伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症的临床对照分析黄海兰

黄海兰

（宜宾市第四人民医院精神卫生四川宜宾644000）

【摘要】目的：伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症的临床对照分析。方法：选择2016年1月—2017年1月某院收治的25例伴抑郁症状的焦虑症患者（焦虑症组）和25例伴焦虑症状的抑郁症的患者（抑郁症组）作为研究对象，通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对抑郁和焦虑进行评价，并且对两组患者的进行关联性的分析。结果：焦虑症组和对照组的之间存在着明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症应采用HAMD量表进行评分，两组的区别对于临床的鉴别诊断具有重要的意义。

【关键词】伴抑郁症状的焦虑症；伴焦虑症状的抑郁症；临床对照分析

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0097-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcharacteristicsofdepressionwithanxioussymptomsinordertoavoidingmisdiagnosisofitasanxiety.Method2January2016toJanuary2017thehospitaltreated25casesofdepressivesymptomsinpatientswithanxietydisorder(anxietygroup)and25casesofdepressionwithanxietysymptomsofpatients(depressiongroup)astheresearchobject,byHamiltonDepressionScale(HAMD)andHamiltonAnxietyScale(HAMA)toevaluatethedepressionandanxiety,andtheAnalysisontherelevanceofthetwogroupsofpatients.ResultsThereweresignificantdifferencesofdepressionsymptoms(HDMD)andbiorhythmchangesbetweenthetwogroups.ConclusionCorrectassessmentanddistinctionbetweenanxiousanddepressiveemotions,andbio-rhythmchangesarehelpfulfordiagnosisanddifferentiationofthetwodisorders.

【Keywords】Anxiety;Depression

就现在的情况来看，对于精神疾病的研究中，焦虑症和抑郁症中共同病症达到了50%左右，由于在临床中，抑郁症和焦虑症的症状都存在，所以相对来说比较难以区别。焦虑症是神经症中一种比较常见的病症，主要的特征是焦虑的情况为主，会出现没有明确客观对象的紧张担心情况，同时还会出现手抖、出汗等情况。目前对于焦虑症的病因仍然不是很明确，但是根据有关的研究表明，会和遗传、性格、不良的生活实践等情况有关联。可以通过药物的治疗和心理的治疗进行，越早治疗对于患者的效果也就越好，使得患者恢复良好的情绪。抑郁症的主要的临床表现为心情低落，情绪较为消沉，对于抑郁症的病因来说，也仍然没有一个准确的定论，但是同焦虑症一样会受到环境、遗传等因素的影响，虽然抑郁症在很多的时候能够得到有效的缓解，但是抑郁症十分的容易复发，甚至会出现一些后遗症，或者是一些慢性的病症。两组病症对于患者的正常的生活情况的影响较大，使得患者的日常生活受到了阻碍。本文将对两组患者进行深入的分析和研究，研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月—2017年1月某院收治的25例伴抑郁症状的焦虑症患者（焦虑症组）和25例伴焦虑症状的抑郁症的患者（抑郁症组）作为研究对象。

焦虑症组25例，男性11例，女性14例，年龄为24～65岁，平均年龄为（40.1±7.2）岁。

抑郁症组25例，男性8例，女性17例，年龄为26～63岁，平均年龄为（41.1±7.1）岁。

两组患者的一般资料（年龄、性别、病情等）不具有明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者以及家属均知情本次研究，并签署知情同意书。

1.2方法

采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者进行抑郁和焦虑评估，并对两组患者间的HAMD和HAMA评分进行关联性分析。

1.3观察指标

观察两组患者的焦虑抑郁情况。其中包括了（焦虑情况、体重变化情况、认识障碍、日夜的变化、迟缓情况、睡眠情况、绝望感、HAMA总分、精神性焦虑和身体上的焦虑情况）

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的HAMD和HAMA评分分布对比

焦虑症组的没有重度的抑郁症患者，在抑郁症组中的重度抑郁症患者的分布情况比较高，但是两组患者的HAMA总评分分布情况相似，差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1两组患者的HAMD和HAMA评分分布对比[n(%)]

