骨折挫伤散在软组织挫伤中的应用进展讨探

段国霞郭卫新

（黑龙江乌苏里江制药有限公司黑龙江虎林158417）

【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)22-0249-02

【摘要】由于关节部位的特殊性和多动性，挫伤易反复，给患者带来极大的痛苦，运用骨折挫伤散合接骨散来治疗各种关节部位的扭挫伤效果良好。对关节扭挫伤后活血化瘀，舒筋通络和止痛效果良好。骨折挫伤散治疗软组织损伤可减短患者病程和痛苦，疗效显著。

【关键词】骨折挫伤散接骨散软组织损伤

软组织损伤：软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。由于关节部位的特殊性和多动性，挫伤易反复，给患者带来极大的痛苦，运用骨折挫伤散合接骨散来治疗各种关节部位的扭挫伤效果良好。

1适应症

用于跌打损伤，消肿散瘀，扭腰岔气等症。常见症状为关节疼痛肿胀、皮下瘀血、功能活动受限为主诉症状，诊断为软组织扭挫伤。

成分及治疗方法服内:骨折挫伤散，成分：猪下颅骨、黄瓜籽、红花、大黄、当归、血竭、没药、乳香、土鳖虫、自然铜。功用：舒筋活血，接骨止痛。用于跌打损伤、血癌肿痛、闪腰岔气及骨损劳伤。用法：温黄酒或温开水送服一次4～6粒一日3次，5天为一疗程。严重骨折患者可联合外用药治疗，外用药可直接外敷，局部给药，使药能快速渗透到损伤的部位，使皮毛血管收缩，快速止痛消肿，活血化瘀，接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠。敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复。

2治疗效果

2.1疗效标准痊愈：肿胀、疼痛及瘀斑消失，功能恢复正常；显效：肿、胀、痛及瘀斑消失，功能活动欠佳；好转：肿胀和瘀斑消失，疼痛减轻，功能活动可；无效：临床症状无改善。

2.2治疗结果新伤2-3天止痛消肿，3-6天治愈。3个月以内的伤一般2-3疗程就治愈了，严重的需要3-4疗程，陈伤需要3-6疗程。局部可用冷敷，可以组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。

3临床应用现状

3.1骨折

3.1.1各种无移位的骨折如各种骨裂缝、胸腰椎压缩性骨折、股骨颈外展型骨折、骨盆环裂缝骨折和撕脱骨折、跖骨骨折等，都可以运用骨折挫伤散联合外用药治疗法，新伤轻伤1-2疗程就可以止疼消肿，活血化淤，修养2周后，就痊愈了。陈伤和重伤基本需要3-6疗程治疗。

3.1.2有移位的骨折应先接骨正位,在根据具体情况进行治疗。移位处不易错位的，可直接口服骨折挫伤散，联合外用药进行治疗既可；如外敷接骨散等，移位处需要用夹板固定的，先敷外用药后固定，再联合口服骨折挫伤散治疗；移位处用石膏固定的，可口服骨折挫伤散治疗，石膏拆除后，如有肿胀、疼痛、关节僵硬伸屈困难症状时，可以再用外用药进行辅助康复治疗；如果手术治疗后，出现骨不愈合，疼痛等症状时，也可以用口服骨折挫伤散进行治疗。伤口好后，也可以用外用药继续进行治疗。

3.2扭挫伤（各种软组织损伤）用药1-2天止痛消肿，2-3天治愈。轻伤一般1疗程就治愈了。腰扭伤严重的需要2-3疗程。

3.3腰椎间盘突出症是由于突出物血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛，一般用药2-3疗程就可以消除血肿水肿，使神经不在受压迫粘连，疼痛消除，3-5疗程就基本治愈。康复后，需要进行腰腹肌锻炼，预防再次受伤复发。

3.4股骨头坏死大多数是由于外伤、激素过多使用、骨质疏松等原因引起地。口服骨折挫伤散联合外用药能快速修复受损的骨组织，迅速解除血管堵塞，修复萎缩的毛细血管网，使血液循环恢复正常，以保证股骨头用血需要，有效的防止股骨头坏死的发生，越早用药效果越好。

3.5赵禹仲［1］等研究表明骨折挫伤散可以增加牙周组织对矫治力的反应，加速牙齿移动及移动后固位，缩短矫治过程。通过组织切片及扫描电镜观察牙周组织结构改变，在显微及超微水平上研究骨折挫伤散影响正畸牙牙周组织改建与牙齿移动的机理。观察得出骨折挫伤散在整个正畸过程中的影响包括两个方面：在移动过程中，加速压力侧牙周组织改建，在固位过程中加速张力侧牙周组织修复。

4讨论

软组织损伤应急时治疗，以免发生神经粘连、肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现。关节部的扭挫伤是属中医“伤筋”范畴，历代医家多是从血着手来治疗本病，《血证论》说“凡是疼痛，皆瘀血凝滞之故也”。《医宗金鉴·正骨心法》说“跌打损伤之症，专从血论”。而外力致软组织损伤后，血离经脉，气滞血瘀，瘀聚不散，为肿为痛。临床上多以“形伤肿，气伤寒”，根据通则不痛，不通则痛的治疗原则，方剂中的红花、当归、乳香、没药可活血、散瘀、止痛；土鳖虫等可行气活血，消肿止痛。对关节扭挫伤后活血化瘀，舒筋通络和止痛效果显著。

骨折挫伤散治疗软组织损伤可减短患者病程和痛苦，疗效显著。结合医学界其他研究结果可得：骨折挫伤散联合其他外用药对骨折、扭挫伤、腰椎间盘突出症及股骨头坏死等病症圴有显著疗效。参考文献

［1］赵禹仲，杨振涛等.骨折挫伤散对正畸移动兔下切牙牙周组织影响，《齐齐哈尔医学院学报》，2002年第23卷第12期.