产妇的子宫收缩能力。

目前，临床上主要采用缩宫素预防产后出血。生理性缩宫素主要是由于人体脑垂体后叶释放出一种激素，这种激素会促使子宫机制网钙离子释放，从而增强产妇子宫收缩能力［2］。外源性缩宫素属于人工合成的多肽类激素，它能够与产妇子宫平滑肌上的受体进行有效结合，促进产妇体内钙离子向棘细胞内流，同时还会促进钙离子的释放，起到选择性兴奋子宫平滑肌的作用，进而可以使产妇的子宫发生收缩，压迫子宫肌层血管，关闭产妇的血窦，起到良好的止血效果［3］。

宫体注射法能够直接作用于产妇的子宫部位，起效速度快，但却无法持续性增强产妇的子宫收缩能力。静脉注射法不仅能够减少宫体注射的时间，同时还能够节约手术时间。在具体注射过程中，先对产妇进行静脉推注，这样能够很快达到有效的血药浓度，迅速增强产妇的子宫收缩能力，并起到止血的作用［4］。然后，采用静脉滴注的方式进行给药，可以维持相对长久的药物作用时间，使产妇的子宫持续、均匀的收缩。

采用静脉滴注方式向产妇注射宫缩素，不仅操作简便，同时还不会影响手术的进程，具有良好的临床效果。本次研究结果显示，观察组手术时间为（19.35±3.28）min，明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血率为24.6%，明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率为4.9%，明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，采用静脉滴注方式向产妇注射宫缩素能够缩短手术时间，降低不良反应的发生率，起到良好的止血作用，保障产妇的生命。

综上所述，采用滴注方式向产妇注射宫缩素能够增强产妇的子宫收缩能力，节约手术时间，起到良好的止血作用，因此，值得临床研究应用，并进一步推广。

参考文献：[1]于长莉,王昊珏.应用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床分析［J］.中国计划生育和妇产科,2012,02:56-58.[2]刘枫.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床观察［J］.中外医学研究,2012,17:36-37.[3]杨翠芬,周娟,高丽.益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床分析［J］.中国医药科学,2012,22:90-91.[4]杨继,张慧,高坚容,许静.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床研究［J］.疑难病杂志,2011,12:906-908.