神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范范龙梅

范龙梅王翠红

栖霞市人民医院山东栖霞265300

【摘要】目的对神经内科护理工作中，可能存在的护理风险进行探讨，并讨论了有关的防范措施。方法将我院2015年2月至2016年11月，收治的神经内科住院患者100例作为研究对象，并将其随机的分为对照组和观察组，且每组分别50例。对观察组患者进行有针对性的护理风险管理，对护理过程中出现的差错情况进行总结，识别护理过程中的风险并执行有效的预防对策，而对照组将进行常规护理措施。对两组护理差错率和患者满意度进行总结分析，并对护理质量进行评价。结果观察组患者高于对照组患者的满意度，并且护理过程中差错率显著降低，护理质量明显提高。两组比较差异有统计学意义（P＞0.05）。结论在进行神经内科护理时，有针对性的实施相关的风险防范措施，在提高患者满意度的同时也能够使临床护理水平得到提高。

【关键词】神经内科；护理工作；潜在；护理风险；防范对策

前言：

临床护理作为临床治疗的关键环节，护理安全又是临床护理的重要组成部分。护理安全是指患者在被护理期间，没有出现心理、生理功能损害或死亡的事件出现，确保住院期间患者的安全。而大部分神经内科的患者年龄都较大，病情较为严重，预后较差，护理时会存在较大的护理风险和安全隐患。所以，想要使得护理质量提高，能够对护理过程中的危险因素及时找出，及时减少事故的发生，我院分析了神经内科潜在的护理风险，探讨制定了相应的预防策略，使护理工作的更加可靠安全，使患者的满意度能够提高，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般信息

将我院2015年2月至2016年11月收治的100例神经内科患者，进行随机划分两组，即观察组和对照组。观察组的年龄为53～79岁，平均年龄（65.59±6.98）岁，男女分别为30、20人。对照组病患年龄54～83岁，平均（65.63±7.01）岁，男性、女性分别为28、22例。对照组采用常规护理干预，而观察组在进行常规护理干预的基础上，对神经科护理中可能出现的护理风险进行了一些特殊的防范措施。两组病患的年龄、性别比、疾病等信息均无显著差异，可以进行比对。在护理前，和患者说明相关情况，并且有关的护理人员要得到患者和家属的同意。

1.2护理的风险因素

1.2.1病患本身存在的风险

第一，患者自身的身体状况有一定的危险性，因为神经内科疾病的患者大多是年长者，由于年龄关系自身的抵抗力薄弱，随着疾病的复发和发展，患者很容易发生抽搐、昏厥和窒息的风险。如果他们不能及时被发现，就会出现生命危险。此外，患者的心理问题也尤为重要，病患因为受到病痛折磨，一定程度上影响了生活质量，一些悲观和自闭的负面情绪经常会产生，对护理工作不能进行良好的配合，严重会出现自残。除此之外，大多数神经科患者的神经敏感性下降，病人的动作变得缓慢；并且一些头部神经组织创伤的患者记忆力会下降，如记忆障碍、精神失常和脾气易怒等问题出现。医院在护理过程中若果疏忽大意，意外事故很容易发生。有些患者还会对诊疗方式、医院环境等存在抵触，自动放弃或抵触治疗，同时也会伴有坠床、摔伤等意外发生。

1.2.2医院潜在的护理风险

第一，医院由于环境不佳，会对患者的诊断、治疗和康复形成影响。由于对医院环境缺乏监管，存在设备老化、卫生打扫不彻底、通风不完善、消毒系统不全面等隐患较多。此外，医护人员的自我意识和能力欠缺，责任心不够，责任感和服务意识淡薄。在护理过程中，医护人员不能严格遵守既定的规章制度，其结果是，对患者护理时不够仔细，缺乏耐心，以及对患者的病情记录不完善或缺失，使得患者的病情不仅没有改善，反而恶化。最后，由于医院内病人较多，护理安排缺乏合理，护士不明确自身的职责，效率低，日常检查不到位，漏检率高，致使护理安全事故频发。

1.3护理风险的相关处置对策：

1.3.1分线管理体系的建立，对适合神经内科护理组织体系和应急预案的合理制定，并建立护理质量检查组，时刻关注护理质量，并及时抽查。

1.3.2对患者进行相关的健康教育，和患者景明病情、原因，提醒患者需要重视的注意事项，让患者了解护理工作的方法和内容，让患者能很好地配合护理工作。要认真回答患者提出的问题，对于患者进行一定的心理干预，以防止病人出现焦虑、不安的消极情绪，提高自信心。

1.3.3对病房环境进行改善，定期消毒和通风病房，确保病房光线融合，并对病房噪音进行控制，给患者舒适的环境，利于病人治疗。此外，定期对病房内设备进行维修保养，对不良隐患进行及时发现并排除。在一些重点场所，设置触电、防滑等警示标志，以吸引患者及其家属的注意，放置出现打滑、触电等事故。

1.3.4对管理进行完善，制定科学合理的监督管理程序，使医护人员的责任意识能够提高，落实责任制，完善奖惩制度。加强医护人员的协调配合，并对护理记录进行规范，严格按规定操作。

1.3.5提高业务水平，完善护士工作方法，树立以患者为中心的新护理理念，强化风险意识，提高风险识别能力，并对护理人员进行有关培训，使护士应对突发事件的能力加以提高，同时对护理工作的利弊进行总结分析，加强医护人员和医患间的沟通与合作，互相配合，一起进步。

1.4统计方法：利用SPSS19.0软件统计分析所有的数据，观察数据用平均标准差±表示。使用单因素方差对观察组和对照组的治疗结果进行比较，当P值小于0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组患者满意度较高，护理差错率低，护理质量明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。

表1两组患者护理后相关指标分析

3讨论

神经内科患者的病情通常会很严重，且大多数患者都有一定的精神障碍，高危的临床护理，为护理工作带来了一定的压力和挑战。根据神经内科护理中现存的风险，采取有效的预防措施，能够使神经内科护理风险得到有效的降低，并可以使护理质量得到提高。这就要求加强神经内科相关医护人员的学习，其中包含有关的护理知识、专业的学术知识和相关的法律法规等等，使其能够沉着应对突发事件，最终让自身素质和风险防范能力得到提高。本此研究，对神经护理中潜在的护理风险进行了详细的分析，同时采用了相应的预防措施。与常规护理方法相比，护理效果较好，在一定程度上为护理工作提供了珍贵的经验，值得在临床上广泛推广。

结束语：

为了减少和防范护理风险，医院应选择合理的预防措施，最大程度的减少和预防护理风险发生，在临床上值得广泛推广风险管理方式。该研究时间相对较短，病例数不多，还需要护理人员进一步深入研究，以期能够切实提高护理质量。

参考文献：

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