鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效马庆林

马庆林

马庆林

（河南省安阳市人民医院河南安阳455000）

【摘要】目的：探讨鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效。方法：本文选取我院于2013年2月～2014年10月收治的46例OSAHS患者，在术前对其实施临床诊断，针对不同病症的患者实施不同的手术治疗方式，对其手术疗效进行总结。结果：46例OSAHS患者，在实施有效的手术治疗后，痊愈15例，显效20例，有效11例，无效0例，总有效率为100.00%，和治疗前患者的AHI和SaO2指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疾病有很好的治疗效果，降低不良反应发生率，能够促进患者病症的早日治疗，值得在临床上推广应用。

【关键词】鼻部手术；悬雍垂腭咽成形术；OSAHS

【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0157-02

OSAHS在临床中是叫阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征[1]，主要是指换在睡眠过程中出现呼吸暂停和通气情况不足的情况，经常会造成白天嗜睡、低氧血症等情况，因此会严重的影响患者的睡眠质量，很容易引发一些不良的临床症状。下面本文选取了我院进行治疗的46例OSAHS患者，在术前对其实施临床诊断，针对不同病症的患者实施不同的手术治疗方式，对其手术疗效进行总结，现资料统计如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年2月～2014年10月在我院进行治疗的46例OSAHS患者，男35例，女11例，年龄25岁到60岁之间，平均年龄（41.33±4.45）岁。其中中单侧鼻中隔偏曲患者15例，鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚患者15例[2]。

1.2治疗方法

46例OSAHS患者，在术前对其实施临床诊断，针对不同病症的患者实施不同的手术治疗方式，对其手术疗效进行总结。

手术开始前实施气管插管麻醉方式，之后采用鼻部手术实施治疗过程中，对患者的鼻中隔进行矫正处理，之后在患者的口部和咽喉位置实施悬雍垂腭咽成形术[3]，这样能够保证将患者的咽喉腔完整的保留，保证其咽喉的正常功能发挥，同时将患者的扁桃体切除，将其内脂肪组织进行切除，同时将一些肥厚粘膜组织也进行彻底清除干净，术后利用雍垂肌等组织将其进行收缩处理，手术结束后，将患者送往重症监护病房实施全天候的监护护理，同时术后为了降低患者的感染发生率，需要对其进行抗感染治疗和护理操作，使用地塞米松等进行抗感染治疗，术后对患者的鼻腔内部进行探测，利用鼻内镜进行常规检查，确定患者的病情得到有效的治疗，并且处于良好的康复过程中。

1.3疗效评价

患者治疗痊愈表现为患者AHI低于5次/h，同时SaO2超过了90%，其他临床症状消失[4]；患者治疗显效表现为患者AHI低于20次/h，同时SaO2超过了50%，其他临床症状明显减少；患者治疗有效表现为患者AHI低于25次/h，同时SaO2超过了25%，其他临床症状有所减少；患者治疗无效表现为患者AHI高于25次/h，同时SaO2低于25%，其他临床症状仍然存在甚至更加严重。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

46例OSAHS患者，在实施有效的手术治疗后，痊愈15例，显效20例，有效11例，无效0例，总有效率为100.00%，和治疗前患者的AHI和SaO2指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

同时治疗后患者的术后耐受性较强，没有出现特别严重的并发症状，只有1例患者出现呼吸困难症状，但是经过术后开展积极的治疗过程后该症状得到有效缓解。

3.讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征这种疾病的发病因素是非常复杂的，同时其临床症状也存在较大的差异，因此在实施治疗过程中，一定要根据患者的不同临床症状表现选择适合的手术治疗方式，在手术过程中，一定要针对患者特殊的病情和临床症状进行全方位的诊断和术前检测，这样才能够保证手术的顺利开展，提高手术实施的成功率，使得患者疾病得到有效治疗。

本文选取了我院进行治疗的46例OSAHS患者，在术前对其实施临床诊断，针对不同病症的患者实施不同的手术治疗方式，对其手术疗效进行总结，结果发现46例OSAHS患者，在实施有效的手术治疗后，痊愈15例，显效20例，有效11例，无效0例，总有效率为100.00%。同时治疗后患者的术后耐受性较强，没有出现特别严重的并发症状，只有1例患者出现呼吸困难症状，但是经过术后开展积极的治疗过程后该症状得到有效缓解。这说明了采用鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疾病有很好的治疗效果，降低不良反应发生率，能够促进患者病症的早日治疗，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]宋富存.悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度OSAHS疗效分析[D].天津医科大学,2012.

[2]杨素芳,马文成,侯昭晖,王荣光,杨仕明.悬雍垂腭咽成形术联合鼻部手术治疗OSAHS疗效分析[J].军医进修学院学报,2010,02:140-141+149.

[3]彭涛,李志勇,李红光,马鹏.鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效分析[J].四川医学,2010,06:798-799.

[4]雷大鹏,潘新良,李学忠,许风雷,刘大昱,张立强.悬雍垂腭咽成形术联合鼻部手术治疗OSAHS疗效分析[J].山东大学学报(医学版),2007,09:958-960.