持续质量改进在血液采集护理中的效果评价

肖丹

（自贡市中心血站；四川自贡643000）

【摘要】目的：探讨持续质量改进在血液采集中心护理过程中的效果评价。方法：血液采集中心的日常血液采集护理过程，随机抽取血液采集中心患者20例作为对照组；在另一个时期作为观察组，其持续的质量改进，并随机抽取20例血液采集中心的患者为观察组。结果：对照组17例患者对血液采集中心血液采集护理过程满意，占85%。与对照组相比，观察组20例患者对采血中心血液采集护理过程满意度为100％。与对照组相比，观察组与采血中心患者的血液采集护理过程满意度相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采血中心的血液采集护理过程，应实施持续的质量改进，建立质量控制管理团队，加强质量控制，相关知识和技能，定期培训团队成员，有效提高采血中心的护理管理质量，有一定的临床意义。

【关键词】持续质量改进；血液采集中心；血液采集护理过程

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0125-02

持续质量改进（CQI）是以有效的方式实现流程管理和流程改进，更符合患者对血液采集质量的需求。新时期医院血液采集护理过程发展的关键。采集血样的质量正确性直接影响检测的准确性，从而影响住院患者的临床诊断和治疗[1]。据统计，临床血样总数未达到血液样本的9.4％;临床试验结果不满意80％的最终报告的反馈可以追溯到标本质量不符合要求[2]。为了提高患者满意度，在随后的五年时间里，我们血液样本采集站通过不断提高血液采集中心血液采集护理过程水平，在2015年至2017年间，间接性的针对不同的血液采集样本进行临床分析，并在分析过程中取得了良好的效果。经血液样本结果分析证明，遵循持续质量改进护理原则，可以提高血液样本产量和护士服务意识，保证临床检查的准确性，更好地满足患者的需求。现就针对这些实践分析过程做以下细节性描述：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院血液采集中心2015年1月～2016年1月期间为对照组，对血液采集中心进行常规的血液采集护理过程。另取2016年2月～2017年2月期间为观察组，对其进行持续质量改进。

1.2方法

对照组采用常规血液采集中心进行血液采集护理过程，观察组继续进行质量改进。和两组员工一样。通过了解供应中心员工满意度，探讨持续质量改进在血液采集中心血液采集护理过程中的效果。

1.3统计学处理

使用SPSS18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

相对于对照组，观察组中的血液采集中心患者对于相关的血液采集护理过程工作的满意程度较高，有一定的积极意义，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两个时间段血液采集中心患者对于血液采集护理过程满意程度的比较[例（%）]

3讨论

（1）血液收集中心医院的各个部门提供各种无菌物品，包括用于包装，清洁，血液采集和血液采集的医疗设备，并在医疗设备血液采集后，将其送到各个部门和医疗设备进行回收。现代医院各种医疗设备的周转速度很快。为了降低医院感染的风险，有必要进一步加强血液采集护理过程。持续的质量改进是血液采集护理过程的新方法。通过建立血液采集中心血液采集护理过程的持续优化机制，不断发现血液采集供应存在的问题和不足，提供有效的整改和解决方案，形成良性循环。在传统血液采集护理过程标准化的基础上，不断提高血液采集供应工作质量。

（2）血液采集中心不断提高服务质量的第一步是改善工作组在创建团队领导，护理人员的团队成员，血液采集和清洁人员，选择技术，负责，并确定管理经验。人员。不断提高各方面工作质量，采血中心质量监督责任工作组，讨论各种认知缺陷，在日常清洁和血液采集工作中分析，隐患和问题，制定有效的持续改进措施，评估质量。加强质量控制和管理团队成员继续优化所有患者的专业素质为中心，积极开展职业培训，确保所有员工的管理方法能够充分了解和掌握工作中的质量标准，并不断优化血液采集中心的质量。该中心的血液采集护理过程的临床应用和推广价值继续提高质量改进结果的应用。

（3）血液实施CQI增加了控制和风险管理，优化了患者护理方面的管理满意度，最终目标是提高护理质量，满足患者要求，提高效率[8]。通过发现问题，了解缺乏护理服务，实施CQI，护士关注患者在采血过程中的感受，加强交流和人性化患者，护士责任心和采血技术有所提高，实施CQI住院患者满意度显着增加了护士血液样本未发生的医疗纠纷。

