胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会

伍夏

宜宾市第二人民医院胸心外科四川宜宾644000

[摘要]目的：分析胸心外科ICU重症患者机械通气的护理效果。方法：选取我院2017年2月~2018年11月期间收治的胸内外科ICU采取机械通气的患者82例进行研究分析，将82例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，对比两组患者的护理满意度及生活质量。结果：实验组患者采取综合护理后，治疗效果高于常规护理患者，两组患者护理后治疗有效率对比有较大差异则表示统计学有意义。实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，两组患者采取不同护理后的生活质量评分对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：胸心外科ICU采取机械通气的重症患者的治疗中采取综合护理，能够改善患者的临床症状，提高患者的护理满意度，改善患者护理后的生活质量评分，由此可知，综合护理在实施机械通气的胸心外科重症患者的护理中具有重要意义。

关键词：胸心外科；ICU重症；机械通气；综合护理

重症监护室的患者病情危重，需要建立人工气道帮助患者维持正常呼吸，建立人工气道后患者的排痰会比较困难，因此需要为患者采取有效护理，提高治疗效果，改善预后。机械通气是胸心外科常见的治疗手段，需要设置众多参数，管理系统也比较复杂，人工气道建立能够导致患者排痰困难，机械通气护理能够改善患者的不良症状，提高患者的治疗效果。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2017年2月~2018年11月期间收治的胸内外科ICU采取机械通气的患者82例进行研究分析，将82例患者分为实验组和对照组，两组患者各有41例。实验组中有男性24例，女性17例，患者平均年龄为（57.6±6.8）岁，对照组中有男性25例，女性16例，患者平均年龄为（58.1±7.3）岁。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采取常规护理。要避免患者胃内容物的反流，降低肺部感染率，要帮助患者取半卧位，将床头抬高35°左右。严密监测患者的生命体征变化，若呼吸机一旦发生故障则要采取及时的处理。为患者采取皮肤护理和体位护理，做好皮肤的清洁，保持皮肤的干燥卫生。根据患者的病情变化每隔一段时间更换一次体位，帮助患者局部按摩护理，保持患者口腔卫生，每天2~3次进行口腔冲洗。评估患者的营养状态，及时为患者机体补充丰富的营养，保持患者每日蛋白质的摄入量，多吃维生素、纤维素含量高的食物[1]。

1.2.2实验组在对照组护理基础上采取心理护理。第一，护理人员要多关心患者。不管患者的家庭状态如何，要对每一位患者一视同仁，为患者采取最全面、优质的护理，多鼓励患者，让患者感受到周围人群的真诚和关心。第二，积极与患者沟通。护理人员为患者采取护理的过程中，要根据患者的心理状态给予患者沟通交流，提高患者治疗的信心。在沟通的过程中，若患者的情绪过于激动，护理人员要保持为患者实施心理护理的耐心，保持温柔的语言，提高患者对医护人员的信任和理解，让患者保持最佳的状态接受手术治疗[2]。第三，根据患者的情况实施护理。患者的个体差异性较差，因此护理人员要根据不同患者的具体情况采取不同的护理手段，老年患者要耐心讲解护理的必要性，回答患者的疑问，改善患者的顾虑。

1.3评价标准患者治疗后，临床症状消失，均康复出院，表示治疗有效。患者治疗后，临床症状明显改善，病情稳定后出院，表示治疗好转。患者治疗后，临床症状无改善，甚至病情加重则表示治疗无效。

1.4统计学方法本文数据采用SPSS23.0统计学软件分析，患者的治疗效果、护理满意度采用X2检验，用%表示。患者生活自理评分对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者护理效果对比实验组患者采取综合护理后，治疗效果高于常规护理患者，两组患者护理后治疗有效率对比有较大差异则表示统计学有意义。见表1。

2.2两组患者生活质量评分对比实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，两组患者采取不同护理后的生活质量评分对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。

3讨论

胸心外科采取机械通气的重症患者采取有效护理后，能够改善临床症状，提高患者预后和护理后的生活质量。随着我国医疗水平的提升，医护人员可以通过患者的表情、手术、姿势等了解患者的需求，加强护患沟通护理，及时将病情的告知患者家属。向患者讲解人工气道的知识，将人工气道建立的目的、作用告知患者，有利于提高护理质量，提高治疗效果[3]。

综上所述，胸心外科ICU采取机械通气的重症患者的治疗中采取综合护理，能够改善患者的临床症状，提高患者的护理满意度，改善患者护理后的生活质量评分，由此可知，综合护理在实施机械通气的胸心外科重症患者的护理中具有重要意义。

参考文献：

[1]冯丽萍.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):83-83,85.

[2]邓三梅,李红.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会[J].中国医药指南,2012,(24):259-260.

[3]卓春梅,张立敏,张丽萍,等.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会[J].中国实用医药,2011,06(4):231.