保温护理对人工髋关节置换术后凝血功能的影响价值体会

徐志梅朱培培尚鸿娣胡苏苏(通讯作者)

（南通市第三人民医院江苏南通226000）

【摘要】目的：将保温护理应用于人工髋关节置换术患者中，评估对其术后凝血功能带来的影响效果和价值。方法：此文予以统计分析的数据源自2016年2月—2018年3月本院收入并接受人工髋关节置换术治疗的70例髋关节疾病患者，分组时依据计算机分组法，一组纳入35例，常规护理措施开展于参照组，保温护理措施开展于实验组，分析两组患者术前及术后凝血功能相关指标、统计两组患者的术后寒战总计算值、术后低体温总计算值。结果：实验组患者术后凝血酶原时间(PT)测定数值、凝血酶时间(TT)测定数值、活化部分凝血活酶时间(aPTT)测定数值、纤维蛋白原(Fbg)测定数值比较于参照组患者相关数值（20.3±3.0s、19.5±3.0s、49.0±5.3s、2.7±0.6g/L）下降，P＜0.05，证实数据予以检测后的统计学意义。结论：对人工髋关节置换术患者实施保温护理措施呈现良好效果，有助于改善患者的术后凝血功能。

【关键词】保温护理；人工髋关节置换术；术后；凝血功能

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）34-0324-01

人工髋关节置换术是临床上对髋关节疾病患者治疗的常用方式，然而，术中麻醉等因素易引发患者出现低体温情况，导致患者机体凝血机制出现紊乱，对其术后恢复不利，因此，给予人工髋关节置换术患者术中保温护理非常关键[1]。

1.资料与方法

1.1基础资料

添加到本文研究中的数据是2016年2月—2018年3月本院收入并接受人工髋关节置换术治疗的70例髋关节疾病患者，实施分组时按照计算机分组法，一组入组患者35例，参照组男：女是19：16，年龄最大69岁，最小44岁，（58.34±3.24）岁是其年龄平均值；实验组男：女是20：15，年龄最大67岁，最小42岁，（58.32±3.28）岁是其年龄平均值。比较参照组和实验组人工髋关节置换术患者基础资料，P＞0.05。

1.2方法

常规护理措施实施在参照组人工髋关节置换术患者，术前将手术间温度保持22℃到25℃，使湿度维持40%到60%。保温护理措施实施在实验组人工髋关节置换术患者，于参照组基础上，采取电子加温仪器使温度调成37℃，然后对术中需要输注的血液及血制品和液体注射药物予以保温；使水温浴箱温度调成42℃，对冲洗液予以加温处理；术前1小时采取电热毯对手术台实施升温处理，当患者体温高于37.5℃则不再升温。

1.3统计学分析

人工髋关节置换术患者的术后寒战总计算值、术后低体温总计算值表示成例数（n）或率（%）形式，开展卡方检验，凝血酶原时间(PT)测定数值、凝血酶时间(TT)测定数值、活化部分凝血活酶时间(aPTT)测定数值、纤维蛋白原(Fbg)测定数值表示成均数±标准差（±s）形式，开展t检验，数据加至统计学软件（采取SPSS21.0版本）研究计算，P＜0.05，出现数据予以检测后的统计学意义。

2.结果

2.1比对和研究两组人工髋关节置换术患者术前及术后凝血功能相关指标

表1两组人工髋关节置换术患者术前及术后凝血功能相关指标比对和研究

2.2比对和研究两组人工髋关节置换术患者的术后寒战总计算值

表2两组人工髋关节置换术患者的术后寒战总计算值比对和研究

3.讨论

术中体温太低会对人工髋关节置换术患者带来一定刺激，引发患者出现应激反应，导致促肾上腺皮质激素含量增加，导致患者出现全身反应等[2-3]。而且，体温太低会引发血管阻力加大，提升患者的血液粘稠度以及纤维蛋白原含量，引发血液速率下降，影响其凝血功能，对重要器官相关灌注过程带来不良影响[4-5]。

综上所述，对人工髋关节置换术患者开展保温护理措施展示良好效果，可以将人工髋关节置换术患者的术后凝血功能明显改善，呈现重要临床应用优势。

【参考文献】

[1]阙纤沣，徐秀群，何红等.人工髋关节置换术患者假体周围感染相关因素及干预措施分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28(4):555-558.

[2]冯换群.术中保温护理对人工髋关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响[J].中国伤残医学，2017，25(15):68-69.D

[3]倪敏勇.人工髋关节置换术患者术中采用保温护理的作用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(24):152-154.

[4]张娟.术中保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响[J].世界临床医学，2016，10(1):241-241，250.

[5]雷春梅，王效惠，刘晓燕，等.保温护理对人工髋关节置换术后凝血功能的影响[J].血栓与止血学，2017，23(1):133-135，139.