氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的分析比较

苗晓丽

伊春市金山屯社区卫生服务中心153000

【摘要】目的：分析研究利用多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：对我院2014年3月至2015年3月收治的26例支气管哮喘患者的临床资料进行分析，随机分为对照组和观察组，各13例，对照组患者采用氨茶碱治疗，观察组给予多索茶碱治疗。分析对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组与对照组患者的临床症状均有好转，观察组与对照组患者治疗总有效率为92.31％、76.92％，且观察组的不良反应发生率低于对照组，两组患者的疗效比较有明显差异，P＜0.05，具有统计意义。结论：对支气管哮喘的临床治疗中，采用多索茶碱的治疗方法具有较好的临床效果，有很高的医学研究价值。

【关键词】多索茶碱;氨茶碱;支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分介导的慢性气道炎症。在我国尤其是北方寒冷地区，支气管哮喘是一种常见的慢性病，近年来发病率呈上升趋势。患者主要表现为反复发作的喘息、胸闷、气促、咳嗽等，多在夜间或凌晨发生[1]。它是严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一，如果治疗不及时，哮喘反复发作，极有可能发展为肺气肿、肺心病甚至危及生命。茶碱类药物治疗支气管哮喘已有近百年的历史，氨茶碱虽然能有效治疗支气管哮喘但是其不良反应如心悸，恶心，呕吐等状况较多，所以有具有一定的局限性。多索茶碱是一种具有抗炎与扩张支气管作用的甲基黄嘌呤衍生物，其具有较强的平喘作用且安全性明显高于氨茶碱。我院近年来利用多索茶碱治疗支气管哮喘取得了良好的效果，现整理报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

分析来我院就诊的26例支气管哮喘患者的临床资料，所有患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的支气管哮喘防治指南中的诊断标准。排除严重心脏疾病、妊娠与哺乳期妇女以及哮喘发作前12h内使用过平喘药物的患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组各13例。男性14例，女性12例，患者年龄26~75岁，平均年龄（53.3±6.2）岁，两组患者在一般资料比较中无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

①全部患者均给予支气管哮喘的常规治疗，戒烟、吸氧、祛痰、防止呼吸道感染、消除水电解质混乱保持酸碱平衡。②对照组给予氨茶碱注射液（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23021106）250mg加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，2次/d，持续3d。观察组给予多索茶碱注射液（云南永安制药有限公司，国药准字H20093103）300mg加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，持续3d。

1.3诊断标准

采用显效、好转及无效三个等级对临床治疗效果进行评价。显效：喘息症状、哮鸣音由重度转为中度，或由中度转为阴性；好转：喘息症状，哮鸣音由中度转为轻度，或由轻度转为阴性；无效：症状体征无改善或加重[2]。总有效率=（显效+有效）／总例数×100％。

1.4统计学处理

采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。

2.结果

两组总有效率的比较观察组总有效率为92.31％，明显优于对照组的76.92％，差异有统计学意义（P<0．05），见表1。

3.讨论

目前临床上多采用氨茶碱治疗支气管哮喘，然而氨茶碱的有效血药浓度的范围比较窄，有效血药浓度为l0～20ug／ml，>20ug／ml即可产生毒性反应，剂量过大时可引起惊厥、谵妄或谵语等，因此氨茶碱安全指数比较低[3]。多索茶碱是一种新型甲基黄嘌呤衍生物，与茶碱类药物类似，也能抑制中枢及外周的磷酸二酯酶，直接作用于气管，是气管平滑肌得到松弛，发挥抗支气管痉挛的作用。与氨茶碱相比，多索茶碱抗炎平喘效果显著，安全性高，见效快，药物持续时间长且茶碱类不良反应少。本组实验中，应用多索茶碱的观察组临床治疗后的总有效率明显高于应用氨茶碱的对照组，而观察组的不良反应发生率则低于对照组。综上所述，多索茶碱对治疗支气管哮喘，改善临床症状有显著疗效，不良反应少。有较高的临床研究价值，值得大力推广。

参考文献：

[1]邵莲香．支气管哮喘的临床观察与诊疗分析[J].中国现代药物应用，2010，5（17）：190-190．

[2]中华医学会呼吸分会.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，1997，45（5）：3-9.

[3]王薇．氨茶碱的临床应用与用药安全[J]．中国现代药物应用，2010，4（8）：140-141.