舒适护理对肺癌患者心理状态的影响分析

刘佳美

刘佳美

（四川省自贡市第一人民医院自贡643000）

【摘要】目的:探讨舒适护理对肺癌患者心理状态的影响。方法:将94例肺癌患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，还采用舒适护理干预，对两组患者治疗前后的SAS和SDS评分进行比较分析。结果:两组患者干预后SAS和SDS评分均有所下降，且实验组SAS和SDS评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论:舒适护理干预能够有效地缓解肺癌患者焦虑和抑郁的心理状态，提高心理适应能力。

【关键词】舒适护理；肺癌；心理状态

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0328-01

“谈癌色变”，可见人们对癌症是多么恐惧。肺癌是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是严重威胁人类健康和生命的疾病[1]。许多肺癌患者就会出现紧张、抑郁和焦虑等负性情绪，同时无论手术治疗、化疗、还是放疗，都会有不同程度的疼痛、消化道反应、呼吸道不适，严重影响了患者的身心健康。因此，我们对肺癌患者进行了舒适护理，疗效满意，现报导如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择2008年1月～2009年12月我院收治的肺癌患者94例，男68例，女26例，年龄45～68岁，平均年龄50.56±6.88岁。随机分为对照组和实验组，每组47例。两组病种、年龄、文化程度、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：对照组采用常规的护理方法，实验组除常规护理外，实施舒适护理，具体内容包括：（1）环境舒适：为患者营造温馨舒适、安静优雅的治疗环境，比如：定时播放舒缓的音乐。脱离可能产生心理应激的环境，在病房安排上，避免与临终病人在一个病房。满足患者的合理要求，尊重患者;适宜的温度18-22℃，湿度50-65%，可使皮肤和呼吸道舒适不干燥，减少减轻咳嗽；（2）心理舒适：家属陪伴，使其不孤独；护士陪伴，耐心倾听，耐心解释，做好健康教育，使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理。（3)疼痛舒适护理：患者感到疼痛或护士观察到患者出现焦虑、烦躁不安、心率加快、心律紊乱、血压上升时，护士应正确评估疼痛：如程度，影响因素；及时采取正确应对，减轻疼痛。（4)胃肠道舒适护理：肺癌化疗时，有不同程度的消化道不良反应等，如出现恶心时，嘱患者做深而慢的呼吸，吸允硬而略带酸的糖果，有助于抑制恶心反射。化疗期间饮食要少食、多餐，避免过热、粗糙、酸辣刺激性食物，以防损伤胃肠黏膜。（5)体位舒适：患者疼痛和有消化道反应时，翻来覆去的，特别难受，应尽量满足对体位的需求，可采取侧卧位或半坐卧位，减轻不适。（6）呼吸道舒适：肺癌患者容易并发感染，导致咽布不适、咳嗽咳痰等，可采取湿化环境、超声雾化、胸部叩击等方法帮助患者减轻症状；胸闷不适、呼吸急促患者可给予氧气吸入，减轻缺氧症状，缓解不适。

1.3评价指标：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评价。

1.4统计方法：数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后SAS和SDS评分比较：两组患者干预后SAS和SDS评分均有所下降，且与对照组相比，舒适护理实验组SAS和SDS评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

3讨论

通过对肺癌患者采取舒适护理，减轻和缓解临床症状，其焦虑、抑郁状态明显下降，心理应对能力得以提高。对于恶性肿瘤患者，心理及社会因素对于恶性肿瘤的发生、发展及转归有着重大意义。焦虑和抑郁均可使肿瘤患者的生理功能下降，情绪低落、食欲减退和睡眠障碍，可使免疫力下降，从而影响肿瘤的发生、发展与转归。所以恶性肿瘤患者的心理护理，特别是针对消除或减轻抑郁的心理护理，己成为临床护理工作的一个重要内容[4]。舒适护理可使肺癌患者改善负性心理情绪，恢复正性心理，使患者积极配合治疗，减轻症状和提高生活质量。

参考文献

[1]尤黎明.内科护理学.第4版.人民卫生出版社.

[2]范春香.心理放松干预对肺癌患者情绪及生活质量的影响[J].中国临床康复，2003，7(32):4360-4361

作者简介：刘佳美（1971-），大学本科，1990年从事护理工作。主要临床护理和护理教育。