脑梗塞患者实施系统康复训练护理价值

胡玲华

永州市中心医院北院神经内科湖南永州425001

【摘要】目的：探究脑梗塞患者运用系统康复训练护理的临床价值。方法：选取于2018年3月至2019年5月本院收治的脑梗塞患者88例，根据随机分组原则分为观察组（系统康复训练护理）和对照组（常规护理）各44人。比较并发症发生和ADL评分情况。结果：与对照组（20.45%）相比，观察组并发症发生率（9.09%）较低（P<0.05）；且与对照组相比，护理干预后观察组ADL评分较高（P<0.05）。结论：脑梗塞患者运用系统康复训练护理后，不仅能够降低并发症发生率，还可以提高患者的日常生活能力，其临床价值较显著。

【关键词】脑梗塞；系统康复训练；护理价值

受多种因素的影响，导致脑血管发生栓塞并出现脑组织缺氧缺血的情况为脑梗塞，脑梗塞的发生会导致患者出现脑神经功能缺损和组织损伤情况。脑梗塞具有较高的致残率和致死率，且存在较快的病情进展速度，起病急骤[1]。在不断提高临床治疗技术的影响下，在一定程度上提高了患者的生存率，但部分患者会出现多种后遗症和并发症，例如意识障碍、偏盲、肢体麻木、失语及偏瘫等，严重降低患者生活质量，因此加强对患者的积极护理干预是一项十分重要的内容[2]。遂本文主要探究脑梗塞患者运用系统康复训练护理的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2018年3月至2019年5月本院收治的脑梗塞患者88例，将其分为观察组和对照组两组，每组44人。两组男女人数之比分别为20：24、21：23；两组患者年龄分别为（58.41±10.09）岁、（57.36±9.19）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2方法

对照组实施常规护理干预。给予观察组患者系统康复训练护理，内容如下。

1.2.1心理护理干预：护理人员需要针对性防治患者的各种不良心理状况。因脑梗塞存在比较迅速的发病速度，同时发病人群多为老年人，机体各器官具有较快的衰竭速度，发生脑梗塞后会限制患者的肢体活动能力、吞咽功能及说话能力，同时在康复训练过程中会使患者出现较大的压力，较易出现焦虑、抑郁、不安等不良情绪。因此，患者在康复训练过程中，需要密切观察患者的心理状况，若有异常情况出现，护理人员需要加强与患者的积极沟通和交流，并给予患者针对性的心理护理干预，例如通过做游戏、听音乐等方式，促进患者的心情得到放松。并嘱患者家属给予患者一定的关心和爱护，使患者感受到来自家庭的温暖，能够增强治疗的信心，提高康复训练效果。

1.2.2身体护理干预：护理人员需要定期查看不具备自主活动能力的患者，协助患者进行肢体活动或翻身拍背，防止出现压疮等并发症。在翻身过程中需要进行正确的操作，不恰当的翻身动作会进一步伤害患者。如果翻身动作不能通过单人完成，则需要进行多人协作，但需要注意动作轻柔，防止对患者产生伤痛刺激。如果患者无意识，需要对患者实施运动护理，适当的按摩患者的运动肌肉和肢体，防止肌肉萎缩情况出现。

1.2.3日常生活能力和患肢训练：肢体训练包括主动训练和被动训练两种类型，其中主动训练有协助患者进行取物、行走及站立等，被动训练有按摩患者肢体，锻炼患者的关节伸屈功能等，在康复训练期间防止用力过度。在训练患者日常生活能力过程中，需要按照日常生活需求确定具体的训练内容，主要包括：自行清洁身体、排便、进食、洗漱及穿衣等。

1.3观察项目

比较并发症发生和ADL评分情况。其中ADL评分为生活自理能力评分[3]，100分为满分，患者是否可以独立的分界点为60分，超过60分说明生活基本可以自理，在41至60分范围内时，表明存在功能障碍情况，为中度残疾，低于41分时说明患者完全依赖或明显依赖。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n（%）]”和“（均数±标准差）”、检验方法为“x2”和“t”，用P＜0.05表示结果有差异。

2结果

2.1两组并发症比较

观察组较对照组低（P<0.05），见表1。

表1对比并发症【n（%）】

2.2比较两组ADL评分情况

相比于对照组，护理干预后，观察组ADL评分较高（P<0.05），见表2。

表2两组ADL评分对比（，分）

3讨论

大部分脑梗塞患者会有肢体残疾情况存在，主要为偏瘫，或出现运动困难、知觉障碍、失语情况等，给患者自身带来痛苦的同时，还会加重家庭的负担。但是，仅通过药物无法将遗留的后遗症彻底治愈，必须对患者实施有效的护理干预[4]。

对患者实施系统康复训练护理的主要目的在于避免出现肌肉萎缩、关节畸形、压疮等相关并发症，鼓励患者早期实施有效的康复训练，将成功康复的病例向患者进行详细介绍，促进患者对各项康复训练积极配合，逐渐恢复自身的生活自理能力。协助患者翻身，在未恢复肌肉力量前对患者进行被动活动，包括大小关节的旋转、屈伸、外展及内收等，护理人员需要定期对患者进行按摩，使用热毛巾对关节部位进行热敷，使关节疼痛症状得到缓解，促进肌肉力量不断增强，同时有利于血液循环加快。按照患者肌肉力量恢复情况，加强患者的自主运动，在病情允许的状况下协助患者进行行走、直立等相关能力的训练。同时对患者的日常生活自理能力进行积极培养，包括洗脸、刷牙及穿衣等能力[5]。此外，在康复训练期间，护理人员需要对患者的积极性充分调动，使患者对各种康复训练感兴趣，促进患者身体的潜在功能得到充分发挥，最终实现恢复机体正常功能的目的[6]。

本文通过探究脑梗塞患者运用系统康复训练护理的临床价值，数据指出，与对照组（20.45%）相比，观察组并发症发生率（9.09%）较低（P<0.05），表明系统康复训练护理的运用能够减少并发症的发生；同时护理干预前，两组患者ADL评分差异不明显（P>0.05），护理干预后，观察组ADL评分（69.21±5.69）分明显高于对照组（51.20±4.18）分（P<0.05），表明系统康复训练护理的运用能够促进患者日常生活能力有效提高。综上所述，脑梗塞患者运用系统康复训练护理后，在降低并发症发生率的同时，还能够使患者日常生活能力有效提高，因此应当将该护理方法在临床中积极推广和应用。

参考文献：

[1]黄锦燕，黄桂花.脑梗塞患者偏瘫肢体实施系统的康复训练的护理意义[J].中国保健营养，2017，27（11）：204-205.

[2]徐洁，杜丹.脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康复护理[J].饮食保健，2016，3（5）：142-143.

[3]江建忠.中医治疗脑梗塞文献研究热点分析[J].科技情报开发与经济，2015，（17）：140-141，142，160.

[4]张洪娜.浅谈脑梗塞康复护理的重要性[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：238-239.

[5]梁妍霞.早期运动康复护理对改善脑梗塞偏瘫患者肌力和运动功能的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（9）：1124-1125.

[6]何书萍，石静华，罗昌韦等.早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复影响的系统评价[J].现代预防医学，2019，46（4）：764-768.