硝酸甘油治疗冠心病的效果与评价

董砚奉张秀英

董砚奉张秀英

淄博市张店区人民医院255000淄博市中心医院风湿免疫科255036

【摘要】目的：研究分析硝酸甘油治疗冠心病的临床作用特点及效果。方法选取我院内科科室自2009年12月至2010年12月内收治的64例冠心病患者，随机分成实验组与对照组进行治疗，对于两组患者均进行常规的治疗，实验组进行硝酸甘油静脉滴注治疗，对照组采用常规的方式对患者进行治疗，治疗一段时间后观察分析两组患者治疗前后的病情改善情况。结果：经过1~2个月的临床治疗后，实验组32例患者，共有30例患者的病情得到改善，2例患者未有太大改观，其总有效率可达到95.1%，相比之下对照组32例患者中仅有24例患者病情得到改善，其余患者并未有改观，有效率明显低于实验组。结论：利用硝酸甘油治疗冠心病具有较好的临床作用效果，值得临床的广泛推广和使用。

【关键词】硝酸甘油治疗冠心病疗效分析

近年来，冠心病的发病率在逐年的呈上升趋势，并且大多数患者在临床中主要表现心悸、心慌、心律失常等现象，严重时可出现心力衰竭甚至心脏性猝死等临床症状[1]。因此冠心病的治疗对于患者的健康乃至生命具有重要的临床意义。为此为改善老年患者的生活质量本文就硝酸甘油的临床治疗效果进行分析，先报告如下。

1资料方法

1.1基本资料将选自我院相关科室自2009年12月至2010年12月内收治的64例冠心病患者，所有患者均经过我院的精确诊断，可确诊为患有不同程度的冠心病。对所选患者按照入院的时间顺序随机分组，其中一组为实验组32例，其中男患者18例，女患者14例，年龄25岁-44岁；平均年龄56.4岁，另一组为对照组40例，其中男患者25例，女患者15例，年龄42岁-49岁，平均年龄为55.8岁，两组间性别年龄等均无明显差异，具有统计学意义。在所选的患者中大部分患者临床表现为心悸、心慌、胸闷等症状，并且部分患者伴有高血压、高血脂、糖尿病等并发症状，需要进行及时的治疗。

1.2基本方法对于两组患者中病情较为严重的应给予适当的手术治疗，待患者病情稳定后进行保守的药物治疗。并在两组患者治疗前均予吸氧，以及常规的阿司匹林、钙离子拮抗剂等药物对症进行治疗，在此基础之上对于实验组32患者，予以5%葡萄糖300～550ml加硝酸甘油5～12mg,静脉滴注,并且在滴注过程中严格的检测患者的血压变化情况，以及患者的心率、并发症的情况等，适当的进行调整药物的地主速度以及硝酸甘油的使用量。持续对两组患者治疗1~2个月，并同时予以相应的临床护理[2]。比较两组患者在治疗前后的各项生理指标的变化，分析评定硝酸甘油治疗的临床作用效果。

1.3疗效评定效果显著：若患者的心慌、心悸等症状消失，并且在同等劳动程度上心绞痛发作次数明显减小，同时硝酸甘油的使用量大大降低，心脏功能基本恢复正常。显效：若患者经过治疗后，在同等劳动情况下心绞痛发作次数明显减少或偶有出现，并且患者的硝酸甘油的临床使用量，仅为通常情况下的50%左右。有效：若患者经过治疗后，在同等劳动状态下，心绞痛的发病次数未有改观。无效：临床症状未出现太大的改善，并且心电图并未恢复正常波普。

1.4统计学分析统计所有患者在治疗前后的实验数据，主要包括患者在临床中的不良反应发生情况以及患者的病情改善情况，应用SPSS11.0统计软件进行处理，计量资料采用t值检验，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

经过1~2个月的临床治疗与护理，所有患者的病情都得到一定的疗效，并且患者在用药期间病情稳定，未有患者出现病情加重现象。但两组患者的治疗效果存在显著地差异性，就两组间的有效率来看，二者间存在显著地差异性，即两组患者间的治疗情况相差较大即P<0.05无统计学意义。具体结果如下表：

表一两组实验对象的临床治疗效果分析

3讨论分析

近年来随着人们对于医学的不断深入研究，各种各样的医疗技术手段也不断的在临床中得到广泛应用，目前对于冠心病的治疗主要是应用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物等，改善患者的冠状动脉供血以及心悸耗氧量等，来减轻患者的临床症状，虽能够在一定程度上改善患者的临床症状，具有一定的作用效果，但是对于一部分患者的治疗效果并不十分显著，需要进一步的研究、改善现有的治疗方法，以提高患者的治愈率，另外，对于较为严重的患者还必须应用手术治疗，如心脏支架手术等，虽然能够快速有效的达到扩张血管缓解阻塞的目的，但是手术治疗给患者造成较大的损伤，并不利于患者的身心健康。因此本文主要通过对冠心病患者进行静脉滴注硝酸甘油治疗，来观察该方法对于患者的治疗效果，结果发现，对患者进行硝酸甘油的静脉滴注能够迅速的改善患者的病情，有效的扩张患者的冠脉血管，为心脏提供充足的血液，改变患者心脏局部微循环，增加血管通透性，扩张毛细血管，减少患者冠状动脉血管壁上的脂质等物质的沉积，防止了血栓的形成，从而达到治疗冠心病的目的，因此该方法对于患者来说具有创伤小，治疗简便，用药量减小，效果明显等优点[3]。所以在临床当中利用硝酸甘油对冠心病患者进行治疗，不仅能够有效地改善患者的动脉粥样硬化情况，而且避免了大量用药对患者造成的药物依赖性和药物的毒害作用，相比于常规的治疗方法具有更好的临床疗效，具有较好的使用价值，值得临床上的广泛推广和使用。

【参考文献】

[1]黄河,孟晓莉,黄乐珊.两种中成药对冠心病患者血液流变学及血脂影响的比较[J].现代食品与药品杂志,2007,6(06):11-13.

[2]尹琼,蒲志.脑心通与消心痛联用治疗冠心病心绞痛疗效观察附:60例病例报告[J].成都中医药大学学报,2006,3(01):8-12.

[3]王全权,陈海林,黄慧敏.复方丹参注射液佐治冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛[J].中国中西医结合急救杂志,2004,4(05):8-11.

作者简介

董砚奉，男，46岁。1967年2月出生，籍贯山东省胶南市。淄博市张店区人民医院，副主任医师，副院长邮编：255000