布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果探讨

张国栋1云莎

张国栋1云莎21.内蒙古自治区人民医院儿科010010；2.内蒙古自治区人民医院血液科010010

【摘要】目的：探讨小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗临床效果。方法：本次选取100例肺炎患儿，均为我院儿科2014年2月至2015年2月收治，随机分组，就常规综合方案（对照组，n=50）与加用布地奈德雾化吸入治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果：观察组选取的肺炎患儿临床优良率为92%，明显高于对照组74%，经统计示有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗，可显著提高临床优良率，缩短临床症状消失时间，减少住院天数，对保障患儿生存质量意义显著，值得广泛推广应用。

【关键词】布地奈德；雾化吸入；小儿肺炎；效果观察【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-252-01

小儿呼吸道疾病领域，小儿肺炎发生率居较高水平，以肺部湿罗音、咳嗽、呼吸困难、发热、气促等为主要临床表现，以细菌及病毒的致病因常见，易有其它并发症合并，并反复发作，对治疗方案合理选择，是确保预后的关键[1]。本次选取相关病例，随机分组，就常规综合治疗与在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗效果展开对比，现总结结果如下。

1资料与方法1.1一般资料本次选取肺炎患儿100例，男57例，女43例，年龄0.6-7岁，平均（3.3±0.3）岁，以咳喘、发热、肺部湿罗音为临床表现，均经胸部X线检查及体格检查确诊。随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组：本组选取的病例，应用常规方案综合治疗，如抗感染、解痉平喘、化痰止咳等，有紫绀出现者，行吸氧干预。观察组：在上述方案基础上，取布地奈德雾化吸入加用，将1ml布地奈德雾化混悬液加2-3ml生理盐水，应用雾化器，实施空气压缩雾化吸入操作，1-2次/d，15-20min/次，一个疗程为5-7d。

1.3疗效评定优：肺部阴影经X线胸片检查完全消失，肺部干湿性罗音消失，咳嗽停止，体温呈正常恢复；良：肺部阴影经X线胸片检查基本消失，肺部干湿性罗音明显减少，咳嗽明显缓解，体温恢复正常；中：肺部阴影经X线胸片检查有所减少，咳嗽症状明显减轻，体温基本恢复正常；差：肺部阴影经X线检查无减少或严重，肺部体征检查无好转，治疗后仍存在刺激性咳嗽或发热。

1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果观察组选取的肺炎患儿临床优良率为92%，明显高于对照组74%，经统计示有统计学意义（P<0.05）。观察组气喘缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1，表2。。

表1两组临床优良率比较[n（%）]

注：*与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。

3讨论临床小儿时期，急性肺炎较为常见，特别是重症肺炎，有较高死亡风险。因急性炎症引发呼吸膜增厚，对下呼吸道造成阻塞，诱导肺通气、换气功能出现障碍，临床以低氧血症为主要表现，病情严重者，可发生高碳酸血症。通常以代偿性缺氧为表现，为使每分钟通气量增加，患儿心率及呼吸加快，另外，呼吸辅助肌在呼吸活动中参与，使呼吸的深度增加，有鼻扇及三凹征出现，临床上常规行抗感染、解痉平喘、化痰止咳等综合性治疗，可取得一定效果，但对消除气喘及哮鸣音效果不理想[2-3]。

本次观察组在应用综合方案治疗的同时，取布地奈德雾化吸入加用，在气喘缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间方面，效果优于常规治疗。分析布地奈德特性，属合成的新型肾上腺皮质激素，有较强的糖皮质醇受体结合力，可显著发挥抗炎作用，采用雾化吸入，药物可在全肺迅速作用，有效抑制气道的高反应，进而对气道修复，减少腺体分泌，使患儿气喘现象显著缓解[4-5]。目前，实践显示，采用布地奈德雾化混悬液，在对支气管哮喘症状改善方面，效果显著，特别是对非特异性抗炎作用与变态反应强度抑制方面，约为丙酸倍氯米松的2倍，氢化可的松的600倍，提示应用小剂量，即可发挥显著效果[6]。糖皮质激素在临床为一种全身性作用药物，有较大的不良反应，应用受到一定限制，而布地奈德混悬液有较小的雾化剂量，采取口咽部吸入途径，可经肝脏起到首过代谢作用，有较强的代谢率，全身性作用的情况极少发生，安全可靠，不良反应小，小儿甚至婴幼儿均可耐受，为理想的治疗小儿肺炎药物。本次研究中，观察组选取的肺炎患儿临床优良率为92%，明显高于对照组74%，经统计示有统计学意义（P<0.05）。

综上，小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗，可显著提高临床优良率，缩短临床症状消失时间，减少住院天数，对保障患儿生存质量意义显著，值得广泛推广应用。

参考文献：[1]杜占申.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].现代预防医学，2011，38（17）：3464-3465.[2]庄艳云，陈翠艳，李燕芬.布地奈德雾化吸入联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察和护理[J].当代医学，2010，16（17）：144-145.[3]王彦.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164例疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（21）：322-323.[4]林越仙，丁秀琪，曹攀龙.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎32例[J].中国药业，2009，18（11）：61.[5]何荣香.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（11）：1731.[6]关小萍，林艳.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].广东医学，2009，30（7）：1156.