乙型肝炎产妇护理效果分析

孙美玲

孙美玲

(牡丹江市妇女儿童医院157000)

【摘要】目的:探讨优质全面的护理在合并乙型肝炎产妇中的护理效果。方法：选取2013年1月—2014年12月本院收治的184例合并乙型肝炎产妇，按照不同的护理方法，随机分为观察组与对照组，各92例。对照组采取常规护理，观察组实施优质全面的护理，比较两组产妇护理前后临床并发症的发生情况。结果：观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:对合并乙型肝炎产妇实施优质全面的护理可消除其焦虑情绪，降低并发症发生率。

【关键词】乙型肝炎产妇;护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）01-0093-02

AnalysisofhepatitisbmaternalcareeffectSunMeiling，mudanjiangcitywomenandchildrenhospital,Mudanjiang,157000,China

【Abstract】ObjectiveTostudythecomprehensivequalityofnursinginthecombinedeffectofhepatitisbinthematernalcare.MethodsJanuary2013-December2014inourhospitaltreated184casesofcombinedhepatitisbpuerpera,accordingtothedifferentnursingmethods,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,92caseseach.Controlgroupadoptedroutinenursing,theobservationgroupimplementationofcomprehensivequalitycare,comparedtwogroupsofmaternalcarebeforeandafterclinicalcomplications.ResultsTheobservationgroupoflowerincidenceofadversereactionstothecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionHepatitisbthemergetheimplementationofcomprehensivequalitymaternalcarecaneliminatetheanxiety,reducetheincidenceofcomplications.

【Keywords】maternalhepatitisb;nursing

乙型肝炎作为一种感染疾病，严重威胁人类的身体健康，相关文献显示，我国HBV携带者约占总人口的1/10，其中产妇产前HBV携带率高达15%，母婴传播成为HBV传播的主要途径之一[1]。因此，对乙型肝炎合并妊娠患者而言，及时的治疗及护理非常重要。本研究在常规治疗乙型肝炎合并妊娠患者的基础上配合应用优质全面的护理措施，取得了良好的疗效，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2014年12月本院收治的184例合并乙型肝炎产妇，按照不同的护理方法，随机分为观察组与对照组，各92例。观察组年龄21～34岁，平均(29.4±2.5)岁。对照组年龄20～34岁，平均(28.8±2.7)岁。两组产妇均符合乙型肝炎诊断标准[2]，其中轻度54例、中度92例、重度38例。两组产妇在年龄、体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法两组产妇均采取护肝等常规乙型肝炎治疗方法，并进行母婴阻断治疗。对照组采取常规护理，观察组在常规护理上实施优质全面的整体护理，具体方法如下。

1.2.1为患者提供安静、整洁、温度适宜的病房休养环境。嘱其卧床休息，并解释休息的重要性，必要时允许家属陪护，照顾其生活。

1.2.2心理护理合并乙型肝炎的产妇担心自身与胎儿的健康，大多会伴随恐惧、悲观情绪，对治疗与护理失去信心。因此，护理人员必须加强与产妇之间地沟通，把握其心理动态，给予其心理支持。同时，充分讲解疾病知识，积极调动产妇社会支持系统，给予产妇人性化护理，鼓励其树立对抗疾病的信心。

1.2.3饮食护理A.一般患者给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，为防止便秘应多食富含纤维的食物。忌刺激性酸、辣、煎、炸食物或香料食物等。少吃冷饮，避免引起胎儿躁动。B.恶心、厌油等消化道症状明显的患者，可给予流质或半流质清淡、易消化的饮食。C.肝脏功能损害严重，有明显黄疸者，则禁高蛋白饮食，以免加重病情。必要时通过静脉补充白蛋白等营养物质，以满足患者及胎儿的需要。D.妊娠晚期下肢水肿的患者，应限制钠盐的摄入2ｇ/每天。

1.2.4全方位病情观察在护理中，全方位观察产妇皮肤、巩膜、尿液的颜色，及时复查肝功能，预防黄疸的出现。妊娠晚期产妇应定期检查尿常规，避免出现下肢水肿、妊娠高血压综合征。同时，严格监测胎心音及胎动情况，及时处理早产、先兆流产，确保产妇及胎儿的安全，并严格观察产程进展，避免出现出血等。

1.2.5制订健康教育路径表为了满足乙型肝炎病毒携带产妇在整个分娩期及产褥期的健康需求，护理人员通过查阅相关资料，结合医生的治疗计划及产妇不同阶段存在的健康问题和需求，制订产科健康教育路径表。实施健康教育路径。产妇入院时，由管床护士认真做好入院评估，填好评估表，发放健康教育路径表，向产妇及家属解释有关内容和作用，以便取得配合。责任护士每天和产妇及家属进行交流，评估其需要，按照路径上的内容进行健康教育，以讲解为主要教育方式，其次配以图文并茂资料或模型进行示范性教育，对已执行的项目打“√”并签名，每天进行效果评价，直至产妇及家属清楚掌握教育内容为止。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇护理前后SAS评分

两组产妇护理前SAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇护理后SAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2与对照组相比，观察组患者围产期呕吐、黄疸、肝大、产后出血、产褥热等并发症的发生率均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

HBV携带者存在着不同程度的焦虑、恐惧、悲伤等心理问题，本研究表明，两组合并乙型肝炎产妇在护理前SAS评分均高于参考水平[3]，其更易产生负性情绪。通过加强心理干预护理，可缓解产妇的焦虑状态，确保产程顺利。HBV携带后妊娠反应较为剧烈，容易出现流产、胎儿畸形等。在妊娠晚期，其肝功能出现不同程度受损，妊娠并发症发生率增高。因此，在护理中实施心理护理、饮食护理、健康指导，可有效减少围生期并发症的发生率。通过以上研究表明，观察组产妇SAS评分改善情况良好，黄疸、肝肿大、呕吐、产后出血、产褥热等并发症的发生率为8.7%，明显低于对照组的37.0%。此研究结果与李丹报道结果一致，表明对合并乙型肝炎产妇实施优质全面的整体护理干预，可降低产妇并发症，确综上所述，在合并乙型肝炎产妇的临床护理中应用优质全面的整体护理模式，有利于缓解产妇焦虑状态，降低围生期并发症的发生率，改善产妇的预后。

【参考文献】

[1]吴蕴芸.整体护理在慢性乙型病毒性肝炎产妇中的应用效果[J]．检验医学与临床，2013，24(27):3390—3391．

[2]罗兰芬.妊娠合并乙型肝炎的护理[J]．医学美学美容:中旬刊，2013，4(12):92—94．

[3]王艳秋，张浩，李晓庆，等．四种方法检测HBsAg弱反应性结果的解释[J]．包头医学院学报，2013，29(2):20—22．