肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床分析何平

何平

通江县中医院四川巴中636700

【摘要】目的：对肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复情况进行分析。方法：选取我院2014年10月～2015年5月收治的100例进行肝胆手术的患者。根据入院顺序，将100例患者分为对照组和实验组，每组50人。对照组患者采用术后常规护理手段进行护理。而实验组则在常规护理手段的基础上，进行术前准备、给予抗生素和肠内营养支持。结果：实验组和对照组的首次排气时间分别为（42.5±11.5）h和（66.7±16.4）h，肠鸣音恢复时间分别为（31.9±9.5）h和（45.3±15.5）h。在恢复程度方面，实验组的总有效率为100%。对照组的总有效率为60%。两组间数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝胆手术患者进行术前检查，并在手术结束后给予抗生素和肠内营养供给，可以有效加快患者康复速度，提高手术有效率。

【关键词】肝胆患者；外科手术；肠胃功能

在进行肝胆手术后的24h之内，对患者实行肠内营养支持并给予抗生素，可以提高患者的身体机能状态，且可以促进患者早日康复[1]。本文选取我院2014年10月～2015年05月收治的100例进行肝胆手术并在某院康复的患者，对患者进行分组，研究患者进行肝胆手术后的肠胃功能恢复情况。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月～2015年05月收治的100例进行肝胆手术并在某院康复的100例患者。其中，男性患者61例，女性患者39例，年龄为24～71岁，平均年龄为（45.45±9.25）岁。切除肝页者39例，胰体尾切除者21例，胆肠吻合术者22例，胰十二指肠切除术者18例。根据入院顺序，将100例患者分为对照组和实验组，每组50人。两组患者在性别、年龄、临床特征和手术原因等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用术后常规护理手段进行护理，包括监测患者的体液电解质平衡情况，根据脱水情况进行输液，保持呼吸道通畅，评估疼痛程度和预防感染等护理措施。而实验组则在常规护理手段的基础上，进行术前准备、给予抗生素和肠内营养支持。

1.2.1术前准备

手术前，对患者的心、肝、肺和肾等内脏功能进行全面的检查，如果患者的内脏器官存在功能障碍等情况需要提前采取处理措施。此外，应监测患者是否存在营养不良、消化道出血或电解质紊乱等症状，针对这些症状采取术前护理方案。

1.2.2给予抗生素

抗生素可以抑制RNA的合成，进而抵御细菌对人体的侵蚀。抗生素具有较强的肠道抗菌功能，且见效快，可以减少患者肠道内致病菌的滋生。

1.2.3给予肠内营养支持

采用鼻饲管的方式对患者进行肠内营养供给，在手术后的三天内分别给予500ml，1000ml和2000ml的剂量，三天后给予全部剂量，持续给予7d。

1.3观察指标

对患者的临床症状和身体指标进行观察，并记录患者的首次排气时间和肠鸣音恢复时间。

1.4疗效指标

疗效分为显效、有效和无效。显效：患者的疼痛和呼吸不畅等临床症状全部消失，肠胃功能恢复良好。有效：患者的临床症状基本消失，肠胃功能有所好转。无效：患者多数临床症状未消失，肠胃功能未恢复。此外，总有效率=有效率+显效率。

1.5统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1效果观察比较分析

实验组和对照组的首次排气时间分别为（42.5±11.5）h和（66.7±16.4）h，肠鸣音恢复时间分别为（31.9±9.5）h和（45.3±15.5）h。数据可见表格1。

2.2恢复效果比较分析

实验组的显效率为56%，有效率为44%，无人无效，总有效率为100%。对照组的显效率为36%，有效率为24%，无效率为40%，总有效率为60%。两组间数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据可见表2。

3讨论

目前，肝胆手术的应用范围较广，手术已经成为治疗肝胆类疾病的主要方法[2]。但是外科手术对患者的机体损害较强，易造成肠胃暴露或功能障碍等问题。患者胃肠内气体难以正常排出，导致肠腔积气，部分患者可以自行缓解，但是部分患者可能出现较为严重的腹胀现象，会减缓患者的伤口愈合速度[3]。

肝胆手术前，对患者进行全面的身体检查，并对可能出现的并发症进行预防。手术后，给予抗生素和肠内营养供给，可以促使患者排气并加快恢复肠鸣音，从而使患者尽快康复。在本研究中，实验组和对照组患者的首次排气时间分别为（42.5±11.5）h和（66.7±16.4）h，肠鸣音恢复时间分别为（31.9±9.5）h和（45.3±15.5）h。实验组患者的首次排气和肠鸣音恢复的时间更快。在恢复程度方面，实验组的显效率为56%，有效率为44%，无人无效，总有效率为100%。对照组的显效率为36%，有效率为24%，无效率为40%，总有效率为60%。两组间数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明实验组患者的手术有效率更高，恢复程度更好。

综上所述，对肝胆手术患者进行术前检查，并在手术结束后给予抗生素和肠内营养供给，可以有效加快患者康复速度，提高手术有效率。

参考文献：

[1]高小华，陈焕新，杨雄.关于肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（23）：257-258.

[2]黄升.早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的临床研究[J].中国民族民间医药，2011，13（11）：104-105.

[3]王乃杰.早期肠内营养对肝胆外科手术后患者胃肠道功能影响观察[J].中国医药科学，2013，24（16）：208-209.