FMEA法在医院施工动火安全管理中的应用

林冰春蒋庆军

（柳州市妇幼保健院广西柳州545001）

【摘要】目的：应用失效模式与效应分析法（FMEA），降低医院维修施工过程中需电焊、切割金属等产生火花(俗称动火)存在的火灾风险。方法：应用FMEA法分析医院施工动火管理中存在的失效模式及原因，制定和执行改善管理措施，将改善前后失效模式的风险指数进行对比。结果：改善后各项风险指数（RPN）相比改善前，均降低50%以上。结论：运用FMEA法能降低医院在维修施工过程中动火存在的火灾风险。

【关键词】FMEA法；施工动火；安全管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）25-0243-02

近年来在维修施工动火现场火灾频发，医院属人员密集场所，病患群体多，行动不便，一旦发生火灾，容易造成重大人员伤亡和财产损失，产生较大的负面影响。

1.资料

医院总建筑面积20余万平方米，编制床位1350张，拥有在职员工2348人。全年门急诊量（含保健人数）163万余人次，年出院量4.48万人次，年住院手术量1.36万例次，年分娩9000余人次。每年在院内维修施工过程中动火40余次，施工动火原因主要是基础建设、设备安装和维修以及指示标识标牌安装。

2.方法

FMEA(FailureModeandEffectAnalysis，失效模式和影响分析)是一种用来确定潜在失效模式及其原因的分析方法。对事件的方法和过程进行分析，找出潜在的失效模式，并分析可能的后果，从而预先采取必要的措施，降低风险[1]。

2.1组建FMEA小组

医院后勤部负责组建FMEA小组，小组针对医院施工动火管理中存在的风险，运用头脑风暴法，分析查找出潜在的失效模式，并找出相应的失效风险因素[2]。

2.2风险评估

制定施工动火管理失效模式和效应分析表，小组成员对每一种失效模式的可能性（O）、严重性（S）、检出率（D）进行打分，采用1～5分5个等级计分，把小组成员评出每项计分累加，取平均分填入表内。可能性（O）和严重性（S）越大，评分越高。检出率（D）越高，评分越低。最后计算风险指数（RPN），RPN=O×S×D。见表。

2.3制定改善措施

2.3.1医院法人和各部门负责人签订消防安全责任书，把防火责任切实落实到各责任人，有效促进消防工作的贯彻执行[3]。

2.3.2建立施工动火相关的规章制度，明确奖惩措施[4]。对以下情况进行惩罚：一、施工单位不按要求办理动火证就开始施工的；二、施工单位已办理动火证，但未按规范要求施工和监管的；三、监管部门、主办科室、工程施工所在科室未对施工严格管理。奖励第一个发现施工单位未办理动火证就开始施工的报告人员。

2.3.3规范动火证办理。施工单位办理动火证时，要求提供动火施工人员的相关资质证件，医院主管部门进行审核[5]。

2.3.4培训基本消防知识。施工单位在办理动火证时，医院主管部门对办理人进行消防基本常识培训及医院消防要求内容告知，其掌握相关知识后，负责培训现场动火施工人员。

2.3.5加强施工动火现场监管。在动火施工时，医院监管部门安排人员到现场检查，并要求施工单位现场监管人在检查表上签字，留档备查。

3.结果

改善后各项风险指数（RPN）相比改善前，均降低50%以上，改善效果明显。

4.讨论

运用FMEA法能降低医院在维修施工过程中动火存在的火灾风险。但此方法对小组成员的主观性依赖度较高，项目在组建小组时，要选择熟悉院内环境的消防管理人员。通过系统的评估分析，找出潜在失效原因，完善医院维修施工动火管理，降低施工动火风险，保证医院消防安全。

【参考文献】

[1]陈杰，余小锋.FMEA法在医院火灾风险控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(51):167-168.

[2]张涛.FMEA法在电力设备设施运行安全风险管理中的应用[J].全，2018，39(11):21-23.

[3]于洋.医院消防安全管理存在的问题与应对措施[J].消防界(电版)，2018，4(10):38-40.

[4]周兴涛.施工现场火灾事故原因分析及思考[J].现代商贸工业，2015，36(12):193-194.

[5]全鼎，王政锦.在建工程动火作业安全分析[J].企业技术开发，2016，35(16):88-90.