探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效

代波

（永善县人民医院；云南昭通657300）

【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效?。方法：选取本院近5年来说收治急性心力衰竭患者46例，基于数字随机法将患者划分为对照组与研究组，每组23例，对照组通过常规方式进行治疗，研究组在常规治疗基础之上通过无创呼吸机进行急性心力衰竭的治疗。两组患者各项自然指标信息差异不显著(P<0.05)，可以进行分析对比。结果：观察组与对照组左心衰竭患者治疗效果状况对比时间对照组治疗后的心率（次/min）为83±12；呼吸（次/min）为30±8；收缩压（mmHG）为129±17；血氧饱和度(%)为94±5；动脉血二氧化碳分压（mmHG）为42±12；研究组治疗后心率（次/min）为75±11；呼吸（次/min）为18±7；收缩压（mmHG）为119±16；血氧饱和度(%)为96±2动脉血二氧化碳分压（mmHG）为42±1234±6。研究组效果更好。结论：通?探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效显著，可以有效的提升治疗效果，增强患者满意度。

【关键词】无创呼吸机；治疗；急性心力衰竭；疗效；

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0281-01

急性心力衰竭是一种在临床上常见的危重症状，患者的左心功能出现异常，会在一定程度上加重心脏负荷，会直接的降低患者心肌收缩力度。导致患者心排血量的降低，诱发心源性休克症状以及组织灌注不足综合征[1]。在临床上较为常见的症状就是急性的肺水肿、低氧血症，患者会出现无法平卧以及呼吸困难等问题。文章主要对46例名患者应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效进行探讨，其具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取本院近5年来说收治急性心力衰竭患者46例，基于数字随机法将患者划分为对照组与研究组，每组23例，患者年龄区间为45~81岁，患者平均年龄为64.1岁。两组患者各项自然指标信息差异不显著(P<0.05)，可以进行分析对比。

1.2方法

对照组通过常规方式进行治疗，保障患者持续低流量吸氧，进行抗感染治疗，要就是纠正患者的酸解平衡以及水电解质功能紊乱等问题，要缓解患者的心衰等症状，综合患者的病情状况有针对的应用糖皮质类激素药物、给予一定的营养支持以及呼吸兴奋剂[2]。

研究组在常规治疗基础之上通过无创呼吸机进行急性心力衰竭的治疗。应用BiPAP无创呼吸机，应用ST模式，氧气流量保持每分钟2L~5L范围之内，其备用频率为每分钟10次~16次左右，综合患者病情状况合理的设置呼吸机。综合患者的具体呼吸频率、血气分析以及各项症状对呼吸机的参数进行调整处理。在其呼气末正压设置要在0cmH2O基础开展，对其进行逐步调整，最终设置在30cmH2O~50cmH2O范围之内。综合患者的实际状况确定氧气吸入的浓度，在患者病情好转之后，在逐步的调整呼吸机的参数信息，在患者适应之中及时撤机。同时，无创呼吸机辅助治疗要保障每日平均2次~3次左右，每次时间持续3h~4h范围，其主要的治疗目标就是纠正患者的呼吸衰竭问题，在一般状况之下要需要3d~5d左右，如果患者呼吸衰竭严重治疗时间为7d左右[3]。

1.3观察指标

对患者在治疗前期、治疗之后的心率、呼吸以及血氧饱和度、收缩压、动脉血二氧化碳分压等各项指标进行测定分析，对其进行对比分析，分析两组患者临床效果。

1.4统计学处理

通过SPSS20.0的统计学软件对无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者的各项信息质进行分析处理，通过（）表示获得无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者的各项计量资料，利用t对无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者的各项信息检验分析，利用[n(%)]处理技术资料，通过X2检验处理无创呼吸机治疗急性心力衰竭各项信息资料。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

左心衰竭患者治疗效果状况对比状况以及急性心力衰竭前后指标对比分析，其具体信息如表1.2.P<0.05为差异具有统计学意义。

表1.观察组与对照组左心衰竭患者治疗效果状况对比（）

3.讨论

急性心力衰竭就是在患者原有的慢性的心力衰竭基础之上出现了急性的加重或者突发疾病，在患者发病之前会伴有不同程度的器质性心血管疾病，其主要就是出现收缩性的心力衰竭以及一些舒张性的心力衰竭疾病。急性心力衰竭在临床中会给患者的生命安全带来一定的影响，要对其进行急救抢救处理[4]。急性心力衰竭在临床中常见的诱因主要有慢性的细腻了衰竭治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、肾脏功能减退、支气管哮喘等类型。左心功能降低在早期的表现就是心功能正常的患者在临床上出现疲乏以及运动耐力明显降低等问题，患者的心率增加频率为每分钟15~20次左右，进而导致患者出现高枕睡眠、劳力性呼吸困难以及夜间阵发性的呼吸困难等不同的症状。

无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效?显著。患者在左心衰竭的过程中会存在低氧血症，利用无创同期的方式可以有效的改善患者肺水肿状态之下液体外渗的状况，有效的预防肺泡萎缩等问题，可以增加肺泡的充气，进而减轻肺水肿等症状，可以有效的改善实际的通气/灌注的比例，可以有效的增加患者的动脉血样饱和度，进而有效的改善患者心肌以及各器官、组织存在的缺氧问题。通过面罩与患者进行连接，可以有效的避免患者出现起到闭塞等问题[5]。

在临床中通过无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效?显著，可以有效的改善患者的各项临床症状，提升患者动脉血氧饱和度，缓解患者的各项体征状况，有效的控制并发症等问题，缩短患者的住院时间，在临床中值得广泛应用。

参考文献：

[1]彭中,苏永强,彭莉.无创呼吸机治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016(s1):27-29.

[2]程泽君,王文科,邱志宏.氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗急性左心衰竭对脑钠肽水平的影响[J].中国心血管病研究,2016,14(9):792-796.

[3]任高荆,丁士芳.无创呼吸机辅助救治急性左心衰竭的临床疗效[J].山东医药,2017,57(17):72-74.

[4]黄马玉,袁凤云.无创呼吸机治疗急性左心衰的临床疗效观察[J].中国医疗设备,2017(b07):226-226.

[5]季华庆,石建国,Hua-qingJi,等.国内重症监护病房应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效的Meta分析[J].中国现代医学杂志,2016,26(7):33-39.