3.1实施方法

3.1.1成立CQI管理小组

采取护士长－护理组长－驻点护士的三级管理模式，负责血液采集中心再生物品的收回、清洗、血液采集、灭菌、下送等，由护士长全面负责，明确持续质量改进目的，制定改进计划，并增强小组人员的参与意识，以随时发现问题、分析问题，并进行整改，以实现CQI。

3.1.2存在问题

数量问题：回收或发放物品时因清点不仔细、核对不认真、交接不清楚等原因而出现少收（放）、多收（放）或错收（放）等问题，或器械的交接记录不全而导致所收放的物品数量出现错误;包装质量问题：出现包布破损、包内物品不全、器械性能差等问题;清洗质量问题：因清洗不仔细、不到位或缺乏技术指导等原因导致部分器械留有血迹、污渍、铁锈或官腔孔内未清洗到位。

3.2CQI措施

完善规章制度和操作规程的规定和程序的改进是有效的防止和避免医院感染的重要措施，区域管理工作体系建设，完善项目的收集、清洗、血液采集、发放等工作程序和质量标准，优良的区域患者的职责，为了实现科学的规则，循证管理工作，减少错误。

加强员工培训，重视专业知识学习，为员工学习和沟通创造机会，制定区域培训项目，提供有针对性的培训课程，掌握医院感染知识，掌握设备结构和性能，清洁维护方法，专业血液采集供应预防和管理标准的理论知识，掌握相关工作质量，增强专业技能，制定规范化的操作习惯，保证无菌物品的质量。

加强医疗血液采集护理过程工具来恢复的名称，数量，检查并记录设备，注意设备的清洗质量；包装前在卡仔细检查仔细检查清洗设备的质量和功能，做到数量准确，规格齐全，尺寸规格等。对回收、清洗、血液采集、灭菌等工作进行记录，以供今后参考，加强员工自检，控制工作质量。

4结论

医院采血中心负责医院各部门的设备，器具，清洁，血液采集，灭菌和一次性无菌医疗用品的分发。工作质量与护理工作和临床医学的发展有关。该中心采用集中管理模式，控制和严格控制数量，有效预防医院感染的发生，提高管理质量，确保患者安全，减少医患纠纷。通过CQI后，我中心的清洗，灭菌，包装和配送失败率大大降低，大大减少了送到各部门的物品所花费的时间，中心患者的知识获取率和采血满意率临床科室中心得到很大改善。CQI的实施提高了部门的凝聚力。CQI的科学管理用于提高护士长的管理能力。同时，由于所有护士的参与，相互监督和互补性，每位护士都是质量改进的管理者和实践者。工作的热情增强了部门的凝聚力。通过与实验室的合作，临床护士和检查员能够相互监督和协作，以实现共同目标并结束伙伴关系。通过安全教育和护士长的监督，护理人员从法律角度有意识地规范操作行为。该部门的管理系统成为有意识地服从每个人的习惯，形成一个以部门为重点的优质教育体系，不断提高护理质量。

因此，CQI在血液采集中心发挥着重要作用，可以显着提高各部门医务人员的工作质量，工作效率和满意度，促进其专业知识的学习和掌握，具有良好的应用价值。

参考文献

[1]韩平平，吕永杰，赵云霞.探讨持续质量改进在血液采集中心血液采集护理过程中的应用价值[J].中华医院感染学杂志，2009，16：2157-2158.

[2]钱黎明，王雪晖，钱蒨健.手术器械纳入血液采集中心标准化管理流程的探讨[J].中华护理杂志，2007，05：465-466.

[3]陶华，李高亮.血液采集中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，09：2161-2163.

[4]李颖红，吴丽莹，岑美珍，曾宪芝.持续质量改进在血液采集中心血液采集护理过程中的效果探讨[J].吉林医学，2013，15：3041-3042.

[5]杨菊容.持续质量改进在血液采集中心血液采集护理过程中的应用价值[J].中国现代药物应用，2013，11：213-214.