比索洛尔治疗急性心绞痛临床观察

孙明柱

比索洛尔治疗急性心绞痛临床观察

孙明柱

黑龙江省伊春市汤旺河区医院黑龙江伊春市153037

【摘要】目的探索比索洛尔治疗急性心绞痛的临床效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的急性心绞痛患者132例，随机分为观察组和对照组两组，每组66例，对照组采用常规治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合比索洛尔治疗，比较两组临床疗效、心绞痛发作次数及发作持续时间。结果观察组治疗有效率96.97%，显著优于对照组的68.18%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心绞痛发作次数及发作持续时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论比索洛尔可显著提高急性心绞痛的治疗效果，减少发作次数并缩短疼痛时间，值得临床大力推广及应用。

【关键词】急性心绞痛；比索洛尔；临床效果

ClinicalobservationonthetreatmentofacuteanginapectorisbyBisuoluoer

ObjectiveToexploretheclinicaleffectofBisuoluoerinthetreatmentofacuteanginapectoris.Methods132patientswithacuteanginafromSeptember2016toSeptember2017wereselectedandrandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgroupof66cases.Thecontrolgroupusedconventionaltreatment,andtheobservationgroupcombinedBisuoluoertreatmentonthebasisofthesametreatmentasthecontrolgroup.Theclinicalefficacy,frequencyanddurationofanginaattackwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheeffectiverateof96.97%wassignificantlybetterthanthatofcontrolgroup68.18%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；Thefrequencyanddurationofanginaweresignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；onclusionBisuoluoercansignificantlyimprovethetreatmenteffectofacuteanginapectoris,reducethenumberofattacksandshortenthepaintime,itisworthyofclinicalpromotionandapplication.

KeywordsAcuteanginapectoris;Bisuoluoer;Clinicaleffects

急性心绞痛是器质性疾病的一种，该病发病率随着社会的发展，人们工作压力不断增大，生活节奏的加快及饮食结构的变化呈逐年上升趋势。近年来，该病已成为临床常见病[1]。急性心绞痛是由于患者的冠状动脉病变或狭窄，从而导致患者的冠脉供血不足，进而导致心肌急剧缺血、缺氧，造成胸部不适或剧烈疼痛等表现。导致这类疾病的发病因素主要是患者受刺激，从而导致情绪极不稳定而发病。急性心绞痛具有发病迅速，持续时间短等特点，症状较轻的患者可以通过休息得到缓解，重的患者则要需要药物治疗。通过对我院收治的急性心绞痛患者采用比索洛尔治疗，并将临床效果与单纯采用常规治疗的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年9月至2017年9月收治的急性心绞痛患者132例，随机分为观察组和对照组两组，每组66例，其中观察组男性53例，女性13例，年龄39-79岁，平均年龄（65.7±8.7）岁；对照组男性53例，女性13例，年龄38-78岁，平均年龄（68.0±8.9）岁；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规治疗：根据患者病情选择硝酸酯类、普利类、长效钙拮抗剂、阿司匹林等药物进行治疗。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合比索洛尔治疗：口服比索洛尔（北京华素制药股份有限公司生产，国药准字H10970082），1次/d，5mg/次。两组均连续治疗28d。

1.3观察指标比较两组患者的临床疗效、每天心绞痛发作次数及发作持续时间。

1.4疗效标准（1）显效：治疗后患者的临床症状消失，心电图或者动态心电图没有心肌缺血等症状出现。（2）有效：治疗后患者的临床症状相比治疗前有所好转，心绞痛发作的次数减少，且心绞痛持续的时间缩短，心电图或者动态心电图缺血症状有所好转。（3）无效：治疗后患者上述症状没有改善甚至病情出现加重现象。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率96.97%，显著优于对照组的68.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗效果比较（例，%）

2.2两组心绞痛发作次数及发作持续时间比较如表2所示，观察组心绞痛发作次数及发作持续时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组心绞痛发作次数及发作持续时间比较

3讨论

急性心绞痛是一种器质性疾病，具有发病迅速，持续时间短等特点，临床症状较轻的患者可以通过休息得到缓解，症状较重的患者则需要药物治疗。临床上针对急性心绞痛患者通常采取常规药物进行治疗，如阿司匹林等，虽然常规治疗能够起到较好的解热镇痛等作用，对心脑血管、血栓等疾病也具有良好的防治疗效，但最终效果并不理想。比索洛尔是一种高选择性β1受体阻断剂，在人体内无内源性拟交感活性，半衰期较长，为15-20h。其一方面能有效缓解心绞痛的症状，缩短心绞痛的持续时间，延长发作次数；另一方面能很好地改善患者的生活质量，减少心血管事件的发生几率。半衰期长能有效减少患者的服药次数，从而改善患者的服药依从性。比索洛尔有效改善心绞痛的机理与其能有效降低冠心病患者的血浆C-反应蛋白的浓度相关。CRP不但可以诱导机体生成补体，对内皮细胞一氧化氮合酶的表达进行调节，还参与低密度脂蛋白氧化以及上调黏附分子基因的表达。人体内高浓度的CＲP能显著增加心血管事件的发生率。而比索洛尔则可以通过对细胞免疫反应的抑制作用，减少炎症反应，抑制人体内交感神经的兴奋性等，导致CRP的水平降低，从而达到改善心绞痛的效果[2]。本研究通过对该院收治的急性心绞痛患者采用比索洛尔治疗，并将临床效果与单纯采用常规治疗的患者进行了比较发现，观察组治疗有效率96.97%，显著优于对照组的68.18%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，比索洛尔可显著提高急性心绞痛的治疗效果；观察组心绞痛发作次数及发作持续时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，比索洛尔可明显减少患者的心绞痛发作次数并缩短疼痛时间。李广明[1]观察了120例急性心绞痛患者分别采用比索洛尔及常规治疗，经过比较发现，比索洛尔的临床效果显著高于常规组。

综上所述，比索洛尔可显著提高急性心绞痛的治疗效果，减少发作次数并缩短疼痛时间，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]杜芳.急性心绞痛的临床药物治疗和效果观察[J].医学信息，2013，16：602．

[2]许敏.比索洛尔治疗急性心绞痛的效果观察[J].西南国防医药，2015，25（3）：264-265.

[3]李广明.比索洛尔治疗急性心绞痛临床应用意义探究[J].中国现代药物应用，2016，10（6）：140-141.