3.讨论

通过本次的研究结果表明，焦虑症和抑郁症一般都是相伴而生的，对于两者的区别来说，比较困难，在临床中一般都是通过HAMD评分进行分析研究，通常情况下，当HAMD评分超过35分，患者患有抑郁症的情况就十分的大。

在焦虑症病人的中焦虑症状主要是从心血管系统和呼吸系统中表现出来，主要的临床症状是心悸、胸闷、昏厥、呼吸困难等情况。对于抑郁症的患者来着，一般焦虑症状主要是泌尿生殖系统和肠胃道症状更加的常见，比如说尿频、性淡漠、消化不良等情况。当首次接触抑郁和焦虑的患者来说比较难以分辨。焦虑症伴抑郁症一般都是通过焦虑症状反复的发作，然后形成的，但是在抑郁症伴焦虑症状的情况一般都是在疾病开始就同时存在的。所以，在临床中，要对首次发作的焦虑症病人及时的进行治疗。伴有焦虑症状的抑郁症病人和伴有抑郁症状的焦虑症病人都会出现共同情绪低落的现象，但是对于抑郁症的病人来说临床中更容易出现自责自罪或者自杀情况。

就现在的情况来看，人们会面临择各种各样的压力，使得很多人不幸换上了焦虑症和抑郁症等心理疾病。焦虑症和抑郁症的躯体症状反应不一样，一般在焦虑症中，躯体的反应卓雅是和植物神经相关联，会出现心跳、出汗等情况，但是对于抑郁症来说，主要是比较稳固，会出现性欲消失、周身沉重情况。同时焦虑症还会因为某些事情出现回避的心理，但是对于有些兴趣来说不会出现消退和减弱的情况，对于抑郁症来说，会出现比较广泛的意向衰退。

抑郁症和焦虑症会受到社会环境因素、身体因素、遗传以及生化等因素的影响。一般存在焦虑症和抑郁症都会受到社会环境的影响，一般当每个人在成长的过程中，如果社会环境对于个人的成长情况不利，就比较容易出现抑郁和焦虑的现象。虽然，每个人的性格不相同，但是当一个人出现了难以接受的情况，就十分的容易造成抑郁和焦虑。还有很多人由于患有严重的病症，就现在的医学发达情况来说，还没有办法进行救治，对于患者的身心的折磨情况较为大，从而导致了焦虑和抑郁。与此同时，当上一辈人存在抑郁焦虑的情况，那么一个认识血缘亲属，那么发病率就会增高。根据有关数据表明，一般在直系亲属中的发病率一般会在14%～20%作用，同时，遗传还会由于年龄的增加而增强。在抑郁症和焦虑症中，发病原因较为复杂，但是根据生化方面进行分析，会受到多巴胺、去甲肾上腺素等情况的影响。

现在抑郁症和焦虑症两者之间存在共病率达到了20%～80%，一般在抑郁症中会有60%～80%伴有焦虑症状，在焦虑症中一般会有50%左右伴有抑郁症状，同时两者还都会存在社交的恐惧情况。当出现这种情况要及时的进行治疗。在抑郁症中要进行药物治疗、心理治疗及物理治疗综合性治疗。使得患者能够正视自己的心理问题，通过两者联合的方式，来对患者进行治疗，在药物治疗的基础上，对患者的情绪、态度等进行干涉，通过语言的沟通，针对患者的实际情况进行交流，这样能够有效的对患者起到治疗的效果。对于焦虑症来着，一般也是通过药物治疗、心理治疗及物理治疗综合性治疗，从而减轻患者的身心健康情况，使得患者的生活质量得到提高。两种病症都可以采用中药的治疗方式进行治疗，由于中药相对来说比较温和，对于调节患者的情绪来说效果较为良好。

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