家庭中心式护理对脑瘫患儿家长生存质量的影响

魏红霞

（平凉市庄浪县水洛街道社区卫生服务中心甘肃平凉744699）

【摘要】目的：探讨家庭中心式护理对脑瘫患儿家长生存质量的影响。方法：抽取脑瘫患儿100例以及患儿家长作为本次研究的对象，通过回顾分析法，随机分为研究组50例和对照组50例，对照组给予传统方法护理，研究组给予家庭中心式护理干预，对比两组患儿家长掌握康复方法的程度、护理满意率、PALCI评分等。结果：研究组家长对护理的满意率为98.54%，明显比对照组的80.54%高，两组数据对比差异明显（P<0.05）；其中研究组患儿家长掌握康复方法的程度明显比对照组高，而患儿的PALCI评分明显比对照组低，数据对比差异明显（P<0.05）。结论：对脑瘫患儿护理中采用家庭中心式护理干预，疗效明显，值得推广使用。

【关键词】家庭中心式护理；脑瘫患儿；生存质量

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）29-0176-01

1.资料和方法

1.1一般资料

抽取脑瘫患儿100例以及患儿家长作为本次研究的对象，通过回顾分析法，随机分为研究组50例和对照组50例，对照组男患儿25例，女患儿25例，最小年龄为1.1岁，最大年龄为4.2岁，平均为（2.8±0.16）岁，病程时间1～12个月，平均病程为（6.5±1.08）个月；研究组男患儿30例，女患儿20例，最小年龄为1.4岁，最大年龄为5.0岁，平均为（3.0±0.23）岁，病程时间2～16个月，平均病程为（7.3±1.32）个月；两组患儿年龄、性别等基本资料没有太大的差别，P＞0.05,可相互比较。

1.2方法

两组患儿均接受针灸、按摩、理疗、神经营养药物等综合康复治疗，在此基础上，对照组给予传统方法护理，主要包括用药指导、健康宣教以及饮食指导等干预；研究组在对照组的基础上给予家庭中心式护理干预，具体如下：（1）康复医师、责任护士等首先应对家长进行康复教育，其中主要内容包括：向家长介绍科主任、护士长、主管医师等，随后再介绍病区的设施、环境、相关制度等[1]。（2）对患儿家长的心理疏导。对患儿家长的健康教育接受能力进行评估，随后对患儿家长进行心理疏导，其中主要包括：护理人员向患儿家长讲解脑瘫的致病原因、防止与康复的有关知识，还可向其分享脑瘫患儿治疗成功的经验和案例，增强患儿家长对疾病的认知，加强治疗的信心；护理人员在理疗中需保持热情真诚的态度，通过交流与患儿家长之间建立足够的信任，仔细观察其情绪上的变化，及时消除其不良情绪，耐心倾听其诉说，并给予一定的安慰和关心，鼓励其积极面对；指导患儿家长建立良好的社会与家庭关系，有利于给予其物质与精神方面的支持，使其保持积极乐观的心态。（3）家长参与患儿的康复训练。首先，向家长示范正确抱姿、坐姿、卧姿，使患儿家长掌握简易康复训练的方法，参与患儿的康复训练中。康复训练主要包括对患儿的头部训练、翻身训练、坐位训练、站立训练、行走训练、语言训练等[2]。

1.3评价标准

对比两组家长对家庭掌握康复方法的程度、护理满意率、PALCI评分等。采用PALCI评价法对患儿的日常生活动作、姿势位置、移动能力、语言能力等进行评分，分数越高表示患儿病情月严重。其中家长对家庭掌握康复方法的程度评分越高，掌握程度越高。

1.4统计学分析

两组数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的满意率比较

研究组家长对护理的满意率为98.54%（45/50），明显比对照组的80.54%（44/50）高，两组数据对比差异明显（P＜0.05）。

2.2两组患者的康复方法掌握程度与PALCI评分比较

研究组家长对家庭康复方法掌握程度明显比对照组高，而患儿的PALCI评分明显比对照组低，数据对比差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

在国内，小儿脑瘫疾病发病率在0.2%左右，主要表现是姿势异常与中枢性的运动障碍，导致患儿身心健康受到严重威胁，同时为患儿家属带来了沉重的负担。据调查显示导致脑瘫的关键因素在于：早产、窒息、低出生体重、多胎以及产妇年龄偏高等等，因妊娠早期患儿移行障碍与神经元增值，致使其脑组织发生变异；且足月的患儿亦会因脑损伤而导致脑瘫，但其情况较复杂，原因在于患儿出生后缺血或缺氧造成脑神经受损。目前，临床中对脑瘫患儿多采用家庭中心式护理干预，对患儿家属进行心理培训，使家属正确掌握对患儿康复训练的技巧，正确指导患儿日常活动与吞咽行为。本研究表明，研究组家长对护理的满意率为98.54%，明显比对照组的80.54%高，两组数据对比差异明显（P＜0.05）；其中研究组患儿家长对掌握康复方法的程度明显比对照组高，而患儿的PALCI评分明显比对照组低，数据对比差异明显（P＜0.05）。综上所述，对脑瘫患儿护理中采用家庭中心式护理干预，疗效明显，值得推广使用。

【参考文献】

[1]尹力平.以家庭为中心的护理对哮喘患儿疗效及家长满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,15（11）:98-99.

[2]焦守凤.脑瘫患者家属生存质量及所获社会支持现状的调查及相关因素分析[J].实用医药杂志,2016,04（07）:344-346.