急性心肌梗死(AMI)患者实施双轨道互动护理干预的效果

王晶

黑龙江省农垦总局总医院150088

【摘要】目的：探讨实施双轨道互动护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者的应用效果。方法:选67例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机将患者分成研究组（n=33）与对照组(n=34)；给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者双轨道互动护理干预，比较两组患者的并发症发生率及患者疾病知识掌握情况。结果：研究组患者疾病知识掌握水平明显高于对照组（p<0.05）,研究组并发症发生率均低于对照组（p<0.05）,具有统计学意义。结论：对急性心肌梗死(AMI)患者实施双轨道互动护理干预能够提升患者的知识掌握水平，减少并发症的发生概率，有较高的应用价值。

【关键词】急性心肌梗死；双轨道互动护理干预；效果

急性心肌梗死（AMI）多为在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉供血急剧减少甚至中断，使对应的心肌长时间缺血，导致心肌组织缺血性坏死的一种疾病，发病率高、危害性大，严重威胁到患者的生命健康安全。有研究表明[1]，科学有效的临床护理干预能够有效减少急性心肌梗死并发症的发生。为进一步探究实施双轨道互动护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者的应用效果，本研究选取了67例急性心肌梗死患者作为研究对象分两组实施护理干预，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2016年6月到2017年6月期间我院收治的67例急性心肌梗死患者，将全部患者随机分成研究组（n=33例）与对照组（n=34例）。全部患者中男35例，女32例，年龄范围为33至71岁，平均年龄为（47.6±9.8）岁。全部患者均知情了解研究内容，入组前均自愿签署知情同意书。对患者的基本资料进行分析，组间均无明显的差异（p＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理：常规对患者进行心肌梗死相关健康知识宣讲，疏导其心理情绪，辅助患者进行康复训练，患者出院后定期进行电话回访，了解患者的恢复情况。

研究组在常规护理的基础上实施双轨道互动护理干预[2]：①实施护理的护士需要有5年以上的急性心肌梗死疾病的临床护理经验，护理学相关专业本科毕业，亲和力较强，能够与患者进行良好的沟通，进行相应的双轨道互动护理干预培训并考核通过。②纵向轨道：在患者出院时给予患者印有医生、护士联系方式的卡片，在患者出院一周内对患者进行回访，对患者的生活方式、生命体征、用药方式等进行了解，并形成电子档案。定期组织患者参加心肌梗死相关讲座。③横向轨道：由患者、陪护人员、患者亲人、家庭烹饪者组成家庭护理干预小组。首先对小组成员进行心肌梗死健康知识讲解，讲解饮食注意事项，鼓励患者戒烟，多进食蔬菜、水果，多进行运动。医护人员定期对患者进行上门回访，及时纠正患者日常生活中不合理事项。④互动干预：选取每月的最后一个星期六作为家庭护理小组、医生、护士的互相交流时间。医护人员就家庭护理小组成员提出心肌梗死疾病疑问进行仔细的解答，医护人员可向家庭护理小组成员了解患者的日常护理情况，及时纠正护理错漏事项。

1.3观察指标

比较两组患者的并发症发生率及患者疾病知识掌握情况

1.4数据处理

研究数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，计量资料采用t检验进行对比，如果检测显示(p＜0.05)，具统计学意义。

2结果

2.1两组患者知识掌握情况比较

对患者进行疾病知识水平测试，结果显示，研究患者的分数为（96.52±2.64）分，对照组患者的分数为（83.69±4.85）分，组间比较，差异具有统计学意义（t=13.3906,p=0.0000）。

2.2两组的并发症发生率比较

统计两组患者的并发症发生情况，结果显示，研究组患者的再发心绞痛、心率失常、心源性休克等并发症发病率均明显低于对照组（p<0.05）,有统计学意义，见表1。

3讨论

急性心肌梗死疾病具有发病急、病情进展快、死亡率高的特点，其发病早期（1小时内）的死亡率高达15%~20%。急性心肌梗死的发生及预后与患者的年龄、饮食、社会因素、疾病控制、生活方式等方面有关，对患者实施科学合理的护理干预能够有效降低引发急性心肌梗死的危险因素，控制患者病情发展。有研究表明[3-4]，建立心肌梗死患者的急救护理路径能够有效缩短患者的住院时间，但必须要加强患者出院后的健康知识指导及饮食、生活方式的随访。

双轨道互动护理干预是一种新型的护理干预模式，主要强调患者出院后的护理干预。患者病情好转出院后，对患者及其亲属、陪护人员、饮食烹饪者进行健康知识宣讲，控制患者的饮食、生活方式等情况。并对患者进行不定期随访，了解患者的生活方式、饮食、运动等方面信息，发现问题及时纠正，及时处理。横纵两方面进行护理干预，强调医护人员与患者的及时有效的沟通交流，有效提升患者的心肌梗死疾病知识掌握水平，减少并发症的发生。

本研究结果显示，研究组患者疾病知识掌握水平明显高于对照组（p<0.05）,研究组并发症发生率均低于对照组（p<0.05）,具有统计学意义。

综上所述，对急性心肌梗死(AMI)患者实施双轨道互动护理干预能够提升患者的知识掌握水平，减少并发症的发生概率，有较高的应用价值。。

【参考文献】

[1]叶向柳,黎志革,韦素惠等.对急性心肌梗死患者实施双轨道互动护理干预的临床研究[J].当代护士（上旬刊）,2017,(3):25-27.

[2]蔡淑珍,殷丽萍,谢鸿等.前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(18):13-14.

[3]田金萍,卢新政,王琴等.急性心肌梗死患者活动护理分级量表的设计与应用[J].护理学杂志,2015,30(7):41-43.

[4]朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理,2010,09(6):13-15.