提高五官科护理质量的思考

黄莉英

（南安市医院五官科；福建泉州362300）

【摘要】目的：提高五官科护理质量的思考。方法:80例五官科患者被随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理及护理干预，评估和比较两组患者的护理服务质量及患者满意度。结果：观察组患者对护理服务质量评分较对照组均明显提高（Ｐ＜0.05）；观察组患者对护理服务满意度较对照组大幅提升（Ｐ＜0.05）。结论：针对五官科的不安全因素，给予针对性护理干预，能够明显提高护理服务质量及满意度。

【关键词】五官科;护理质量;思考

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0081-01

引言

临床护理是患者诊疗过程的重要一环，也是医疗纠纷的常发地带。随着患者维权意识的增强，护理管理工作也在不断完善之中。然而依然有一些不安全因素，制约了护理工作的顺利开展。传统的护理管理模式已很难适应当前的医疗环境，护理管理者只有与时俱进，不断进行管理模式创新，运用科学的管理理念提高管理效率，才能促进护理工作稳定而持续的发展。五官科也不例外。由于五官科的特殊性，加之护士的职业素质、患者自身因素及护理管理工作等因素，对五官科护理质量和患者满意度的提高产生一定影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2～12月医院的80例五官科患者，根据随机数字法，将其分为对照组和观察组，分别进行常规护理及护理干预，每组各40例患者。40例对照组患者中，男22例，女18例；年龄为18～78岁；鼻窦炎患者27例，中耳炎患者12例，喉癌患者1例。40例观察组患者中，男23例，女17例；年龄为19～77岁；鼻窦炎患者28例，中耳炎患者12例。两组患者一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０.05）。

1.2方法

对照组患者常规护理措施观察组则针对护理不安全因素采取防范干预措施具体为（1））进一步做好病房管理院科室要进一步建立健全各种规章制度实施绩效考核，同时责任落实到人，通过相应的制度对护理人员的工作情况进行监督和管理。医院管理部门要合理安排和调配护理自愿，关心工作人员身心状况，保证操作安全，同时合理划分病区，依据患者实际情况采取相应安全管理措施。（2）增加工作人员自身修养院科室要重视护理人员职业技能的提高，借助外出学习，培训等方式不断提高护理人员的职业技能操作水平。增强工作人员的法律意识和法制观念。提高护理人员的自我保护意识，规范各种临床技能操作。（3）进一步转变护理人员的思想院在科室进一步强化以患者为中心的服务理念，从多方面入手并借助提升护理人员职业素养水平以及强化职业道德等方法让患者享受优质尧全面的护理服务，护理期间要为患者做好隐私保护工作，防止患者受刺激遥。

1.3观察指标

患者出院前一天，利用自制护理质量调查问卷发放80份，收回80份，收回率为100％，在护理人员指导下由患者填写，针对基础护理、健康教育、文书书写、病房管理、危重护理等方面，进行护理质量的评分，每项满分为100分，分值越高代表护理质量越高。于出院前，在护理人员指导下，由患者自行填写护理满意度调查表，调查结果分为非常满意、满意、不满意，其中非常满意及满意归为满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件，进行全部数据的统计分析，组间比较用T检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者对护理服务质量的评分比较观察组患者对护理服务质量的评分，较对照组明显提高（Ｐ＜０.05），两组患者的护理满意度比较40例观察组患者中，２８例非常满意，11例满意，1例不满意。40例对照组患者中,15例非常满意,17例满意，8例不满意。观察组患者对护理满意度较对照组大幅提升（Ｐ＜０.05）。

3讨论

3.1护士长在综合病房中的作用

护士长在综合病房除了常规的护理管理外,更应注重各科的人员协调、床位的安排。在选拔和培养护士长时,除了对其品德、能力、技术等方面进行考察外,还应注意其人格因素,研究发现,人格特质在一定程度上影响护士长所采取的应付方式,外向、沉着、顺应性强的护士长在人际沟通、协调和对组织的变革创新方面更占有优势。护士长对病房护理质量起着调控作用,护士长要制订月、周指控计划,消毒隔离,无菌物品、药品的管理、危重病人的护理、护理文件的书写、各种规章制度的执行等按计划进行检查,及时讲评检查结果,护士长应善于发现问题、处理问题,对于指控中常见的问题要组织护士进行讨论,研究对策,使护理质量持续改进。护士长应具备良好的沟通能力,善于协调医生、护士、病人、家属等各类人员关系,要定时征求意见,了解大家的需求,营造和谐的病房气氛。

3.2全面提高综合病房护士的专业知识水平

综合病房病种繁多,护士需要掌握的专科知识较多,由教学老师及各专科护士将各专科需要掌握的常见疾病的护理常规整理成册,以便护士在工作中学习,护士对基础知识和技能、专科业务知识的培训要求较高,达到85%以上,按照不同年资护士的培养计划对护士进行专业知识的培养及基础技能的培训,有关调查表明,工作10年以上的护士对相关疾病知识及相关检查明显好于工作5年以下的护士,新护士及实习护士对相关疾病的辅助检查掌握较差。针对调查结果,在继续教育方面除了对各科专业知识加强学习以外,还要请相关的实验室人员进行辅助检查的培训,定期请各专科医生讲课,了解手术途径及目的,及时发现及预防并发症。

3.3加强护士急救知识的培训及危重病人的护理

随着现代医学科学技术的发展,耳鼻咽喉及颌面外科的领域也不断扩展,多与整形科、神经外科、胸外科等科室合作。手术范围上涉及颅底,下涉及颈胸,病人多危重,护士除了要掌握本专科的知识外,还要不断学习其他专科知识,进行护理会诊,虚心向相关科室请教护理经验,总结并扩展专科护理常规。针对耳鼻咽喉科急症多常危及生命的特点,要对护士进行急救知识的系统培训,使每位护士都能熟练进行CPR操作,病房内备齐抢救设备,每位护士熟知呼吸道梗阻的紧急预案,加强气管切开病人的呼吸道管理,如遇紧急情况时能沉着、冷静的配合医生救治病人。

研究发现，五官科病房是一个综合病房,具有病种多,急症多,病情复杂、病人年龄跨度大、心理问题多等特点,护士长在病房质量管理方面起着至关重要的作用,要加强护士素质教育,改善服务意识,提高病人满意度,时刻把护理安全放在首位,防止护理意外事件的发生,还要注重护士专业知识的综合培养,要求护士具备较过硬的基础技能,重点培养各专科护士,并使每一位护士具有较强的急救技能,给予针对性护理干预，能够显著避免护理缺陷所致的护理风险，通过心理疏导、用药指导、专科护理等方式，解答患者及家属疾病相关疑问，在家庭及社会的多方支持作用下，促进患者的快速康复，还要加强护理人员知识和技能的培训，使其做到与时俱进，不断提升自身素质，从而明显提高护理服务质量及满意度。

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