护士行为与心理护理

王立辉向德丽

王立辉向德丽(双辽市中心医院吉林双辽136400)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)18-0174-02

随着现代医学的发展，医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式。护理模式也随之改变，人们逐渐认识到人的患病与康复不仅是躯体的变化，不同的疾病，其心理变化也各不相同，因此心理护理已成为致关重要的内容。心理护理是指整个护理过程中，应用心理学知识，通过对病人精神上的安慰.劝解.说明.诱导和调整环境等方法，与病人建立良好的护患关系，在对病人进行技术性帮助的同时，也要及时准确地了解病人的心理变化，并给予相应的心理安慰和心理疏导等，影响病人的心理状态和行为，发挥主观能动性，使其在整个治疗过程中心理和生理都处于最佳状态。这对促进病人早日康复是非常必要的，而在进行心理护理时，护士的行为，如语言，技术，仪表姿态的恰当与否直接影响着心理护理的效果。

1护士的语言与心理护理

语言是一门艺术，是护士为病人进行心理护理时与病人交流的重要手段，护士的语言有着特殊的重要作用，它既可以治病，也可以致病，正如古语说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”充分说明了语言对自身和对他人的影响。热情亲切的语言能使病人的病情得到缓解，早日康复，恶性刺激的语言，使病人的情绪低落，导致心身疾病恶化。护士通过语言与病人沟通思想，掌握病人病情的同时也了解病人的社会地位，家庭条件.文化背景.心理活动.生活习惯等，做到心里有数，根据病人的不同表现采取相应的语言护理，为病人创造一个舒畅的心境。帮助病人正确的认识疾病，消除其恐惧.紧张.悲观等心理因素，同时理解和信任护士，积极配合治疗。因此护理人员在与病人交往中，要坚持以病人为中心，在尊重、理解、关心病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，最大限度地满足病人的需求。运用礼貌、诚恳、自然、友好的语言与病人沟通，同时要求语言表达清楚，明晰，逻辑性强，时间观念准确。护士与病人在语言沟通过程中不仅要求通俗易懂，而且要给病人带来鼓舞、安慰和愉快，才能促进病人康复。加强护患沟通是做好心理护理工作的前提和条件，根据病人入院时的心理状态和需求做好入院宣教，交代为了有效地增加护士特殊用药，各种检查的注意事项等，尽最大努力解除他们的后顾之忧。使病人对自己的病情有一个正确的认识，主动积极地配合，以促进康复。在病人的眼里，护士是给他们康复的使者，他们对护士的每一句话都很关注、信任。因此，当护士用简单、生硬的语言对待病人时，会对病人产生不良刺激，使病人情绪低落，导致意想不到的后果。如一位女性病人，因患喘息性支气管炎收入院，病人严重胸闷，高热不退，入院十几天后，由于感染未得到控制，病人症状未见明显的好转而感到很焦虑，不止一次询问护士得的是什么病？护士只是简单的回答“你得的是气管炎，不是其他病。”病人觉得护士在搪塞自己，自己一定是得了不治之症绝望之下产生了轻生的念头，趁家属不在时自缢身亡。如果在病人感到悲观时护士应给予耐心解释，使他们正确认识自己的病情，并用鼓励的语言安慰他们，开导他们，帮助他们解除忧虑悲观的心理状态，就可以使他们顺利地接受治疗和护理，从而避免不良后果的发生。语言是一种内涵丰富的艺术，它既可以为病人创造舒畅的心境，也会给病人造成消极的心境，在护理工作中护士应用鼓励的语言与病人交谈，掌握袄语言的灵活性，使语言在护理工作中产生积极的作用，从而使病人的心理状态处于最佳水平。

2护士的仪表与心理护理

护士的仪表是指护士的衣着、姿态及风度。美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象。临床工作的护士大多是年轻的女性。爱美之心人皆有之。护士也有爱美的权利，但由于职业的特殊性，对护士的仪表也有特殊的要求，护士洁白，合体的工作服，不仅起着预防、隔离的作用，还代表着护士群体严明的纪律和严谨的作风。因此，护士服的衣口、袖口处的扣子要扣牢，穿在护士服里的衣袖，裙边不能露在白色工作服外面等。只有整洁大方的仪表、端庄稳重的举止才能给病人以美感，护士的仪表态度直接影响病人的情绪，护士端庄稳重的仪表，无微不至的关怀和照顾，都使病人不安的心理得到安慰，也会在构建护患关系中产生较强的效应。在操作时，如果护士的指甲过长或美甲、带手镯、戒指、耳坠，不但无菌操作会受到影响，也会给病人一种不良的心理刺激，而不良的心理刺激是造成身心疾病的主要原因，更加不利于疾病的康复。如果护士的服装污秽，衣扣脱落不整齐，就会给病人一种散漫的印象，不会给病人以安全和信任感，这样病人就不会向护士坦露自己的想法和要求，就不会构建和谐的护患关系，而这些因素又直接影响护患之间的配合，很难达到预期的治疗效果。另外护士的表情是护士的仪表.行为举止在面部的集中体现，对病人的影响最大。护士表情亲切自然，特别是微笑服务，可使受疾病折磨的病人产生平静、友善、幸福、愉快和安全之感，使病人感觉到人间真情，生活的美好，积极配合治疗，有助康复。所以护士一定要加强美学修养，对病人关心、体贴、耐心、细心、使其达到心理上平衡，从而促进心理、躯体的最大康复。

3护士的自制力与心理护理

自制力是指人的一种意志控制行为，既要控制自己情感，又要约束自己的言行。时刻以乐观开朗的情绪去感染病人，进而激发他们对生活的憧憬和希望。马克思说；“一种美好的心情比任何良药更能解除心理上疲惫和痛楚”。因此每一个护士都应该以镇静的表情，真诚的微笑，轻盈的步态，饱满的精神给病人带来治疗的信心，特别是情绪低落或疲惫时一定要控制自己的情绪和表情。要按照服务礼仪的基本要求，坚信病人永远是对的。要做好心理护理工作，护士应具备调控自己心理状态的能力，如情感、情绪、注意力、思维、意志等，使其处于最佳状态，促进各种技能的最佳发挥，从而提高工作效率。要获得这种自制能力，护士必须加强学习，端正世界观、价值观和人生观，树立良好的职业道德，在实践中磨练自己的意志，培养自己良好的心理素质。护士不能把消极的情绪带到工作中。更不能将消极情绪向病人发泄，这样不但做不好心理护理，还会影响病人的情绪，加重病人的心理负担。个人有矛盾和冲突，应以最大的毅力加以克制，克服消极心理，保持良好心境，这样才能做好病人的心理护理。

总之，护士的语言、行为、仪表态度在临床工作中起着举足轻重的作用，护士要在护理病人的过程中用自己的言语、表情、行为去影响和改变病人的感受和认识，取得病人的信任，减轻病人的痛苦，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。因此，护士必须具备高度的责任心，不断提高自我修养，这是做好心理护理的关键。