乳酸杆菌活菌制剂对阴道炎的治疗作用研究

月热姑·买买提

新疆喀什地区巴楚县多来提巴格乡中心卫生院843800

摘要：目的：研究分析乳腺杆菌活性制剂对阴道炎的治疗作用。方法：本研究中纳入我院妇科在时间段2015年8月~2016年1月区间收治阴道炎患者共70例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将35例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者确诊为阴道炎后用常规西药治疗，观察组患者确诊为阴道炎后用乳酸杆菌活性制剂治疗。以临床疗效为评价指标，对比两组患者在治疗效果方面的差异。结果：观察组经治疗后临床总有效率为97.14％（34/35），显著高于对照组77.14％（27/34），差异显著且具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：应用乳腺杆菌活性制剂治疗阴道炎的临床疗效优于常规西医用药疗效，可通过恢复患者阴道微生态平衡的方式取得满意效果，值得推广。

关键词：阴道炎；乳酸杆菌活菌制剂；临床疗效

阴道炎为妇科常见疾病，具有多发性，病程长的特点。目前临床多根据患者基本症状表现选用不同抗生素类药物治疗，虽然见效速度快，但短期内复发几率高[1]。随着近年来阴道微生态学研究的不断深入，微生态调节为临床针对阴道炎症病变提供了新的可能。有报道中指出[2-3]：作为典型微生态调节剂，乳酸杆菌活性制剂对恢复患者阴道微生态系统平衡有重要作用，进而达到理想的治疗效果。为进一步研究分析乳腺杆菌活性制剂对阴道炎的治疗作用，本研究中纳入我院妇科在时间段2015年8月~2016年1月区间收治阴道炎患者共70例作为观察对象，随机分组后对比观察对照组（常规西药治疗）以及观察组（乳酸杆菌活性制剂治疗）患者在临床疗效方面的差异。将对比结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究中纳入我院妇科在时间段2015年8月~2016年1月区间收治阴道炎患者共70例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将35例患者纳入对照组、观察组中。对照组方面，纳入35例患者均为女性，年龄范围为21~68周岁，平均为（35.1±2.6）岁，13例患者为滴虫性阴道炎，11例患者为念珠菌性阴道炎，6例患者为细菌性阴道炎，5例患者为混合感染性阴道炎；观察组方面，纳入35例患者均为女性，年龄范围为21~65周岁，平均为（34.8±1.5）岁，15例患者为滴虫性阴道炎，10例患者为念珠菌性阴道炎，6例患者为细菌性阴道炎，4例患者为混合感染性阴道炎。两组患者性别、年龄、病情等基线资料经对比检验无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者确诊为阴道炎后用常规西药治疗。用药方案为：1粒/次双唑泰栓，于患者睡前置于阴道深处，1次/d。连续治疗10d。

1.2.2观察组

观察组患者确诊为阴道炎后用乳酸杆菌活性制剂治疗。用药方案为：1粒/次（规格0.25g）乳酸杆菌活性制剂胶囊，于患者睡前置于阴道深处，1次/d。连续治疗10d。

1.3观察指标[4]

以临床疗效为评价指标，对比两组患者在治疗效果方面的差异。临床疗效评价标准为：①显效，用药10d内患者外阴瘙痒、白带增多等临床症状完善消失，体征平稳且正常，实验室检查细菌性培养结果恢复阴性；②有效，用药10d内患者外阴瘙痒、白带增多等临床症状明显改善，体征基本平稳，实验室检查细菌性培养结果恢复阴性；③无效，用药10d以上患者外阴瘙痒、白带增多等临床症状仍未见好转，体征异常，实验室检查细菌性培养结果仍为阳性（总有效率＝显效率＋有效率）。

1.4统计学处理

本文数据使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计数资料以％表示，以X2检验，可信区间95％，检验水准为0.05，当P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2结果

观察组经治疗后临床总有效率为97.14％（34/35），显著高于对照组77.14％（27/34），差异显著且具有统计学方面意义（P＜0.05）。两组临床疗效对比见表1。

3讨论

已有大量报道与研究中证实：阴道炎性病变的产生与内部微生态系统失衡有直接相关性关系。在正常阴道环境中，微生态系统维持动态平衡状态，其中乳酸杆菌属于优势菌群，是维持生态平衡状态的决定性菌群之一[5]。在正常情况下，人体阴道组织内鳞状上皮细胞内糖原组分可以经过乳杆菌的作用被分解为一定量的乳酸，使阴道组织局部环境维持在弱酸性状态下，从而能够有效抑制阴道环境中各类致病菌的过度生长于发展。同时，乳杆菌还可以通过分泌过氧化氢以及细菌素成分的方式，使各类致病菌的生长受到抑制，发挥阴道“自净”的效果。若人体阴道组织内乳酸杆菌明显减少，则念珠菌、滴虫菌等各类致病菌的生长无法得到有效控制，阴道微生态系统被破坏，从而诱发阴道炎症病变。

以往临床实践中针对阴道炎患者的治疗是应用抗生素内药物杀灭使病菌，如本研究中对照组用药双唑泰栓，但此类方案在治疗阴道炎病变的过程中会导致阴道内部酸碱平衡状态被打破，失衡后微生态环境难以得到恢复，进而有较高的复发率。本研究中对比观察数据显示：观察组经治疗后临床总有效率为97.14％（34/35），显著高于对照组77.14％（27/34），差异显著且具有统计学方面意义（P＜0.05）。提示相较于常规西医用药而言，乳腺杆菌活菌制剂对阴道炎病变的治疗效果更为确切。该药物主要成分为活性乳酸，是自人体或动物阴道分离所得乳杆菌，经体外人工繁殖后制备的活菌制剂，用该药物对阴道菌群有良好的调整效果，可维护阴道内部的微生态环境达到平衡状态。同时，乳酸杆菌活性制剂还能够及时补充阴道内重要的乳杆菌菌群，维持阴道处于弱酸性环境状态下，并通过参与竞争的方式黏附于阴道黏膜上皮组织，形成空间性占位保护，对阻止各类致病菌的入侵与生长，恢复阴道环境洁净性有非常重要的作用。

综合上述分析可总结临床结论为：应用乳腺杆菌活性制剂治疗阴道炎的临床疗效优于常规西医用药疗效，可通过恢复患者阴道微生态平衡的方式取得满意效果，值得推广。

参考文献：

[1]曾朱君，戴小波，唐文志等.人源性乳酸杆菌的生物学特征研究与优选[J].国际检验医学杂志，2015，（12）：1771-1773.

[2]杨利，李冬兰，谢丽英等.麦咪康帕联合乳酸杆菌辅助治疗对念球菌性阴道炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，（2）：376-377.

[3]赵鹤进.阴道炎五联检在诊断细菌性阴道炎方面的临床诊断价值探讨[J].中国实用医药，2013，（36）：57-58.

[4]庞立芳.妇科千金片联合乳酸杆菌活菌胶囊与雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（13）：96-97.

[5]李新宇，高纪伟，徐兰芳等.乳杆菌活菌对金葡菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌实验性混合感染阴道炎的疗效研究[J].抗感染药学，2011，08（3）：183-187.